Digitalis lanata
Nume de familie: Digitális lanáta Ehr. Degetar de lână. Limba franceza: Digitalis lanifére; Engleză: Vulpea de lână.
Originea numelui: Pe digitală și degetar cf. Digitalis purpurea; lanata = Woolly.
Istorie și general:
Digitalis lanata a fost recent acceptat în farmacie. După studii biologice experimentale comparative de Bertonasco (Bertonasco. G. Farmac. Chim. Sci. Affini 1934, No. 83, pp. 421-24 (CC 1935.) În aceleași condiții de cultură, Digitalis lanata produce frunze cu o eficacitate fiziologică de trei ori mai mare decât Digitalis purpurea. În Digitalis lanata, după mai multe Conținutul de glicozide este adăugat zilelor fierbinți și uscate, cu temperaturi ridicate ale aerului și solului și perioade lungi de soare (Dafert, Himmelbaur și Loidolt, Sci. Pharmaceutica 1935, nr. 6, pp. 45-53 (CC 1935).).
efect
De cand Wokes (Wokes, Quart. Journ. Of Pharmacy and Pharmacol. 1929, No. 2, p. 292.) și Acolo și Lax (Dafert și Lasch, Pharmac. Act. Helv. 1926, p. 79.) au arătat că frunzele Digitalis lanata sunt echivalente calitativ cu cele ale Digitalis purpurea, dar cantitativ de trei până la cinci ori mai puternice, vine digitalis lanata din ce în ce mai recent. Și eu am putut găsi în laboratorul meu că probele din Digitalis lanata dădeau adesea de două până la trei ori mai multe doze de broască decât cele din Digitalis purpurea.
Chimia ingredientelor active digitalis lanata:
Farmacologic:
La câini, lanadigina (injectată) a determinat creșterea tensiunii arteriale, creșterea debitului cardiac, apoi contracție vasculară și agitație a respirației, respirație neregulată și funcție cardiacă după doze toxice, fibrilație atrială și în cele din urmă stop ventricular înainte de stop respirator. Mușchii netezi ai uterului și ai intestinelor sunt stimulați de lanadigină (Samaan, Quart. J. Pharm. 1934, Vol. 7, p. 192). Lanadigina este legată mai ușor de mușchiul inimii decât alte glicozide digitale, astfel încât efectul este mai volatil și apare mai rapid (Schwiegk, Münchn. Med. Wschr. 1931, No. 15, p. 651; Schwab, Med. Klin. 1931, No. 30, P. 1112; Silk, Münchn. Med. Wschr. 1931, nr. 30, p. 1259.). Digoxina are, de asemenea, un efect rapid, care este utilizat terapeutic în cazul fibrilației atriale (Wayne, Heart 1933, vol. 1, p. 63). (privind farmacologia glicozidelor digitale, a se vedea capitolul Digitalis purpurea.)
O diferență față de digitalis purpurea este efectul cumulativ mult mai mic al infuziei. În schimb, tincturile ambelor medicamente au prezentat efecte cumulative echivalente. Întrebat în aceste investigații Esveld (Esveld, Meded Rijksinst. Pharmacother. Onderz. No. 20, p. 469.) a constatat că, spre deosebire de infusul necumulativ preparat la 80 °, macerarea la rece a arătat efectul cumulativ. El concluzionează că componentele eficiente ale Digitalis lanata z. T. nu cumulează, z. T. au un efect cumulativ, dar că acestea din urmă sunt distruse atunci când sunt încălzite sau transformate în substanțe necumulative.
Rothlin (Rothlin, Verhdlg. Schweiz. Naturforscherges. 1932, p. 437.) a constatat că lanataglicozida C se acumulează cel mai mult.
Lendle (Lendle, Heffter-Heubner's Handb. D. Exp. Pharm., Lucrări suplimentare, Vol. 1.), care a confirmat aceste informații, a determinat, de asemenea, o tendință mai mare de acumulare a glicozidei B decât a glicozidei A.
În investigațiile privind diferențele de efect dintre Digitalis purpurea și Digitalis lanata, care au fost efectuate pe animale cu sânge rece, au venit Acasă (Heim, Naunyn-Schmiedebergs Arch. F. Exp. Path. U. Pharm., Vol. 184, H. 2/3, p. 214.) la următoarele rezultate:
Există diferențe între Digitalis lanata și purpurea: 1. În ceea ce privește perioada de latență, care se află la nivelul hipodinamenului Straub inima pentru Digitalis purpurea este de trei până la patru ori mai lungă decât pentru Digitalis lanata în aceeași concentrație. 2. Este puterea maximă de lucru (volumul de minute) a inimii de broască izolată perfuzată de digitalis lanata realizată mai rapid decât de digitalis purpurea cu aceeași concentrație. Faza terapeutică, pe de altă parte, durează mai mult cu inima broască perfuzată cu digitalis purpurea decât cu digitalis lanata de aceeași concentrație. 3. Există, de asemenea, diferențe calitative în ceea ce privește efectul asupra vaselor izolate perfuzate ale extremităților posterioare ale broaștei. 4. Se poate obține un efect diuretic mai regulat pe rinichiul de broască perfuzat artificial cu Digitalis purpurea decât cu Digitalis lanata? În plus, există diferențe calitative între digitalis purpurea și lanata în ceea ce privește reversibilitatea față de parenchimul renal și vasele renale.
Rothlin (Cf. 10.) a constatat că extractul total din Digitalis lanata are, de asemenea, un efect peroral foarte benefic și că astfel de extracte au avut același efect după doi ani, deci trebuie descrise ca fiind bine conservate.
Pentru informații specifice despre farmacologia Digitalis lanata și ingredientele sale, consultați secțiunile individuale ale cărților de Weese (Weese, Digitalis, Leipzig 1936.) și Lendle (Lendle, vezi 11).).
Rezultate clinice:
Potrivit celor doi medici, digilanida are un efect diuretic extraordinar de puternic și unul mai puternic decât cel al substanțelor digitale cunoscute anterior. Tulburări precum cele din tratamentul cu strofanthin-salyrgan nu au apărut după administrarea numai a digilanidei. Raportul citat în pagina următoare oferă o idee despre efectul diuretic *). Pierderea în greutate din cauza diurezei de 3-6 kg în 5-7 zile nu a fost neobișnuită. Hidropsia cardiacă severă a pierdut până la 16 kg în decurs de 14 zile.
Digitalis lanata a fost testat la diferite alte clinici. Cu toate acestea, întrebarea dacă depășește Purpurea este încă controversată. Preparatele Lanata sunt lăudate în numeroase clinici, dar respinse din nou în altele. Deci reprezintă prietene (Freund, Schweiz. Med. Wschr. 1935, nr. 41.) opinia că digitalis lanata, datorită aderenței slabe, nu poate dezvolta niciodată un efect digital și suficient ca un singur preparat și, prin urmare, nu poate înlocui digitalis purpurea.
De asemenea Roth (Roth, Elveția. Med. Wschr. 1935, nr. 33, p. 741.) a observat un eșec al terapiei Lanata la doi pacienți. În timpul tratamentului cu digilanidă, starea subiectivă a devenit din ce în ce mai gravă, diureza a continuat să scadă și edemul a crescut. În ambele cazuri, Scilla a produs rezultate bune. Pentru terapia digitală lanata u. A. Schellong (Schellong, Dtsche. Med. Wschr. 1937, nr. 11 și 13.).
Cerere:
Digitalis lanata are aceleași indicații ca Digitalis purpurea, dar este preferat oriunde se caută un efect mai rapid, dar nu sunt necesare efecte de durată mai lungă.
+) Exemplu pentru aplicație: (După Puritate înaltă și Lechleitner, "Münch. Med. Wochenschr." 1933, p. 727.)
N. O., brutar de 56 de ani. Diagnostic: miocardită cronică, insuficiență mitrală, aritmie absolută. Arterioscleroză. La 14 martie 1932, acest pacient a venit pentru prima dată la tratamentul clinic cu semne de decompensare severă (dispnee, cianoză, bronșită, hidrotorax, umflare a ficatului, meteorism, ascită, gastrită, edem extensiv). Din cauza stării de amenințare, tratamentul cu strofantin-salyrgan a fost inițiat imediat. După trei zile a început un flux puternic de urină, prin care toate simptomele de congestie au fost eliminate în decurs de trei săptămâni, cu o pierdere în greutate de peste 19 kg. Pacientul a fost externat complet compensat după cinci săptămâni. De atunci pacientul a venit la noi de trei ori cu aproape același grad de insuficiență cardiacă. În timp ce obișnuiam să combinăm digitală cu salyrgan, doar cu digilanidă, a fost posibil să se obțină o compensare completă și edem care să fie eliminat cu 11 kg de pierdere în greutate în decurs de opt zile. Comparația succesului în ultimele două perioade de tratament a făcut clar influența dozei asupra debutului acțiunii. Cu doze inițial mari, diureza crește mai rapid și abrupt.
La istoricul medical de mai sus.
Dozare:
Doza uzuală: 0,06-0,1 g fol. Digitalis lanatae titrat. de doua ori pe zi.
20-25 picături de tinctură de trei ori pe zi ca doză inițială, ulterior 15 picături de trei ori pe zi, timp de 5-7-10 zile (Hochrein și Lechleitner). 2 comprimate de triturarea plantei proaspete „Teep” de trei ori pe zi. (Preparatul „Teep” este ajustat la 10% fol. Digitalis lanatae titr., Adică 1 comprimat conține 0,025 g fol.)