Dispnee • Ce trebuie făcut în caz de acută; dificultăți de respirație cronice

Respirația scurtă descrie senzația de dificultate la respirație. Acest sentiment poate fi foarte subiectiv. Despre cauze și terapii.

Medicii înțeleg dificultăți de respirație (dispnee) ca fiind subiectiv Experienţă a sunetelor respirației de diferite tipuri și intensități. Este un sentiment că medicul nu poate obiectiva întotdeauna la un examen.

Pacienții descriu dificultăți de respirație în moduri foarte diferite - prin urmare, medicii vorbesc chiar despre un „limbaj de respirație”. Descrierile frecvente asociate cu dispnee includ:

  • "Simt că respirația mea este rapidă".
  • - Nu pot să respir.
  • - Nu pot respira.
  • „Respirația mea este superficială”.
  • „Trebuie să fac mai multă muncă de respirație”.
  • „Respirația este mai intensă”.
  • - Mă simt sufocat.
  • - Mă simt strâns.
  • - Pieptul meu este legat.
  • - Mi-e foame de aer.
  • - Mă simt fără suflare.
  • - Nu pot obține suficient aer.
  • - Respirația mea este grea.
  • „Trebuie să respir mai mult”.

Senzația de dificultăți de respirație apare uneori din interacțiunea mai multor factori fiziologici, psihologici, sociali și de mediu. Nu este în niciun caz doar boli ale organelor respiratorii, cum ar fi astmul bronșic sau obstrucția căilor respiratorii de către corpuri străine sau altele asemenea, care pot duce la dificultăți de respirație.

Diferențierea dintre scurtarea respirației acute și cronice

Medicii diferențiază dificultăți de respirație acute și cronice. Lipsa de respirație acută apare în câteva minute sau câteva ore. Poate fi un semn al unei situații care pune viața în pericol. Dacă respirația persistă mai mult de o lună, este respirația cronică. De asemenea, ar trebui să fie examinat și tratat într-un mod țintit.

Evaluarea dispneei în funcție de severitate

Dificultatea respirației este evaluată în funcție de severitatea acesteia. Pe de o parte, acest lucru se întâmplă numai pe baza sentimentului individual de dificultăți de respirație (Scara Borg) și pe de altă parte pe baza rezistenței sau a activităților în care apare dificultăți de respirație (Scara ATS americană).

• Scara Borg

Scara Borg înregistrează dispneea resimțită de pacient în ultimele 24 de ore pe o scară de 0-10 (0 = deloc; 10 = respirația maximă).

• Scara ATS

0 = fără respirație: Nu există plângeri când mergeți rapid pe apartament sau cu o ușoară înclinație, cu excepția unui efort fizic semnificativ.

1 = Respirație ușoară: Dificultăți de respirație atunci când mergeți rapid pe plat sau când urcați ușor.

2 = dificultăți de respirație moderate: Respirație scurtă. Persoana în cauză este mai lentă la nivel decât persoanele de aceeași vârstă, are nevoie de pauze pentru a-și lua respirația, chiar dacă își urmează propriul ritm.

3 = dificultăți severe de respirație: Când merge, persoana afectată trebuie să ia pauze după câteva minute sau după aproximativ 100 de metri în ritm de mers.

4 = dificultăți de respirație foarte severe: Persoana în cauză are respirația prea scurtă pentru a ieși din casă, suferă de respirație, chiar și atunci când se îmbracă și se dezbracă.

  • făcut

Dificultăți de respirație, tuse și respirație șuierătoare - acestea sunt simptomele tipice ale astmului. Puteți afla ce terapii utilizează medicii pentru a trata boala respiratorie și ce puteți face singur pentru a controla boala în ghidul nostru.

Toată lumea respiră înăuntru și în afară toată viața, de cele mai multe ori nici măcar nu observă sau nu acordă nicio atenție la el. Dar procesul automat de respirație nu este nicidecum simplu: Anumiți centri din Tulpina creierului sunt aparent la fel de implicate ca părți ale cerebrului. O varietate de „receptoare de semnal”, așa-numitele Receptoare, menține mușchii respiratori sub control și se asigură că schimbul de gaze și circuitele de control necesare funcționează fără întrerupere. Defecțiuni în acestea Bucle de control duce la dificultăți de respirație. Cauza unor astfel de tulburări pot fi bolile diferitelor organe:

Cauze frecvente ale dispneei acute

Lipsa de respirație acută în legătură cu bolile inimii:

  • Infarct
  • Boala coronariană (CHD): recunoaște simptomele și acționează devreme
  • Aritmie cardiacă: inimă ieșită din pas
  • Pericardită
  • Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
  • Tamponada pericardică
  • Respirație acută în legătură cu boli ale plămânilor/căilor respiratorii
  • Boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
  • astm
  • infectie la plamani
  • Pneumotorax
  • Acumularea de aer lângă plămâni în așa-numitul spațiu pleural, astfel încât plămânii să nu se mai poată extinde suficient
  • Revărsat pleural
  • Cancer de plamani
  • Tumori fiice (metastaze) din cancerul altor organe din plămâni
  • Edem pulmonar (acumularea de lichid în plămâni)
  • Sângerare
  • Corpuri străine în căile respiratorii
  • boală pulmonară interstițială (îngroșarea peretelui alveolelor, întărirea și micșorarea)

Dificultăți de respirație acute, psihogene (exemple):

  • Atac de panică
  • Durere
  • anxietate
  • Hiperventilație

Alte cauze ale scurtării respirației acute:

  • Anemie (anemie)
  • şoc
  • Sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS, sindromul de leziuni pulmonare acute)
  • septicemie
  • șoc alergic (colaps circulator, anafilaxie)
  • Efectul secundar al medicamentului
  • comă cetoacidotică (glicemie crescută în diabetul zaharat)
  • Spasmul pliului vocal
  • Durere
  • tulburări neuromusculare

Cauzele frecvente ale suferinței respiratorii acute la copii:

Cauzele frecvente ale respirației cronice

Dispnee cronică asociată cu boli ale Inima:

  • Boală coronariană
  • Boli ale pericardului
  • Boală cardiacă valvulară
  • Aritmii cardiace
  • Insuficienta cardiaca

Lipsă cronică de respirație în legătură cu boli ale plămân:

  • BPOC
  • astm
  • infectie la plamani
  • evenimente tromboembolice cronice (blocarea unui vas de sânge de către un cheag de sânge
  • Revărsat pleural
  • Corpuri străine în căile respiratorii
  • boală pulmonară interstițială (îngroșarea peretelui alveolelor, întărirea și micșorarea)
  • Bronșiectazii (expansiunea bronhiilor)
  • Hipertensiune arterială în plămâni (hipertensiune pulmonară)
  • Boli tumorale

Dificultăți de respirație cronice psihogene (exemple):

  • Atacuri de panica
  • Durere
  • anxietate

Alte cauze ale scurtării respirației cronice:

  • anemie
  • Obezitatea
  • stare fizică slabă
  • arsuri la stomac cronice (reflux)
  • Insuficiență renală
  • Insuficiență hepatică (ciroză hepatică)
  • Tulburări ale peretelui toracic
  • Tulburări în zona căilor respiratorii superioare (îngustarea traheei, boli ale laringelui)
  • Efectul secundar al medicamentului
  • tensiune arterială crescută
  • Boala tiroidiană
  • Durere
  • tulburări neuromusculare (de exemplu, scleroza laterală amiotrofică ALS)

Cauzele dificultății respiratorii cronice la copii:

  • Tulburări de dezvoltare
  • Fibroza chistică: diagnosticul precoce și terapia cresc speranța de viață
  • Traheomalacia („înmuiere” a traheei)

Diagnosticul dificultății de respirație

În primul rând, doctor determinați dacă dificultățile de respirație sunt sau nu o urgență acută. Dacă este posibil, el întreabă pacientul sau o persoană însoțitoare și conduce unul examinare fizică de. El acordă atenție semnelor de respirație tulburată (frecvența respirației, adâncimea respirației, zgomotele de respirație), severitatea scurtării respirației și semnele lipsei de oxigen (piele palidă sau albastră, transpirație rece, neliniște). De asemenea, medicul ascultă plămânii și inima.

Un așa-numit Analiza gazelor din sânge, în care sângele este preluat dintr-o arteră a brațului superior sau a coapsei sau a unui capilar în ureche, permite o evaluare a modului în care oxigenul și dioxidul de carbon sunt distribuite în sânge și care este valoarea pH-ului sau echilibrul acido-bazic al sângelui. Mai departe Analize de sange poate oferi informații suplimentare despre cauza dificultății de respirație.

De obicei se face un EKG pentru a vedea dacă scurtarea respirației se datorează unei Boala de inima mergand inapoi.

Anumite boli ale plămânilor sau ale inimii pot fi detectate cu o radiografie a plămânilor. Alte examinări posibile sunt tomografia computerizată (CT) a plămânilor, o examinare cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie), o examinare cu ultrasunete a plămânilor (sonografie) și o reflecție a bronhiilor (bronhoscopie).

În cazul respirației cronice, pot fi efectuate și diferite teste ale funcției pulmonare - de exemplu a Test de provocare dacă se suspectează astm, test de mers, spiroergometrie.

Tratament pentru dificultăți de respirație

Măsurile acute care trebuie luate în caz de dispnee depind de gravitate. Uneori sunt incluse măsuri acute de salvare a vieții Ventilație de urgență, Este necesară compresia toracică, defibrilarea inimii, terapia cu liză (dizolvarea cheagurilor de sânge). În unele cazuri, pacienții trebuie să aibă întotdeauna anumite medicamente de urgență.

În cazul bolilor pulmonare obstructive (astm bronșic și boală pulmonară obstructivă cronică), medicamentele care dilată bronhiile sunt utilizate în primul rând ca măsuri medicale acute pentru îmbunătățirea dificultății de respirație: simpatomimetice care provoacă inhalare, se administrează sub formă de tablete sau seringi.

Preparate de morfină sunt capabili să reducă senzația de dificultăți de respirație. Prin urmare, acestea sunt utilizate pentru cea mai severă dispnee care altfel nu poate fi tratată în mod adecvat. Problema este că reduc antrenamentul respirator. Din această cauză, ei sunt doar sub supraveghere medicală și aplicat cu atenție. Medicamentele sedative sunt folosite ocazional atunci când anxietatea și emoția foarte puternică însoțesc sau agravează dificultăți de respirație. Medicamentele calmante și de ameliorare a anxietății reduc, de asemenea, unitatea respiratorie, motiv pentru care ar trebui utilizate numai conform indicațiilor unui medic, de exemplu beta-simpatomimetice pentru astm.

Hiperventilație: Respirați într-o pungă de plastic împotriva dispneei

La Sindromul de hiperventilație există, de obicei, inhalare și expirație psihologică crescută. Se expiră prea mult dioxid de carbon și asta Echilibru acido-bazic în sânge se deplasează la intervalul de bază. În plus față de calmare, ajută pacienții de obicei foarte emoționați și anxioși dacă sunt temporar într-un Punga de plastic vă permite să respirați și să respirați. Ca rezultat, o parte din excesul de dioxid de carbon expirat este inhalat din nou și schimbarea echilibrului acido-bazic se normalizează din nou. Administrarea de calciu nu este necesară deoarece nu există o deficiență absolută de calciu, ci doar schimbarea echilibrului de calciu încărcat și neîncărcat. Această schimbare este, de asemenea, inversată automat atunci când Conținut de dioxid de carbon sângele este din nou în limitele normale.) În plus, se poate administra medicamente sedative, cum ar fi diazepam, dacă este necesar.

Dacă aveți dificultăți de respirație din cauza anemiei, administrarea de Sânge (celule roșii din sânge) pentru ameliorarea simptomelor pe termen scurt. Dar și aici trebuie găsită și remediată cauza anemiei (de exemplu, deficit de fier).

Dacă este posibil, este important să tratați boala care stă la baza respirației scurte și, în consecință, să remediați permanent cauza dificultății de respirație.

Dr. Inima/echipa de experți

Preveniți respirația scurtă

Un stil de viață sănătos vă poate ajuta să reduceți riscul de dispnee. Mai presus de toți factorii este fumatul, care crește extrem de mult riscul de a dezvolta boli pulmonare obstructive cronice (bronșită obstructivă cronică, BPOC). Multe Boli subiacente, care pot duce la dificultăți de respirație sunt mai puțin frecvente cu un stil de viață sănătos. O dietă echilibrată, greutatea normală și exercițiile fizice regulate sunt factori care reduc riscul dificultății de respirație.