Dispepsie funcțională Societate gastro-intestinală
Dispepsia funcțională este o tulburare cronică de senzație și mișcare (peristaltism) a tractului digestiv superior. Peristaltismul este mișcarea normală de pompare și contractare descendentă a esofagului, a stomacului și a intestinului subțire care începe după înghițire. Se spune că această tulburare este funcțională, deoarece nu se pot observa sau măsura anomalii structurale care explică simptomele persistente. Această afecțiune se mai numește dispepsie nonulceroasă, sindrom asemănător ulcerului, iritabilitate piloruodenală, dispepsie nervoasă sau gastrită. Se estimează că 20 până la 45% dintre canadieni au dispepsie funcțională, dar doar un număr mic dintre aceștia vor consulta un medic pentru această tulburare.
Nu se cunoaște cauza dispepsiei funcționale. Cu toate acestea, mai multe ipoteze ar putea explica această tulburare, deși niciuna dintre ele nu poate fi invariabil asociată cu aceasta. Fiecare dintre următorii factori are susținătorii săi: secreția acidă excesivă, inflamația stomacului sau a duodenului, alergiile alimentare, influențele stilului de viață și ale dietei, factorii psihologici, efectele secundare ale medicamentelor (de exemplu, antiinflamatoare nesteroidiene precum aspirina, ibuprofenul și naproxen) și infecția cu Helicobacter pylori.
Simptome
Perturbarea motilității observată în dispepsie funcțională amplifică senzația în tractul digestiv superior (hiperalgezie viscerală) și se datorează evacuării slab coordonate sau chiar ineficiente din tractul digestiv superior. Acest lucru duce la durere, senzație de plenitudine și balonare și incapacitate de a completa mesele. Arsurile la stomac, un gust acru în gură, eructarea excesivă, greața și uneori vărsăturile sunt alte simptome frecvente. De obicei acestea sunt sporadice, slab definite și nu sunt însoțite de factori constanți de agravare sau ameliorare. În plus, marea majoritate a pacienților au mai mult de un simptom. Dispepsia funcțională este uneori intermitentă, deoarece simptomele se pot agrava timp de câteva săptămâni sau luni, apoi pot dispărea sau dispar complet pentru o perioadă de timp.
Diagnostic
În trecut, unii medici au diagnosticat un ulcer peptic la cineva care se plânge de durere epigastrică (în partea centrală superioară a abdomenului) și greață. În zilele noastre, când medicii folosesc instrumente detaliate de explorare, cum ar fi raze X de bariu sau gastroscopie, pot exclude rapid un diagnostic de ulcer. Testând persoanele care prezintă simptome, constatăm că de două ori mai mulți dintre ei nu au ulcer decât cei care au.
Un medic face un diagnostic de dispepsie funcțională atunci când nu există dovezi de boală structurală și unul sau mai multe dintre următoarele simptome sunt prezente de cel puțin trei luni (cu debut cu cel puțin șase luni în urmă):
- plictiseală deranjantă postprandială (după masă)
- satietate timpurie
- dureri epigastrice
- arsură epigastrică