DISERTAȚIE. pentru a obține diploma academică Doctor medicinae (Dr. med.)
De la Clinica și policlinica pentru chirurgie generală, toracică și vasculară de pe campus Benjamin Franklin de la facultatea de medicină Charité Universitätsmedizin Berlin DISERTARE Caracterizarea modificărilor morfologice și funcționale după terapia chirurgicală în conformitate cu Frykman-Wells a prolapsului rectal cu o atenție specială a calității vieții pe termen scurt și mediu. pentru a obține diploma academică Doctor medicinae (Dr. med.) prezentată la Facultatea de Medicină Charité Universitätsmedizin Berlin de Alexander Murat Dizer din Berlin Data doctoratului: 04.09.2015 I
6 Liste 6.1 Lista abrevierilor AGES - Percepție generală asupra sănătății CACP - Grupul de lucru chirurgical Coloproctologie CCCS - Cleveland Clinic Constipation Scoring Scoring CCIS - Cleveland Clinic Incontinence Score (Wexner Incontinence Score) EMRO - Rol emoțional Îndeplinirea ERP - Incerență externă Fecal Incontinence FecIal FecIal - Scala calității vieții incontinenței fecale KÖFU - Funcția fizică KÖRO - Îndeplinirea rolului fizic LQ - Calitatea vieții LRP - Rectopexie laparoscopică LRRP - Rezecție laparoscopică rectopexie PSYC - Bunăstare psihologică RI - Intususcecție rectală Rectus Funcția socială STARR - Rezecție rectală transanală capsată VITA - Vitalitate 6.2 Lista figurilor Figura 1 - Gradare radiologică Oxford a prolapsului rectal. 24 Figura 2 - Intuscepția rectală. 25 Figura 3 - Amprenta puborectală. 25 Figura 4 - Rectocele (anterior). 26 Figura 5 - Metoda A. 26 Figura 6 - Metoda B. 26 101
13. Aveți mâncărimi la nivelul intestinului? Înainte de operație: Da Nu După operație: Da Nu 14. Ați făcut exerciții de podea pelviană sau gimnastică înainte de operație? 15. Ați făcut antrenament pentru podea pelviană sau gimnastică înainte de operație? Da Nu Tipul de intervenție chirurgicală - Altele: Ați avut o intervenție chirurgicală după operație (rectopexie de rezecție)? pe 1. 2. 3. 4. Alte terapii proctologice după rectopexie de rezecție: timpul până când v-ați simțit complet operațional după operație: 1-4 săptămâni 1-3 luni> 3 luni Au existat complicații/probleme după operație? Da nu dacă da, care și când. după 1-4 săptămâni după 1-3 luni după> 3 luni după 1-4 săptămâni după 1-3 luni după> 3 luni după 1-4 săptămâni după 1-3 luni după> 3 luni 112
Tabelul 33 - Date pentru calcularea și transformarea valorilor dimensionale ale SF-36 Tabelul 34- Prezentare generală - Intervenții coloproctologice preoperatorii anterioare Tipul intervenției Participanți (n = 126) Toți pacienții (n = 146) Număr% Număr% ligare bandă de cauciuc/hemoroidectomie 19 35,2 24 34.3 Marisectomia 1 1,9 1 1,4 Fistula anală - Op 2 3,7 3 4,3 Disecția abcesului 1 1,9 1 1,4 Sfincteromie lungă 1 1,9 1 1,4 Sutura sfincterului anal 1 1,9 1 1.4 Reparații pre și post-anale 2 3,7 2 2,9 Reconstrucția sfincterului cu levator plastic 4 7,4 4 5,7 SNS 4 7,4 6 8,6 Gracilis plastic 1 1,9 1 1,4 Rectocele - Op 1 1, 9 6 8.6 Rectorafie transperiană cu repararea sfincterului 2 3,7 2 2,9 Rectopexie 2 3,7 3 4,3 Rehn-Delorme 7 13,0 9 12,9 OP RIGID 4 7,4 4 5,7 Ileus triplu Op 1 1.9 1 1.4 Excizia transanală a unui rect duplicat 1 1.9 1 1.4 Numărul total de operații 54 100,0 70 100,0 113