Difteria pielii - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

pielii

Ultima actualizare la: 18/10/2020

Sinonim (e)

definiție

Foarte rar raportabil (boală suspectată, boală, deces, detectarea agentului patogen) infecție a pielii cu Corynebacterium diphtheriae (poate apărea astăzi ca dermatoză a călătorului). Se face distincția între:

  • Difteria plăgii (intrarea agentului patogen pe o plagă preexistentă)
  • difterie primară a pielii (intrarea agentului patogen prin pielea sănătoasă)
  • difterie cutanată secundară (autoinoculare a pielii cu difterie preexistentă).

Patogen

De asemenea, interesant

Manifestarea dermatologică polisimptomatică a limfedemului cronic (în special distal și proxia.

Etiopatogenie

Pătrunderea agentului patogen în leziuni cutanate mici prin infecție cu picături sau frotiu, de asemenea prin material infectat.

localizare

Tablou clinic

Difteria plăgii: Infecția unei plăgi preexistente are ca rezultat o plagă purulentă acoperită cu învelișuri membrane cu o zonă edematoasă, puternic înroșită.

Difterie cutanată primară: Intrarea agentului patogen în organism prin piele (heteroinoculare). Inițial, dezvoltarea unuia (sau mai multor) pustule mici sau a unui blister hemoragic cu pielea înconjurătoare umflată și roșu aprins; cu edem colateral pronunțat, în cea mai mare parte foarte înroșit, ulcerație rapidă plată și dezvoltarea unui ulcer cutanat cu creștere periferică cu acoperiri gri-alb, mai târziu și maro-negru.

Difterie cutanată secundară: Autoinoculare a pielii în difterie preexistentă cu acoperiri membranare superficiale pe un mediu discret edemat.

diagnostic

Terapia externă

Terapia internă

  • Antibioză sistemică cu penicilină: sugari, copii (de ex. Suc uscat de megacilină) de 3 ori/zi 1/4-3 căni de măsurare. (1 cană de măsurare la 5-6 kg greutate corporală) Adolescenți, adulți (de exemplu, comprimate filmate cu penicilat): de 3 ori/zi 0,5-1,5 Mega timp de 10 zile (posibil doze mai mari vezi raportul de caz).
  • Cu eritromicină alergică la penicilină (de exemplu, Eritro din suc uscat ct): Copii cu vârsta până la 8 ani: 30-50 mg/kg greutate corporală/zi p.o. Adolescenți și Adulți: 1,5-2 g/zi p.o. în 3-4 ED.

Curs/prognostic

Favorabil cu o terapie adecvată. Cu privire la. formarea de toxine, nu este clar dacă o antitoxină trebuie administrată sistemic. Cu toate acestea, se pare că doar cele mai mici cantități de toxină sunt absorbite în cazul infestării cutanate, astfel încât efectele toxice sistemice (polinevrita (A36.0), miocardita (A36.8)) nu apar. Cu toate acestea, unii autori susțin utilizarea timpurie a unei antitoxine.

Raport (rapoarte) de caz

Turistul german în vârstă de 65 de ani (destinația de vacanță Sri Lanka) a dezvoltat umflături masive (de tip erizipel) dureroase și înroșirea picioarelor cu formarea mai multor vezicule și pustule după o vacanță de 21 de zile pe plajă, care s-a transformat în ulcerații plate după câteva zile. „A pășit în ceva pe plajă”, dar nu i-a acordat nicio atenție.