Disfuncția gustului - Wikimedica
| Abordarea clinică | |
| Disfuncție gustativă | |
| Q6402731 | |
| ORL, neurologie | |
| Pagina nu a fost revizuită de un comitet editorial [Classe (v3)] | |
disfuncție gustativă este o denaturare a simțului gustului. [1] Include printre altele simptomele disgeuziei, ageuziei și hipogeuziei. Gustul sau mirosul alterat pot fi un proces secundar în diferite stări de boală sau poate fi principalul simptom.
rezumat
- 1 Epidemiologie
- 2 Etiologii
- 3 Fiziopatologie
- 4 Istorie
- 5 Examen clinic
- 6 steaguri roșii
- 7 Investigație
- 8 Suport
- 9 Caracteristici speciale
- 9.1 Geriatrie
- 10 Referințe
1 Epidemiologie [edita | w]
În fiecare an, mai mult de 200.000 de oameni din Statele Unite își văd medicii pentru probleme chemosensoriale, iar multe alte tulburări ale gustului sunt neraportate. [2]
2 Etiologii [editați | w]
- Medicamente (aproximativ 250 afectează gustul) [3]: litiu, tetracicline, metronidazonă, ACEI, ARA, amiloridă, zopiclonă, antihistaminice;
- postoperator: chirurgie la urechea medie, amigdalectomii, proceduri dentare
- fumat;
- demențe: Alzheimer, demență vasculară, boala Parkinson
- leziuni endocrine: diabet, hipotiroidism
- insuficiență hepatică, insuficiență cardiacă, hepatită C, insuficiență renală cronică
- deficit de zinc, deficit de vitamina B12
- afecțiuni dentare/orale: carii, afecțiuni peridontice, proteze, candidoză orofaringiană;
- chimioterapie, radioterapie
- sarcină [4]
- xerostomie: sindromul Sjögren
- sinuzită și rinită
- leziuni glosofaringiene, ale feței sau ale nervilor vagi, accident vascular cerebral
- reflux gastroesofagian
- schizofrenie, tulburare schizoafectivă, tulburare depresivă caracterizată
- epilepsie parțială (parietală, temporală sau temporoparietală)
3 Fiziopatologie [editați | w]
Simțul gustului se bazează pe detectarea substanțelor chimice de către celulele gustative specializate din gură. Gura, gâtul, laringele și esofagul au toate papilele gustative, care sunt înlocuite la fiecare zece zile. Fiecare mugur gustativ conține celule receptoare. [5] Nervii aferenți vin în contact cu celulele receptoare de la baza papilelor gustative. [6] O singură papilă gustativă este inervată de mai mulți nervi aferenți, în timp ce o singură fibră eferentă adăpostește mai multe papile gustative. Papilele fungiforme se găsesc pe partea anterioară a limbii, în timp ce papilele circumvalente și papilele foliate se găsesc pe partea posterioară a limbii. Glandele salivare sunt responsabile pentru menținerea papilelor gustative umede. [7]
Un papil gustativ unic este format din patru tipuri de celule și fiecare papil gustativ are între 30 și 80 de celule. Celulele de tip I au o formă subțire, de obicei la periferia altor celule. De asemenea, conțin cantități mari de cromatină. Celulele de tip II au nuclei și nucleoli proeminenți cu mult mai puțină cromatină decât celulele de tip I. Celulele de tip III au mitocondrii multiple și vezicule mari. Celulele de tip I, II și III conțin, de asemenea, sinapse. Celulele de tip IV sunt înrădăcinate în mod normal la capătul posterior al papilelor gustative. Fiecare celulă a papilelor gustative se formează la sfârșitul microviliștilor. [8]