Discutați despre probleme la genunchi, oboseală și osteoporoză - Consilier - Sănătate
Exercițiul ca medicament: Cum arată cel mai bun program de exerciții fizice dacă vreau să rămân sănătos sau să abordez anumite afecțiuni? Ce pot face dacă am probleme cu genunchii? La ce trebuie să fiu atent în cazul sindromului de epuizare? Cât de mult exercițiu este util în osteoporoză?
Episodul 4 din Movement Docs a fost despre aceste subiecte. După difuzare, Dr. Christian Sturm a răspuns la întrebările dvs. în chat. Jurnalul de chat pentru citire.
Linda: Femelă, 54 de ani, 172 cm, 60 kg. Sfatul medicului generalist: Dekristol 1.000 I.U. de două ori pe zi iarna și o dată pe zi vara fără măsurarea prealabilă a Nivelurile de vitamina D sau densitatea osoasă. Este în regulă și suficient?
Dr. Christian Sturm: Aproape toată lumea din Germania are prea puțină vitamină D, deci un test de laborator nu este de obicei necesar. În general, aș recomanda vitamina D pentru toată lumea iarna, vara doar pentru pacienții cu risc ridicat ca tine sau persoanele care sunt puțin în aer liber și fac puțin exerciții.
Maria: Am 70 de ani. A avut unul acum un an și jumătate Infarct și au fost de șapte ani artroză atât la genunchi, cât și la picioare pe gât. Ce pot face pentru a amâna operația?
Furtună: Cu unele boli este practic ca acestea să necesite aceeași terapie. Atât atacul de cord, cât și osteoartrita necesită exerciții fizice ușoare, pe care le puteți și ar trebui să le creșteți încet - deci ajută împotriva ambelor împreună.
U.F .: Sufer de ani de zile Stres constant. Între timp, cu greu pot suporta stres fizic. De exemplu, dacă înot 15 minute, mi se face rău o oră sau două după aceea și mă doare totul. A doua zi, sigur am făcut-o migrenă. Cum mă întorc în picioare?
Furtună: Simptome precum epuizarea sau oboseala descrisă mai sus se îmbunătățesc treptat odată cu exercițiile fizice și antrenamentul de rezistență aerobă, care este, de asemenea, bun pentru metabolismul hormonal și starea de spirit. Dar nu poți crește decât încet și trebuie să începi cu atenție - atât de des, dar nu atât de intens și mult timp la început.
Christiane: O întrebare despre Plăci vibrante: Ar trebui să fie un dispozitiv medical sau este unul suficient pentru întărirea mușchilor? Achiziționarea acestuia este mult mai ieftină.
Furtună: Plăcile de vibrații sunt aproape toate foarte bune pentru stimulare și, prin urmare, pentru antrenament, sunt disponibile și cele ieftine de la discounter. Desigur, există și acolo excepții care nu au o amplitudine suficient de mare în oscilație.
Bule de sapun: De aproximativ patru săptămâni am un duș iritant (conform ortopedului) deasupra genunchiului, în extrema dreaptă. Ce ajută împotriva apei de deasupra articulației? Femeie, 46 de ani, rezistență și antrenament cu greutăți de aproximativ cinci ori pe săptămână.
Furtună: Revărsatul provine de obicei din producția de prea mult lichid sinovial prin pielea interioară a genunchiului, ceea ce se întâmplă, de exemplu, prin supra-stimulare mecanică. Apoi, genunchiul ar dori să se „ungă” mai bine și să-l spună bine, dar asta duce la umflături și durere, există o pliere în partea superioară a genunchiului, care apoi se adună.
De peşte: Ce părere aveți despre o mini-trambulină bună pentru prevenirea osteoporozei?
Furtună: O trambulină este o piesă bună de echipament pentru exerciții, deoarece comprimă și irită oasele. În plus, aveți nevoie de echilibru (bun împotriva căderilor din viața de zi cu zi), iar mușchii sunt provocați atunci când se echilibrează. Desigur, acest lucru necesită o stabilitate suficientă și tensiunea trambulinei trebuie ajustată în consecință.
Puji: Eu au puternic osteoporoză din cauza multor factori de risc, cum ar fi lipsa exercițiilor fizice după o leziune cerebrală traumatică cu limitări fizice la vârsta de opt ani, precum și subponderalitatea. Prin urmare, multe exerciții nu sunt fezabile pentru mine. Știi și variante ușoare sau ce altceva mai pot face?
Furtună: Mai ales atunci când osteoporoza a apărut ca urmare a unor perioade lungi de inactivitate, cum ar fi după accidente, atunci o puteți recupera în mod special sub control, prin antrenamente stimulante. O dietă bună cu proteine, calciu și vitamina D este, de asemenea, importantă.
Lisa: Se recomandă o placă de vibrații și o trambulină dacă nu există cartilaj în spatele rotulei? Sau chiar dăunează?
Furtună: Chiar dacă există deja leziuni severe pe o parte a cartilajului rotulei, aceasta poate fi de obicei ameliorată prin centrarea rotulei sau chiar „supracorectată” rotula rotind-o muscular în direcția opusă.
Birgit: De la o răsucire bruscă a genunchiului, am avut dureri la nivelul genunchilor și coapselor. RMN arată o schimbare a cartilajului de gradul doi, nicio structură nu este deteriorată, problema este doar musculară. Fizioterapia nu a reușit până acum. Cel mai mare dezavantaj pentru mine este că durerea vine după o scurtă perioadă de ciclism. În caz contrar, ciclismul este întotdeauna recomandat cu osteoartrita. Ai idee de ce asta nu funcționează pentru mine?
Furtună: Daunele cartilajului sunt, de asemenea, daune structurale, dar din fericire nu pare să se rupă nimic. Așa-numitele retinacule sunt adesea implicate în durere și sunt adesea trecute cu vederea în terapie. Acestea stabilizează rotula în lateral și sunt adesea copleșite.
Philipp_DUS: I.Am dureri de stânga de câțiva ani, uneori de la tălpile picioarelor la genunchi, șolduri și coloana lombară până la zona umerilor, gâtului și capului. În special, vițelul este spontan foarte slab uneori, iar genunchiul este dureros atunci când este supus. Ce pot face pentru a contracara acest lucru și pot face sport fără ezitare?
Furtună: Chiar și cu dureri de genunchi trebuie să vă gândiți la cauzele de mai sus. Dacă întregul picior este afectat aparent „în fascicul”, așa cum este cazul lor, compresia nervilor, cum ar fi într-o hernie de disc sau sindromul piriformis (mai probabil), poate fi, de asemenea, responsabilă pentru durerile de genunchi și picioare. Apoi, terapia pe genunchi, desigur, nu va ajuta.
Lisa: Condromalacie mediană retropatelară gradul 4 (de asemenea, rulment simplu). Durere severă acută, genunchi calzi și rotula arsă - mișcați-vă oricum? Bandaj recomandabil pentru stabilitate?
Furtună: Dacă genunchiul este afectat acut și este foarte cald și roșu după efort, ar trebui într-adevăr să i se facă o pauză. Dacă nu se îmbunătățește rapid, o infecție în articulație trebuie, de asemenea, clarificată de medic. În caz contrar, ajută remedii casnice precum comprese de quark și varză sau amestecuri de plante antiinflamatoare - sau, desigur, medicamente care au efecte antiinflamatoare, cum ar fi preparatele de diclofenac. Apoi începeți să vă mișcați ușor din nou când faza acută sa încheiat.
AndreaF: Antrenamentul cu greutăți mari dăunează articulațiilor? De exemplu, echipe cu 50 de kilograme și mai mult?
Furtună: Greutățile grele nu sunt în mod inerent bune sau rele. Trebuie să acordați corpului timp să se adapteze treptat la acesta (adaptare), ceea ce durează mai mult, mai ales cu tendoanele. Mușchii se adaptează bine. Poziția articulației trebuie să fie perfect ajustată în timpul antrenamentului, în special cu smucituri, astfel încât să nu mai existe uzură.
Furtună: Vă mulțumim pentru feedback. Imaginea cu turnul nu este bineînțeles frumoasă dacă vă este teamă că s-ar putea întâmpla ceva. Din păcate, în cazuri extreme - ca și în cazul pacientului nostru - acesta este și cazul și motivăm în mod expres mișcarea, antrenamentul și antrenamentul cu greutăți, în ciuda acestei situații speciale. Studiile arată, de asemenea, că antrenamentul are efecte bune asupra metabolismului și stabilității. Exemplul pacientului ar trebui să fie, de asemenea, un motivator pentru mulți, care sunt de obicei mult mai puțin afectați. Dar suntem bucuroși să acceptăm comentariile dvs.
Maria: Ce sport ați recomanda pentru osteoartrita la ambii genunchi și un mers nesigur? Am căzut de multe ori, dar mi-ar plăcea și să merg din nou la plimbare. În acest moment acest lucru este posibil doar cu rollator. Ajutați medicamentele?
Furtună: Dacă în prezent sunteți capabil să mergeți doar pe un rollator, antrenamentul însoțit ar fi cu siguranță începutul potrivit pentru dvs. Acest lucru ar fi posibil, de exemplu, cu o „rețetă”, adică o rețetă pentru medicamente de la medic pentru fizioterapie pe dispozitiv (KGG), în care este elaborată o schemă atent structurată și însoțită de kinetoterapeuți special instruiți în condiții protejate.
Helga W.: Sunt antrenor de fitness și sănătate în Hanovra și predau sporturi de cardio, fitness și relaxare, precum și yoga grupurilor din diferite cluburi. Sunt atât de epuizat din ianuarie și am dureri severe la piciorul drept, la coapsă până la exteriorul genunchiului. Sunt disperat. Mă doare atât de mult să performezi. Poate că și alunecarea mea a alunecat. Sper că este doar o problemă musculară, deși stenoza și osteoartrita au fost diagnosticate în 2012.
Furtună: Tragând în jos pe exteriorul piciorului, poate fi și așa-numitul tract iliotibial, care stabilizează piciorul în exterior ca o bandă de fascia întărită. Îi place să provoace durere la exteriorul genunchiului când este prea tensionată. Rolurile de fascia, întinderea și, eventual, terapia manuală vă ajută aici.
W. R.: Sunt bărbat, 58 de ani și sunt diagnosticat cu osteoporoză din 2012. Valoarea măsurării densității osoase L1 - L4 la acel moment: -2,9/gât -1,3/total -2,0. Nouă măsurare 01.2019: L1 - L4: -3,3/gât -1,6/total -2,2. În ciuda investigațiilor ample, nu au putut fi găsite cauze ale osteoporozei. M-ați sfătui să iau Dekristol 20.000 I.U. (la fiecare două săptămâni, valoare: 25-OH-Vitamina D: 105 nmol/l) pentru a lua medicamente suplimentare pentru construirea oaselor?
Furtună: Ca și în cazul pacientului nostru, cauzele nu pot fi determinate cu precizie, iar terapia medicamentoasă necesită de obicei un diagnostic precis. Prin urmare, aș recomanda o întâlnire cu un specialist, de exemplu un osteolog, care vă va ajuta să aflați care este cauza și dacă aveți nevoie de medicamente.
Fractura coastei: Ce rol are Obezitatea cu osteoartrita? Am cântărit cu 40 de kilograme mai puțin de doi ani și problemele articulare nu sunt mai bune în ciuda greutății mele normale. Nici hipertensiunea arterială și valorile ridicate ale zahărului și ale grăsimilor din sânge nu au dispărut.
Furtună: Greutatea este importantă, dar nu totul. Persoanele grele, dar foarte stabile din punct de vedere muscular, au adesea mai puține plângeri decât persoanele foarte subțiri, fără o ghidare musculară adecvată a articulațiilor. Prin urmare, exercițiile fizice și antrenamentul atent sunt deosebit de importante - și pentru a îmbunătăți tensiunea arterială și glicemia. Toate acestea pot fi influențate pozitiv de antrenament.
Christina: Genunchii îmi zdrobesc violent în timp ce fac sport. Este rău sau continuă oricum?
Furtună: Strâmtorarea poate fi într-adevăr un indiciu că rotula nu funcționează bine în centrul canalului de alunecare sau că presiunea din spatele rotulei este în general prea mare - de exemplu din cauza tensiunii musculare excesive - și, prin urmare, a riscului de uzură prematură la punctul respectiv amenință.
Brigitte: Am 79 de ani, cântăresc 62 de kilograme și am primit o proteză de șold necimentată în 2009. Fac aproape totul cu el. De trei ori pe săptămână fitness în casa "Muckibude", drumeții, lucru, forță și rezistență. Totul merge bine de zece ani. Acum soțul meu a cumpărat o placă vibratoare care nu este tocmai ieftină și crede că o pot folosi și eu. Pot să îndrăznesc să o fac, până acum am refuzat?
Furtună: Aceasta este o întrebare foarte bună, iar opiniile sunt împărțite. Mulți spun că funcționează bine. Cu toate acestea, din punct de vedere formal, nu ar trebui să utilizați plăcile de vibrații cu piese metalice încorporate, cum ar fi o proteză, deoarece există riscul de slăbire prematură din cauza microvibrațiilor.
Abby28: Am și asta după cancerul de sân Sindromul oboselii, dar și o polineuropatie, care, potrivit medicilor, probabil nu va dispărea la patru ani după terapie. Așadar, Zumba nu funcționează pentru mine, pentru că sunt foarte tremurat fără un mers. Ce pot sa fac? Nici trambulina nu funcționează pentru că am două șolduri artificiale.
Furtună: Mai ales atunci când observați că o mulțime de lucruri nu mai funcționează sau nu funcționează din nou, ar trebui să începeți urgent antrenamentul. Cu cât pierzi performanța fără să te miști, cu atât repornirea devine mai dificilă. Prin urmare, este esențial să începeți cu un antrenament atent al echilibrului, de exemplu, în picioare pe un picior, în timp ce o mână este întotdeauna odihnită pe o bară fixă sau pe un buton de ușă pe care îl puteți ține. Sau mersul nordic încet și atent, astfel încât să vă asigurați și cu brațele. Dacă totul pare prea dificil sau riscant, începeți cu sprijinul fizioterapeutic.
Claudia H.: Mi s-a spus că am osteoporoză. Mi s-au prescris sporturi funcționale și sporturi de reabilitare. Va ajuta acest lucru cu osteoporoză? am 45 de ani.
Furtună: Acest lucru este, în general, dificil de răspuns, deoarece totul ar fi posibil în sporturile de reabilitare sau antrenamentele funcționale, de la aqua aerobic la cluburi sportive. În principiu, totuși, puteți spune că orice formă de exercițiu este bună și pentru osteoporoză. Dar tipul de sport și antrenamentul trebuie să fie cât mai specific posibil, dar acest lucru este posibil ca parte a antrenamentului funcțional și a sporturilor de reabilitare și trebuie discutat doar în detaliu cu furnizorii de la fața locului.
Silvi31: Cu osteopenia, jogging-ul este considerat un mod bun de prevenire a osteoporozei. Este corect?
Furtună: Da, asta corespunde compresiilor afișate, care stimulează mușchii și oasele. Acest lucru se întâmplă prin impactul în timpul joggingului și poate stimula osul să se acumuleze din nou și astfel să prevină dezvoltarea de la osteopenie la osteoporoză și, în mod ideal, chiar să atenueze osteopenia.