Dimineața proaspătă după pilulă APOTHEKE ADHOC
Berlin - Defecțiunea contracepției sau contracepția uitată complet: Din martie 2015, clienții care doresc să evite o sarcină nedorită au putut obține pilula de a doua zi de la farmacie în astfel de situații fără prescripție medicală. Aprobat pentru indicație sunt levonorgestrel și acetat de ulipristal, două medicamente care necesită foarte mult sfat. Ce ar trebui luat în considerare la depunere?
Contraceptivele de urgență trebuie luate cât mai curând posibil după actul sexual neprotejat sau eșecul contracepției, deoarece acestea sunt cele mai eficiente. Cu toate acestea, există diferențe în ceea ce privește ingredientele active: Levonorgestrel (GNL), un progestogen, are o fereastră de timp de 72 de ore, în timp ce modulatorul receptorului de progesteron acetat de ulipristal (UPA) poate fi luat până la cinci zile mai târziu. GNL și UPA previn ovulația. Dacă acest lucru a avut loc deja, substanțele nu mai sunt eficiente. Cu toate acestea, momentul ovulației nu poate fi prezis, astfel încât producătorii recomandă administrarea acesteia în orice moment al ciclului menstrual.
Chiar dacă UPA este legat structural de mifepristonă, ingredientul activ al așa-numitei pilule pentru avort, UPA nu este potrivit ca agent de avort. În doza recomandată, ambele ingrediente active nu au efect asupra unei sarcini existente.
Vărsăturile pot apărea după administrarea pilulei. Dacă acest lucru se întâmplă în decurs de trei ore, trebuie luat un alt comprimat. Pilula de a doua zi poate provoca următoarele sângerări menstruale să înceapă cu câteva zile mai devreme sau mai târziu decât era de așteptat. Clientul trebuie informat că, dacă nu există sângerări menstruale mai mult de șapte zile, trebuie consultat un ginecolog. În plus, pete și sângerări neregulate, amețeli, dureri de cap, greață și vărsături este unul dintre efectele secundare frecvente. Cu UPA, durerile de spate și schimbările de dispoziție pot apărea, de asemenea.
Ca parte a sfaturilor farmaceutice, este important să vă adresați medicamentelor suplimentare pe care le luați. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente pot reduce efectul pilulei de a doua zi, deoarece sunt inductori ai CYP-3A4. Exemple sunt antibioticul rifampicină, anti-epileptice, cum ar fi fenitoina și carbamazepina, medicamentele HIV ritonavir și efavirenz și sunătoarea, care este, de asemenea, disponibilă fără prescripție medicală. Femeile care au luat medicamente care induc enzime în ultimele patru săptămâni nu trebuie să ia UPA (ellaOne, HRA Pharma).
Într-un astfel de caz, clientul ar trebui să fie informat că bobina de cupru este opțiunea mai sigură. Aceasta poate fi utilizată până la cinci zile după actul sexual neprotejat. Dacă acest lucru nu este posibil, GNL poate fi luat în considerare, dar doza trebuie dublată la 3 mg GNL. Deoarece în doza obișnuită de 1x1,5 mg, acest ingredient activ nu mai funcționează în mod fiabil. Producătorul Postinor (GNL) a anunțat acest lucru în 2016. Desigur, acest lucru se aplică și celorlalte contraceptive de urgență care conțin GNL.
În prezența unei disfuncții hepatice severe, nu trebuie recomandată utilizarea ambelor substanțe active. În plus, ar trebui evitată utilizarea repetată a contraceptivelor de urgență în cadrul aceluiași ciclu menstrual, deoarece acest lucru poate duce la tulburări menstruale grave. Utilizarea simultană a GNL și UPA nu este recomandată, astfel încât fiecare client ar trebui să cântărească ce substanță este cea mai bună opțiune pentru ei.
Există dovezi că medicamentele pot fi mai puțin eficiente la femeile supraponderale. Cu toate acestea, datele actuale nu oferă niciun motiv pentru a restricționa utilizarea acestora. Pilula de a doua zi poate fi utilizată pentru contracepția de urgență, indiferent de greutate și IMC. Femeile care alăptează și care doresc să cumpere pilula de a doua zi trebuie să fie conștiente că ambele ingrediente active sunt excretate în laptele matern. Cu GNL, se recomandă o pauză de alăptare de opt ore, în timp ce cu UPA se recomandă să luați șapte zile.
După administrarea contraceptivelor de urgență, pilula „normală” poate fi luată în continuare. Cu toate acestea, femeile ar trebui să utilizeze o metodă fiabilă de barieră până la următoarea sângerare menstruală, deoarece, deși reduc riscul de sarcină după actul sexual neprotejat, nu garantează contracepția în timpul actului sexual ulterior. De asemenea, este important să rețineți că ambele ingrediente active nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
Companiile de asigurări de sănătate acoperă costurile contraceptivelor de urgență cu ingrediente active GNL și UPA (EllaOne, HRA-Pharma) până la vârsta de 20 de ani. Detaliile sunt reglementate în Secțiunea 24a din Codul social Cartea V din Codul social.