Dirofilariază, cutanată - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

cutanată

Ultima actualizare la: 07.12.2016

definiție

Infestarea cu vierme de piele de câine Dirofilario repens transmis de țânțari (în special speciile Culex, Aedes, Anopheles). Viermii rotunzi preferă în primul rând câinii. Oamenii sunt rar afectați.

Patogen

Dirofilaria repens și imitis (vierme de piele de câine)

De asemenea, interesant

Adenocarcinom epidermic unilateral, în primul rând intraductal, asemănător eczemelor.

Apariție/epidemiologie

Infecțiile cu Dirofilario repens sunt endemice în multe țări din Africa și Asia. În Europa, paraziții se găsesc în întreaga Mediterană, Portugalia, Canare, Balcani și adesea în Ungaria și Ucraina. Infecțiile cu dirofilariae sunt foarte rare în Germania. Majoritatea cazurilor sunt importate.

Etiopatogenie

În cazul unei mușcături de țânțar, larvele de viermi intră în gazdă (carnivore) și se dezvoltă acolo în țesutul subcutanat (D.repens) sau în plămâni (D.immitis) în viermi adulți de dimensiuni considerabile (până la 20 cm). Viermii adulți femele produc larve, așa-numitele microfilarii, care pătrund în fluxul sanguin. Ei sunt apoi transferați către o nouă gazdă de țânțari.

Oamenii sunt o gazdă falsă în acest lanț de infecție. Viermele se poate dezvolta la om, dar nu se poate reproduce. Microfariile nu se formează la om. De regulă, viermele moare spontan la câteva luni după infecție.

Tablou clinic

Bucată necaracteristică în piele. Diagnosticul se face în general prin biopsie.

terapie

Excizia masei subcutanate. Terapia antihelmintică nu este necesară.

Raport (rapoarte) de caz

Pacientul în vârstă de 52 de ani, care vine din Ucraina și locuiește în Germania, a fost ultima dată în patria sa în urmă cu 3 luni și a prezentat o umflare (observată) a obrazului drept, care a fost doar ușor dureroasă timp de 2 săptămâni. În urmă cu câteva săptămâni, pacientul a observat o singură febră cu frisoane și dureri articulare severe. Acestea s-ar fi îmbunătățit cu ibuprofen.

Sonografia a arătat o masă hipoecogenă, ușor calcificată, cu un diametru de 1,5 cm.

Laborator: eozinofilie de 8,5%, IgE normală; CRP a crescut ușor. Mai mulți parametri de laborator au fost găsiți în intervalul normal. Nu pot fi detectați anticorpi tipici pentru filarii.

Terapie: excizia nodului în sănătos

Histologie: detectarea nematodelor feminine în stadiul degenerescenței inflamatorii.

Curs: vindecare necomplicată. Fără terapie sistemică