Dificultate în diagnosticarea tuberculozei laringiene izolate la o femeie diabetică

Madiha Mahfoudhi

1 Secția de medicină internă A, Spitalul Charles Nicolle, Tunis, Tunisia

tuberculozei

Khaled Khamassi

2 Departamentul ORL, Spitalul Charles Nicolle, Tunis, Tunisia

Sami Turki

1 Secția de medicină internă A, Spitalul Charles Nicolle, Tunis, Tunisia

Adel kheder

1 Secția de medicină internă A, Spitalul Charles Nicolle, Tunis, Tunisia

rezumat

Tuberculoza laringiană izolată este rară. Poate imita o tumoare malignă care întârzie diagnosticul și înrăutățește prognosticul. Câmpul diabetic favorizează apariția infecțiilor, inclusiv tuberculoza în forma sa severă. Raportăm observarea unui pacient diabetic de tip 2, în vârstă de 51 de ani, internat pentru febră prelungită, disfonie și diabet dezechilibrat. Hemoculturile au fost negative. Examenul laringoscopic a confirmat un aspect eritematos și gros al ambelor corzi, o leziune ulcerată superficială a hemilaringului stâng și o vegetație eritematoasă cu diametrul de 5 mm. Examenul histologic a relevat granuloame epiteloide și gigantocelulare cu necroză cazeoasă sugestivă a tuberculozei. Cultura țesutului biopsiat din corzile vocale pe mediu lobstein a fost pozitivă. Nu s-a găsit nicio altă concentrare asupra tuberculozei. Tratamentul cu o combinație de izoniazidă, rifampicină, etambutol, pirazinamidă a dus la rezolvarea simptomelor.