Disbioza în intestin afectează tratamentul
Microbiomul intestinal nu este doar esențial pentru sănătate, ci este implicat și în dezvoltarea unor boli, cum ar fi: B. boli autoimune sau obezitate. În plus, există cele mai recente date care arată că microbiomul, în special disbioza ca urmare a administrării medicamentelor, poate schimba chiar și rezultatul terapiei.
Microbiomul intestinal nu este doar esențial pentru sănătate, ci este implicat și în dezvoltarea unor boli, cum ar fi: B. boli autoimune sau obezitate. În plus, există cele mai recente date care arată că microbiomul, în special disbioza ca urmare a administrării medicamentelor, poate schimba chiar și rezultatul terapiei.
Imuno-oncologia a început un veritabil „avans triumfător” în ultimii ani, de la dermatologie la pneumologie și urologie (pentru cancerul vezicii urinare și carcinomul cu celule renale). Cu toate acestea, rata medie de răspuns a tratamentelor imuno-oncologice este destul de scăzută, la 30-60%. De ce atât de puțini pacienți răspund la terapie?
Utilizarea antibioticelor interferează cu inhibitorii punctului de control
Pe de o parte, rata de răspuns depinde de genetica pacientului respectiv și, desigur, și de natura tumorii. De exemplu, inhibitorii punctelor de control împotriva PD-1/PD-L1 și CTLA-4 au devenit cunoscuți în cursul imuno-oncologiei. Cu toate acestea, studiile curente arată o influență mai mare a microbiomului intestinal asupra răspunsului la terapie.
Într-un studiu, cercetătorii au descoperit că pacienții cu tumori cu cancer pulmonar care au fost tratați anterior cu antibiotice pentru infecții ale căilor respiratorii brusc nu au mai răspuns sau au răspuns mai rău la inhibitorii punctului de control.
Microbiomul determină răspunsul la tratament
Un mic studiu pilot cu doar 25 de pacienți a examinat, de asemenea, efectele disbiozei microbiomului asupra ratelor de răspuns la inhibitorii punctului de control. După 10-14 săptămâni de tratament, subiecții au prezentat probe de scaun, astfel încât microbiomul să poată fi determinat în laborator. Dintre participanți, 13 au avut un răspuns inadecvat la tratament, în timp ce 12 au răspuns bine la inhibitorii punctului de control.
Folosind probele de scaun, oamenii de știință au verificat apoi dacă există o legătură între răspuns și un anumit tip de microbiom. Rezultatul a fost însă neașteptat: un microbiom clasificat ca „sănătos” a redus răspunsul la terapie, în timp ce un microbiom „nesănătos” l-a promovat.
Viitorul aparține catedrei
Este interesant în viitor - iar săptămâna UEG din Barcelona a prezentat câteva lucrări noi în acest sens - că microbiomii pacienților ar putea fi realiniați cu ajutorul eșantioanelor de scaun, a băncilor de scaun și a transferurilor de scaune.
Dar, mai presus de toate, profesioniștii din domeniul medical au nevoie de aceleași standarde pentru prelevarea de probe și pregătirea scaunelor, precum și de orientări și cadre legale. Un lucru este deja sigur: eșantioanele de scaun congelate sunt la fel de eficiente ca și cele proaspete atunci când vine vorba de influențarea pozitivă a microbiomului intestinal al unui destinatar ca o suspensie.
Eveniment: Sesiune bazată pe rezumate: „Diferite fețe ale microbiotei de-a lungul tractului digestiv”, Săptămâna UEG 2019, Barcelona