Difterie - Cauze, simptome și tratament
difterie este o boală infecțioasă gravă care poate fi fatală dacă nu este tratată. În trecut, în special copiii erau expuși riscului acestei boli, care poate fi transmisă rapid de la persoană la persoană prin infecții cu picături, cum ar fi strănutul și tusea. Semnele tipice sunt febră, dificultăți de respirație și zgomote respiratorii anormale.
Cuprins
Ce este difteria?
Difteria este o boală infecțioasă cauzată de bacterii. Este bacteria Corynebacterium diphtheriae.
Particularitatea acestei bacterii este însă că poate izbucni doar dacă poate produce toxine. Toxinele sunt capabile să influențeze stabilitatea membranei din celule și astfel să provoace distrugerea lor.
Boala se manifestă întotdeauna local în zonele infectate ale organismului uman, unde duce la inflamație, ceea ce duce în cele din urmă la moartea țesutului.
cauzele
Cauza difteriei este întotdeauna agenții patogeni care provoacă o infecție. Agentul patogen este, de asemenea, cauza formării otrăvii care determină moartea celulelor infectate. O infecție cu picături de la persoană la persoană este responsabilă de faptul că agentul patogen poate fi transmis mai departe. Acest lucru se întâmplă întotdeauna prin strănut sau tuse.
Difteria este precedată de obicei de o răceală. În esență, totuși, toxinele sunt cauza izbucnirii bolii, deoarece produc inflamația căilor respiratorii superioare și o conduc în mod acut. De asemenea, deteriorează membranele mucoase și astfel pseudomembrana albicioasă iese din țesutul mort al celulelor deteriorate. Dificultățile de respirație care pun viața în pericol apar mai frecvent și afectarea inimii și a rinichilor, nervilor și vaselor de sânge nu este neobișnuită.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Toxina bacteriană din difterie provoacă leziuni locale, dar și un efect sistemic, adică afectează întregul corp. Primele simptome apar după o perioadă de incubație de două până la șapte zile. Acest lucru duce la dureri în gât și dificultăți la înghițire. Pacienții au febră, se simt grav bolnavi, sunt obosiți și epuizați.
În majoritatea cazurilor, difteria afectează nazofaringele. Pe amigdalele se formează învelișuri alb-gălbui, care se răspândesc încet în nazofaringe și pot duce la obstrucția temută a căilor respiratorii. Aceste depozite sunt nedureroase și vor sângera atunci când încercați să le scoateți. Sunt cunoscute sub numele de pseudomembrane.
Se caracterizează printr-un miros dulce din gura pacientului, similar cu cel al fermentării merelor. Dacă este implicat nasul, apare un curgeri sângeroase, purulente. La unii dintre pacienți există o umflare pronunțată a gâtului și a ganglionilor limfatici, care sunt clar vizibili din exterior, așa-numitul gât cezarian.
Acest lucru poate îngusta și căile respiratorii. Difteria afectează pielea mai rar. În difteria pielii apar pustule, vezicule, ulcere și umflături ale pielii. Consecințele temute ale răspândirii sistemice a toxinelor bacteriene sunt inflamația mușchiului cardiac cu dezvoltarea aritmiilor cardiace și afectarea nervilor la nivelul nervilor din zona capului și gâtului.
curs
Cursul difteriei este însoțit de acoperiri plate, pseudomembranele menționate mai sus. Acestea sunt în general situate pe amigdalele, acoperișul gurii, uvula și, de asemenea, pe mucoasa nazală. Într-un curs foarte sever de difterie, simptomele se răspândesc foarte repede și pacienții se plâng de dificultăți de respirație severe, ca urmare a febrei mari și a vărsăturilor severe.
Umflarea ganglionilor limfatici este, de asemenea, un simptom comun al difteriei, iar afectarea ficatului și a rinichilor apare, de asemenea, în unele cazuri, pe parcursul evoluției sale. Complicațiile pot apărea, de asemenea, dacă difteria nu este tratată în timp util, inclusiv paralizia palatului moale și miocardita.
Complicații
Datorită diferitelor forme și intensității difteriei raportabile, complicațiile care apar sunt destul de diferite. În forma cea mai periculoasă, difteria toxică, se produce o îngustare a căilor respiratorii în ciuda tratamentului. Infecția se poate răspândi rapid la alte organe și poate afecta ficatul și rinichii.
Otrava duce la inflamația mușchiului inimii, cunoscută și sub numele de miocardită, și poate duce rapid la moarte fără tratament. Nu de puține ori, otrava atacă și sistemul nervos. În acest caz, complicațiile se manifestă prin paralizia diferiților mușchi.
Dacă mușchii oculari sunt afectați, apar tulburări vizuale și nervii faciali deteriorați sunt exprimați prin expresii faciale rigide. Dacă există faringe sau difterie a laringelui, complicațiile sunt evidente din tulburările de înghițire și vorbire. Inflamația cauzată de infecție poate persista câteva săptămâni, în ciuda tratamentului medical.
Difteria poate duce, de asemenea, la complicații renale și chiar și creierul și valvele cardiace se pot inflama, deși aceste apariții sunt rare. Cu cea mai mică suspiciune de difterie, tratamentul trebuie început pentru a menține răspândirea și complicațiile cât mai scăzute posibil.
Când trebuie să mergi la medic?
Difteria, cunoscută și sub numele de înger sugrumat înainte de dezvoltarea antibioticelor moderne, este o boală infecțioasă bacteriană extrem de contagioasă și foarte periculoasă. Dacă se suspectează difterie, trebuie consultat imediat un medic. Acest lucru se aplică și deoarece boala este sesizabilă în Germania. Medicii curatori trebuie să raporteze la departamentul de sănătate cazurile suspecte, precum și bolile reale și decesele cauzate de boală.
Difteria afectează în principal copiii care se infectează la grădiniță sau la școală. Deoarece agenții patogeni agresivi sunt deja transmiși prin tuse sau strănut, infecția poate apărea foarte repede dacă copilul nu a fost vaccinat. Deoarece bacteriile care produc difterie produc toxine periculoase care pot deteriora organele interne dacă nu se primește cu promptitudine un tratament adecvat, părinții sau educatorii ar trebui să acționeze rapid.
Cu toate acestea, boala în stadiu incipient, care este acum destul de rară în Germania, este adesea confundată cu o amigdalită relativ inofensivă, deoarece pseudomembranele alb-gălbui se formează pe amigdalele din difterie. În plus, există, de obicei, febră, tuse, răgușeală și respirație leneșă, ceea ce, de asemenea, nu este neobișnuit pentru amigdalită. Deoarece o difterie neînțeleasă poate pune viața în pericol, părinții ar trebui să consulte întotdeauna un medic imediat dacă au simptome. Cu toate acestea, nu există niciun motiv pentru a intra în panică, deoarece boala apare într-adevăr foarte rar.
Tratament și terapie
Simpla suspiciune de difterie trebuie să determine medicul curant să inițieze o formă adecvată de terapie. Diverse forme de terapie sunt disponibile pentru aceasta, cum ar fi izolarea pacientului bolnav. Terapia se desfășoară, de asemenea, cu un antidot, antitoxina difterică, care trebuie administrată dacă există suspiciuni.
Terapia cu antibiotice este imperativă dacă formele anterioare de terapie nu mai funcționează. Se tratează de obicei cu penicilină sau cu eritromicină, se presupune că aceste medicamente ucid agenții patogeni și previn formarea de toxine. Dacă traheea este foarte umflată din cauza formării acute de mucus, respirația pacientului este sever restricționată și ventilația mecanică este utilizată pentru terapie.
Pentru a face acest lucru, însă, pacientul trebuie plasat într-o comă artificială. În niciun caz nu trebuie întreruptă o formă de terapie prea devreme. Regula de aici se aplică că tratamentul difteriei nu trebuie să fie mai mic de 50 de zile. Medicii curenți acordă întotdeauna o atenție deosebită inimii, care este monitorizată în special pe parcursul întregii terapii. Această supraveghere continuă este necesară deoarece, în ciuda terapiei timpurii, rata mortalității este încă între cinci și zece la sută dintre cei afectați.
Outlook și prognoză
În special în țările industrializate, difteria a devenit rară din cauza vaccinului disponibil. De obicei, sunt afectați doar cei care refuză să fie vaccinați. Decisiv pentru prognosticul și evoluția difteriei este, pe de o parte, momentul la care se pune diagnosticul și, pe de altă parte, starea generală de sănătate a persoanei afectate. Cu cât boala este diagnosticată și tratată cu antibiotice mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.
Cu un tratament în timp util, difteria se poate vindeca fără consecințe. Fără tratament, șansele de supraviețuire pentru difterie sunt slabe. În general, aproximativ 5-10% dintre persoanele cu difterie mor în ciuda tratamentului. Este deosebit de periculos în cursul bolii dacă există complicații. Obstrucția căilor respiratorii poate duce la sufocare dacă o cale respiratorie artificială nu este creată chirurgical în timp util.
Răspândirea toxinelor bacteriene poate duce, de asemenea, la inflamații în mușchiul inimii, printre altele. Ca rezultat, chiar și după ce difteria s-a vindecat, pot apărea aritmii cardiace până la inclusiv stop cardiovascular. Un alt pericol amenință deteriorarea nervilor la nervii cranieni importanți. Mai rar, leziuni permanente pot rezulta din afectarea rinichilor, inflamația creierului sau accident vascular cerebral.
Puteți găsi medicamentele aici
Dupa ingrijire
Măsurile de urmărire pentru difterie sunt foarte puține în majoritatea cazurilor. Cu această boală, detectarea timpurie și tratamentul bolii sunt în prim-plan, astfel încât să nu existe alte plângeri, complicații și, în cel mai rău caz, decesul persoanei în cauză. Cu cât se detectează difteria mai devreme, cu atât cursul bolii va fi de obicei mai bun.
Pentru a preveni repetarea difteriei, dacă este posibil, trebuie administrată vaccinarea împotriva acestei boli. După ce vaccinul a expirat, acesta trebuie reîmprospătat. Difteria este de obicei tratată cu ajutorul medicamentelor, în primul rând cu antibiotice. Când luați antibioticele, este important să urmați instrucțiunile medicului pentru a evita complicațiile.
Nu trebuie luate împreună cu alcoolul, altfel efectul lor va fi redus semnificativ. În caz de îndoială sau dacă ceva nu este clar, trebuie contactat întotdeauna un medic. Chiar și după ce simptomele difteriei au dispărut cu succes, tratamentul trebuie continuat. Chiar și după tratament, sunt de obicei utile alte examinări periodice ale corpului.
Puteți face asta singur
Numai vaccinarea poate ajuta la prevenirea difteriei. Acesta conține forma slabită a otrăvii difterice ca ingredient activ. Chiar dacă boala a devenit rară, există riscul ca agenții patogeni să fie aduși din zone endemice și să conducă la boală sau să se răspândească.
Prin urmare, majoritatea părinților li se administrează copiii imunizarea de bază încă din copilărie. Intervalele de timp sunt enumerate în calendarul de vaccinare. Vaccinările încep în a treia lună a vieții copilului și se continuă în a patra, a cincea și a 12-a și a 15-a lună. În 5/6 Prima vaccinare de rapel se datorează vârstei de ani.
Deoarece nu există vaccinare obligatorie în Germania, Comisia permanentă de vaccinare STIKO recomandă o vaccinare de rapel pentru tinerii cu vârste cuprinse între 9-17 ani. Adulții ar trebui să primească vaccinările de rapel la fiecare 10 ani. Mulți neglijează acest lucru la vârsta adultă. Reîmprospătarea protecției este totuși necesară, deoarece anticorpii prezenți în sânge scad de-a lungul anilor.
Sistemul imunitar nu mai poate răspunde în mod adecvat la agenții patogeni. Cei care s-au vaccinat pe ei și familiile lor protejează, de asemenea, copiii care nu pot tolera vaccinările sau cărora li se interzice din punct de vedere medical să le primească. Acest lucru îi împiedică să fie infectați de persoanele bolnave, în special în unitățile publice.
Nu sunt posibile măsuri de auto-ajutorare pentru difterie. Dacă există suspiciunea de boală, trebuie consultat imediat un medic, iar persoanele de contact trebuie, de asemenea, tratate.