Disfonia află totul despre această tulburare a vocii (cauze, diagnostic
disfonie corespunde modificărilor anormale ale voce. Acute sau cronice, cauzele sale pot fi variabile și implică în special corzi vocale unde laringe. Disfonia se manifestă în diferite moduri, în funcție de originea tulburării, iar tratamentul acesteia este, de asemenea, strâns dependent de cauza simptomelor.
Vocea și definiția disfoniei
Termenii „voce” și „vorbire” nu au aceleași definiții. Vocea este sunetul produs de corzile vocale pe măsură ce vibrează sub influența aerului din plămâni. Vorbirea corespunde modificărilor acestui sunet, în funcție de forma canalului aerodigestiv.
disfonie este definit ca a tulburarea vocii, care nu trebuie confundat cu alte tulburări:
- Disartria, o tulburare a articulației vorbirii, de origine centrală (sistemul nervos deteriorat);
- Afazia, o tulburare a limbajului legată de afectarea sau disfuncția creierului;
- Hipofonie (voce slabă) la pacienții cu insuficiență respiratorie sau cu stări generale foarte afectate;
- Rinolii, legate de obstrucții nazale sau scurgeri de aer în vălul nazal.
Să știi! Laringele este alcătuit dintr-un cadru cartilaginos și un set de mușchi care asigură închiderea sau deschiderea acestuia. Cel mai mare dintre acești mușchi este reprezentat de corzile vocale, care funcționează ca o supapă sau un sfincter. Mobilitatea corzilor vocale este sub controlul mai multor nervi.
Modificarea vocii în disfonie se poate manifesta în moduri diferite, în funcție de cauza tulburării. De exemplu, vocea poate fi slăbită, răgușită, aproape inaudibilă etc.
Cauzele disfoniei
Disfoniile sunt cel mai adesea asociate cu anomalii ale anatomiei și/sau funcției (mobilității) corzilor vocale. Leziunile sau tulburările din mobilitatea corzilor vocale pot avea origini diferite, inclusiv:
- Noduli ai cordoanelor vocale, în special la băieții tineri care plâng foarte mult și la femeile care își forțează vocea (profesori de exemplu);
- Polipii și edemul lui Reinke: leziuni inflamatorii legate de asocierea dintre compulsia vocală și fumat;
- Granuloame: leziuni inflamatorii cel mai adesea după intubație prelungită sau reflux gastroesofagian;
- Papilomatoza laringiană: leziuni virale datorate anumitor papilomavirusuri care afectează corzile vocale, dar și traheea;
- Traume, de exemplu tratamentul chirurgical al cancerului din regiunea cervicală.
Imobilitatea corzilor vocale nu este întotdeauna sinonimă cu paralizia legată neurologic, dar poate rezulta dintr-un obstacol cum ar fi o tumoare.
Cu toate acestea, într-o serie de cazuri, testele de diagnostic concluzionează că corzile vocale sunt normale și funcționale. Alte cauze trebuie apoi căutate la disfonie:
- Paralizia laringiană unilaterală sau bilaterală rezultată din mai multe origini:
- O tumoare (tiroidă, esofagiană sau pulmonară);
- Efectele ulterioare ale intervenției chirurgicale în regiunea cervicală;
- O cauză cardiacă (boală mitrală (anomalie a valvei mitrale), coarctația aortei (îngustarea aortei));
- O cauză neurologică (accident vascular cerebral, scleroză laterală amiotrofică, malformație Arnold-Chiari);