Dispnee în l; copil (partea 2) Flashcards de Janike Pelland Brainscape
Abordare clinică 5> Dispnee la copii (partea 2)> Flashcards
Ce este pneumonia?
Pneumonia este o infecție respiratorie inferioară rezultată din implicarea parenchim pulmonar.
Înainte de vârsta de 2 ani, majoritatea pneumoniei este cauzată de viruși (RSV +++). După această vârstă, originile virale scad pentru a da loc etiologiilor bacteriene: S. pneumoniae +++ .
La copiii imunocompromiși, trebuie luați în considerare agenții oportunisti, cum ar fi citomegalovirusul, Legionellla pneumophila, Pneumocystis jiroveci și agenții micotici.
Care sunt manifestările clinice ale pneumoniei?
Semnele frecvente sunt febră, tuse, dispnee și dureri în piept. Semnul plus constant este aici tahipnee. Absența tahipneei ne permite să eliminăm destul de bine pneumonia.
EG poate fi scăzut. Poate exista tahicardie, bătăi ale aripilor nasului, tragere sau o afecțiune expiratorie.
La auscultație, poate exista o scădere a murmurului vezicular, a ralurilor crepitante, a ralurilor subțiri sau a murmurului tubar.
Pneumonia bazală poate provoca uneori dlr abdominală, în timp ce pneumonia apexă poate provoca meningism.
- M. Pneumoniae pneumonie
- Caracter epidemic în familie
- tuse prelungită de quinting
- abundență de raluri fine împrăștiate
- Pneumonie cauzată de viruși
- discrepanță între EG ușor modificată și o imagine radiologică impresionantă
- Pneumonia interstițială a nou-născutului sau sugarului mic (Chlamydia trachomatis)
- fără febră
- tuse tuse
- multitudine de șine fine împrăștiate
- menține EG
- se poate asocia conjunctivită
Ce teste hematologice, biochimice și microbiologice se fac atunci când se suspectează pneumonie?
Foarte rar cerem alte explorări decât imagistica.
Numai pentru diagnosticarea infecției cu M. pneumoniae se poate utiliza PCR. Cu toate acestea, acest lucru prezintă un interes clinic redus. Testul TB trebuie efectuat dacă se suspectează pneumonie TB.