Disbioza, o nouă entitate în medicină, medicină și știință
Sylvain Normand 1, 2, 3, 4, Thomas Secher 5 și Mathias Chamaillard 1, 2, 3, 4 *
1 Universitatea Lille Nord de France, 59000 Lille, Franța
2 Institut Pasteur de Lille, Centrul de Imunitate și Infecții din Lille, 1, rue du Professeur Calmette, BP 245, 59019 Lille Cedex, Franța
3 CNRS, UMR 8204, 59021 Lille, Franța
4 Inserm, U1019, 59019 Lille, Franța
5 Inra, Inserm, UMR 1043, 31024 Toulouse, Franța
Microbiota intestinală, un organ în sine
De la naștere, o multitudine de microorganisme comensale colonizează lumenul intestinal al nou-născutului (din latin commensalis; com: cu, mensa: masa). Acestea vor crea în cele din urmă o floră intestinală numită în mod obișnuit microbiota. Compusă din mii de specii bacteriene, microbiota intestinală poate fi considerată ca un organ în sine, care consumă, stochează și redistribuie energie din bolusul alimentar. Pe baza acestei percepții deliberat simpliste a microbiotei, este fascinant să contemplăm dinamica simbiozei 1 dintre organismul gazdă și microbiota acestuia. Această simbioză este ilustrată prin intermediul un proces co-evolutiv de interacțiuni benefice între microbiotă și bariera intestinală. În ultimii zece ani, mai multe programe de cercetare, cum ar fi programul MetaHIT (metagenomica tractului intestinal uman), au contribuit la o mai bună înțelegere a microbiotei umane; aceasta este compusă în principal din trei enterotipuri 2 din populația umană [1]. Mai mult de 80% din filotipurile 3 ale florei fecale adulte aparțin filului Bacteroidetes, Firmicutes și Actinobacteria.
Rolul microbiotei intestinale în imunitate
Boala Crohn, o patologie inflamatorie de origine disbiotică
Din punct de vedere microbiologic, diversitatea florei intestinale este foarte redusă în timpul bolii Crohn, ceea ce sugerează dispariția anumitor comensale cu potențialul de a preveni dezvoltarea leziunilor inflamatorii cronice [19, 26] (→). Astfel, toate studiile sunt de acord cu scăderea semnificativă a bacteriilor aparținând filumului de Firmicute, precum bacteriile antiinflamatoare Faecalibacterium prausnitzii, dacă măsurătorile se fac în scaun sau în mucoasa pacienților [20]. Concomitent, cantitatea de anumite bacterii din filum Bacteroizii sunt frecvent crescuți la acești pacienți, care sunt, de asemenea, colonizați de anumite Enterobacteriaceae invazive aderente [21]. Disbioza se observă și la rudele de gradul întâi ale pacienților cu boală Crohn [22].
NOD2, un modulator al răspunsului inflamator al mucoasei intestinale
În acest context, a fost evidențiat un risc de disbioză la șoarecii transgenici deficienți pentru genă Nod2 (domeniu de oligomerizare care leagă nucleotidele conținând 2), dar și la pacienții cu mutații în această genă majoră de predispoziție pentru boala Crohn [23]. Cu toate acestea, a rămas să se determine dacă disbioza asociată cu disfuncția NOD2 este suficientă pentru a provoca un risc de dezvoltare a leziunilor inflamatorii și canceroase.
Reglarea simbiozei bacteriene prin NOD2. NOD2 reglează compoziția microbiotei intestinale (1), care contribuie la menținerea funcției de barieră epitelială (2) și a homeostaziei imune (3). La rândul său, mecanismele cicatriciale ale mucoasei influențează creșterea și colonizarea comensalelor (4). Perspectiva clinică se bazează acum pe selectarea și dezvoltarea de noi tratamente (nutriție, probiotice și tratamente imunoreglatorii) care vizează corectarea disbiozei.
Concluzii și perspective terapeutice
Link-uri de interes
Autorii declară că nu au nicio legătură de interes cu privire la datele publicate în acest articol.
Simbioza este definită ca o asociere intimă și durabilă între două organisme heterospecifice aparținând unor specii diferite.
Un enterotip este o clasificare a organismelor vii pe baza ecosistemului lor bacteriologic din microbiomul intestinal.
Un filotip este un tip biologic care clasifică un organism după filogenetica sa, care este evolutivă, în raport cu alte organisme.