Dietele cu supraponderalitate și obezitate sunt o provocare

Peste 50% dintre adulții din țările europene sunt supraponderali sau obezi. Potrivit unui studiu Lancet din octombrie 2017, 75 de milioane de fete și 117 milioane de băieți din întreaga lume sunt considerați supraponderali moderat sau sever, iar 50 de milioane de fete și 74 de milioane de băieți sunt obezi. „Motivul pentru aceasta constă în aportul crescut de energie în raport cu consumul de energie, consumul crescut de acizi grași saturați și grăsimi trans, consumul ridicat de zahăr și sare și consumul redus de legume, fructe și produse din cereale integrale”, a subliniat Univ. Prof. Kurt Widhalm de la Institutul Academic Austrian de Medicină Nutrițională (ÖAIE) la o conferință de presă la Viena.

În același timp, numărul bolilor asociate unei diete nesănătoase este în creștere: boli cardiovasculare, diabet zaharat, carcinoame și boli ale căilor respiratorii. În întreaga UE, aceștia sunt responsabili pentru 77% din toate bolile și 86% din mortalitatea prematură. Pentru a combate răspândirea acestor boli, la sfârșitul anului 2017, Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA) a publicat orientări pentru consumul zilnic de energie; sunt separate în funcție de sex și vârstă și depind de activitatea fizică. „Orientările EFSA se bazează pe dovezi pe starea actuală a științei și ar trebui să stea la baza tuturor orientărilor nutriționale”, a subliniat Widhalm. Conform liniilor directoare, carbohidrații, de exemplu, ar trebui să reprezinte 45 până la 60 la sută din energia totală furnizată - aceasta este linia directoare. Aportul recomandat de proteine ​​a fost redus la 0,66g/kg kg/zi - și este astfel mult sub consumul mediu al unui austriac cu aproximativ două grame pe kilogram de greutate corporală. Aportul de grăsime ar trebui să fie de cel puțin 20 până la 35 la sută din aportul total de energie; Și aici, Austria este cu mult peste valoarea recomandată, cu 36,8%.

Recomandările nutriționale anterioare sub formă de „piramide nutriționale”, precum cele comunicate în Austria, de exemplu, s-ar fi „dovedit, din păcate, complet ineficiente”, potrivit Widhalm. Conform recomandării Școlii de Medicină Harvard, prezentarea „plăcii sănătoase” ar trebui să informeze mai bine populația. „Platoul sănătos” este împărțit în patru zone - legume, fructe, produse din cereale integrale și proteine ​​de înaltă calitate. „Nu există interdicții sau avertismente cu privire la ceea ce ar trebui să mănânci rar. Conține doar informații pozitive ”, spune Widhalm, descriind aspectele pozitive ale„ plăcii sănătoase ”. Și mai departe: „Conform rapoartelor din SUA, este mai posibil să influențăm comportamentul și nu doar să îmbunătățim cunoștințele. Oamenii supraponderali știu deja multe despre alimentația sănătoasă, dar nu se țin de ea. ”Așadar, încă persistă provocarea de a schimba efectiv obiceiurile alimentare.

Echilibrul energetic este decisiv

„Bilanțul energetic este singurul lucru care determină dacă avem greutate normală sau supraponderal”, a explicat biochimistul Priv. Doz. Clemens Röhrl de la Centrul de Fiziochimie și Genetică de la Universitatea de Medicină din Viena. Pentru a supraviețui perioadelor de foame, omul a fost condiționat timp de milenii să nu excrete energia în exces, ci să o stocheze ca grăsime. „Prin urmare, este evident că avem o problemă potențială în perioadele de exces de alimente, deoarece prea multă energie este întotdeauna stocată ca grăsime”, a spus Röhrl.

Deci, ce determină dacă depozităm sau pierdem grăsime pe o perioadă lungă de timp? Persoanele cu un echilibru energetic echilibrat își pot menține greutatea corporală constantă pentru o lungă perioadă de timp. În schimb, dacă bilanțul energetic este pozitiv, energia este stocată sub formă de grăsime. „Acest echilibru energetic pozitiv este singurul motiv pentru a fi supraponderal. Obezitatea este întotdeauna rezultatul unui exces cronic de energie ”, a subliniat Röhrl. Pentru a pierde în greutate, ar trebui să te străduiești să obții un echilibru energetic negativ - fie prin economisirea energiei, fie prin consumul mai mult prin exerciții fizice și sport - sau, în mod ideal, ambele.

Pe lângă un echilibru energetic echilibrat, este necesară o compoziție calitativă adecvată a alimentelor pentru funcționarea optimă a metabolismului, așa cum a explicat Röhrl în continuare. "Mai presus de toate, ar trebui menționați acizii grași saturați și nesaturați în importanța lor pentru o dietă sănătoasă."

Importanța economică

Un sondaj de sănătate realizat de Statistics Austria cu aproximativ 15.000 de subiecți din 2014 a arătat că 47% din populația austriacă este supraponderală sau obeză. "În cifre absolute, conform acestor statistici, aceasta este de aproximativ 3,4 milioane de austrieci", a declarat economistul din domeniul sănătății Markus Pock de la Institutul pentru Studii Avansate (IHS). Există o diferență clară de gen: în timp ce un total de 39% dintre bărbați sunt supraponderali, cifra este de 26% pentru femei. Diferența de gen în obezitate este mai mică: 16% dintre bărbați și 13% dintre femei sunt afectați. Vârful este între 60 și 74 de ani, când aproape două treimi dintre bărbați sunt supraponderali sau obezi.

„Povara economică generală pe care aceasta o înseamnă pentru sistemul nostru de sănătate poate fi cu greu estimată serios”, a spus Pock. În Austria, de exemplu, doar costurile medicale pentru diabetul zaharat se ridică la aproximativ 1,5 miliarde de euro pe an, potrivit unui studiu Johanneum Research din 2015. Acesta este echivalentul a cinci procente din cheltuielile totale de sănătate.

Managementul în practică

„Schimbările durabile ale dietei sunt extrem de dificile și, din păcate, rareori reușite”, spune Univ. Prof. Gabriele Müller-Rosam, internist și nutriționist la Viena. Pe de o parte, este adesea foarte dificil să motivați pacienții cu boli manifeste să schimbe ceva în stilul lor de viață, pe de altă parte, cei afectați știu uneori prea puțin despre efectele comportamentului lor. Aici ar putea ajuta cursurile de instruire și sprijinul nutrițional individual pentru pacienți, așa cum a subliniat Müller-Rosam. Mai presus de toate, prevenirea este crucială - chiar și în copilăria timpurie. CS