Distant Mental Technology Institute - Nu există un substitut pentru înțelegere
Epilepsia exista deja în vremurile străvechi - deși nici pe departe atât de obișnuită ca și astăzi. Așa descris Hipocrate (460-370 î.Hr.) Pacienți cu epilepsie a căror stare s-a îmbunătățit atunci când pur și simplu i-a înfometat.
Abia la începutul secolului al XX-lea au intervenit doi medici francezi - Guillaume Guelpa și Auguste Marie - „metoda de tratament” hipocratică a revenit. Dar, desigur, postul nu a putut fi menținut mult timp; și imediat ce a fost întreruptă, convulsiile au revenit.
Prin urmare, s-au făcut încercări de a imita efectele fiziologice ale postului fără a fi nevoie să renunțe complet la alimente. Medicul american a reușit să facă acest lucru pentru prima dată în 1921 Russell M. Wilder la Clinica Mayo din SUA. El a oferit pacienților cu epilepsie în copilărie și adolescență o dietă specială care, la fel ca postul, a dus la o reducere a convulsiilor. El a sunat-o dieta cetogenica („Dieta ketogenică”). (Mai multe despre aceasta mai jos.)
Dieta ketogenică a fost adoptată pe scară largă. Cu toate acestea, a intensificat dezvoltarea drogurilor pentru epilepsie, în special în 1938 Fenitoină, în fundal. A fost utilizat ca ultimă soluție numai atunci când pacientul nu a răspuns la medicamente. Interesul pentru dieta ketogenică a crescut din nou abia în anii '90.
Bazele dietei ketogenice
Funcția de bază a corpului este de a asigura energie. Aproximativ 60% sunt imediat, de ex. B. sub formă de căldură, eliberată 2. Restul este în Adenozin trifosfat (ATP) stocate și puse la dispoziția proceselor metabolice.
Molecula ATP este formată din adenina de bază (un element de bază al celulei), zahărul riboză (adenina și riboza rezultă în adenozină) și trei molecule de fosfat (un compus de fosfor) 3. Din cele trei molecule de fosfat, ultimele două sunt printr-o singură legătură deosebit de mare de energie legată între ele. Când este nevoie de energie, legătura este tăiată și ultima moleculă de fosfat este separată. Aceasta eliberează energie; iar adenozin trifosfatul devine adenozin difosfat (ADP) (grecesc „tri”, trei; „di”, doi). În situații extreme, următoarea moleculă de fosfat poate fi, de asemenea, decuplată 4. Se eliberează mai multă energie; iar adenozin difosfatul devine adenozin monofosfat (AMP) (grecesc „mono”, a). În schimb, dacă se furnizează energie, una sau două molecule de fosfat sunt atașate din nou, iar ATP este creat din nou din ADP sau AMP. Așadar, avem de-a face cu reciclarea permanentă. ATP este singura sursă imediată de energie a corpului. Oamenii folosesc în fiecare zi o cantitate corespunzătoare greutății lor corporale.
Energia necesară pentru a acumula și reconstrui ATP este obținută în principal din carbohidrați, grăsimi și proteine („proteine”) 2, 4. Ele sunt cele mai importante surse de energie glucide, mai exact cel obținut din acesta glucoză ("Dextroză"). Sângele conține întotdeauna o anumită cantitate din acesta ca „zahăr din sânge” și îl furnizează celulelor care au nevoie de energie. Glucoza vine sub forma de Glicogen depozitat în ficat și mușchi. Dacă este necesar, este transformat înapoi în glucoză și eliberat în sânge sau în mușchi.
Grăsimi au o serie de funcții în corp. Ești tu. A. al doilea mare purtător de energie al corpului. Depozitele se găsesc în țesutul adipos subcutanat și în mușchi. Cele despărțite de grăsimi sunt folosite pentru a genera energie Acizi grași.
Proteine dieîn primul rând structura substanțelor endogene. Cele care le alcătuiesc aminoacizi sunt, prin urmare, utilizate numai în cazuri excepționale pentru a genera energie. Nu au depozite speciale, dar sunt luate din mușchi atunci când celelalte resurse sunt epuizate.
Alimentarea cu energie din glucoză, acizi grași și aminoacizi are loc cu ajutorul oxigenului (aerob) în mitocondrii: micile „centrale electrice” ale celulelor. Ele acoperă majoritatea (aproximativ 95%) din necesarul de energie umană; cu toate acestea, reacțiile asociate sunt relativ lente. Corpul are, de asemenea, metode de alimentare rapidă cu energie. Ele au loc fără oxigen (anaerob) în lichidul celular în sine. Acestea sunt metodele mai vechi din punct de vedere al istoriei dezvoltării. Acestea joacă rolul decisiv la începutul unui efort intens, dar sunt disponibile doar pentru un timp foarte limitat.
Pe de o parte, alimentarea cu energie anaerobă servește ca sursă de energie Fosfat de creatină: o combinație de creatină plus un reziduu de fosfat (creatina este o mică proteină formată din trei aminoacizi). Fosfatul de creatină este prezent doar în cantități mici în mușchi și, prin urmare, este suficient doar timp de maximum 10 până la 30 de secunde.
A doua sursă de energie pentru furnizarea de energie anaerobă este cea din fluidul celular Glucoza - care se folosește atât aerob cât și anaerob. Lactatul („acidul lactic”) se formează ca subprodus. Reacția asigură energie timp de aproximativ 20 până la 40 de secunde la sarcină maximă.
Diferitele tipuri de aprovizionare cu energie rulează de obicei în paralel, dar proporțional diferite. Raportul de amestecare depinde dacă există o stare de repaus sau stres, în cazul stresului asupra tipului, intensității și duratei stresului. Alți factori care influențează sunt vârsta, sexul, constituția, starea de sănătate și altele asemenea. A.
Cu deficit de carbohidrați - bsw. ca urmare a înfometării sau a unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați - sunt numite în mitocondriile celulelor hepatice Corpuri cetonice (de asemenea, „corpuri cetonice”) au format 5, 6. Corpurile cetonice sunt compuși cu energie ridicată care apar ca produse secundare ale arderii grăsimilor. Cantități mici din acesta sunt produse în mod constant. Concentrația lor în sânge crește numai după câteva zile de lipsă de alimente și după aproximativ o săptămână atinge un multiplu al valorii sale normale - în timp ce nivelul zahărului din sânge se apropie de intervalul inferior al tolerabilului. Aceasta se numește această stare Cetoza Al 7-lea.
Cetone sunt compuși chimici care au o legătură dublă non-marginală (nu pe marginea moleculei) între un atom de carbon și un atom de hidrogen. Există un număr incredibil de cetone. Corp cetonic cu toate acestea, există doar trei; și sunt numite astfel pentru că au această dublă legătură caracteristică cetonelor. Vei fi în afara energeticului Acetil-CoA („acid acetic” activat), care apare de obicei din descompunerea acizilor grași și din ce în ce mai mult dintr-un deficit simultan de glucoză.
Cele trei corpuri cetonice sunt Acetoacetat, β-hidroxibutirat și acetonă. Acetoacetatul și β-hidroxibutiratul pot fi ușor convertite unul în altul. Ele reprezintă o formă transportabilă de acetil-CoA, care este lipsită de energia sa în mitocondriile celulelor receptoare. Acetona nu este utilizată și este expirată prin plămâni.
Deci, există multă energie în grăsimi. Dar este greu de purtat în sânge. De aceea este transformat în corpuri cetonice. Sunt suficient de mici pentru a înota cu fluxul sanguin; și sunt atât de importante, deoarece sistemul nervos central depinde altfel doar de glucoză ca combustibil. Abilitatea de a forma un substitut de glucoză din rezervele de grăsime a fost astfel un pas important în dezvoltarea umană, permițându-i strămoșilor să supraviețuiască vremurilor de foame.
Dieta ketogenică
Când îi este foame, corpul cade mai întâi pe depozitele sale de glicogen și apoi se ajustează treptat la metabolismul foamei. Acesta din urmă se caracterizează prin faptul că corpurile cetonice se formează din ce în ce mai mult în ficat.
Pentru o dietă ketogenică, se calculează mai întâi necesarul de energie (20 până la 80 kcal/kg greutate corporală, în funcție de vârstă și consumul de energie) și necesarul de proteine (0,7 până la 2 g/kg, în funcție de vârstă). raport cetogen (de obicei de la 3 la 4,5: 1). Determină raportul în greutate dintre grăsimi și proteine plus carbohidrați. Un raport cetogen de BS. 4: 1 înseamnă că alimentele trebuie să conțină 80% din greutate grăsimi; cantitatea necesară de proteine trebuie să fie găzduită în restul de 20%. Prin urmare, carbohidrații pot fi luați numai în proporții foarte mici. O dietă gata făcută nu există.
Grăsimile vin de obicei sub formă de trigliceride. Aceasta înseamnă că o moleculă de glicerină este legată de trei (tri "greci") acizi grași. Acizii grași sunt lanțuri carbon-hidrogen de diferite lungimi. În anii 1960, s-a constatat că acizii grași mai scurți - deja acizi grași de lungime medie - produc mai multe corpuri cetonice în organism și sunt absorbite mai eficient în intestine decât acizii grași lungi din grăsimile comune. Prin urmare, de atunci, trigliceridele cu lanț mediu au fost utilizate ca parte a dietei ketogenice (MTC pentru engl. „Trigliceride cu lanț mediu”) în locul celor obișnuite cu lanț lung. Emulsiile speciale sunt disponibile în farmacii.
Dieta ketogenică poate reduce semnificativ numărul de convulsii la copii 9, 10. Este de obicei utilizat până la adolescență, dar pare să-și piardă eficacitatea dincolo de vârsta de opt sau nouă ani.
Cu toate acestea, dieta nu este foarte gustoasă și, prin urmare, este dificil de respectat. De asemenea, nu este lipsit de efecte secundare. Durerea abdominală, vărsăturile, constipația și diareea apar în special atunci când Dieta MTC îngrămădit. În plus, este ușor să dezvolți deficiențe de vitamine, deoarece fructele și legumele pot fi consumate numai în cantități mici datorită conținutului ridicat de carbohidrați. În ansamblu, totuși, spectrul de efecte secundare se dovedește a fi ceva mai favorabil decât în cazul terapiei medicamentoase intensive - care practic reduce doar sensibilitatea sistemului nervos.
Bazele dietei de reducere a glutamatului/aspartatului (GARD)
Sistemul nervos este un sistem electric. În timpul percepțiilor și senzațiilor (percepții fizice), impulsurile electrice apar în celulele și organele de percepție. Acestea sunt transmise sistemului nervos central (creier și măduva spinării) prin intermediul nervilor de la periferie. În creier, aceștia sunt comutați la nervi care rulează în direcția opusă periferiei, unde activează mușchii organelor interne și sistemul musculo-scheletic.
Nervii pot deveni foarte lungi - până la un metru în picioare. Cu toate acestea, există locuri în care impulsul este transmis de la un nerv la celălalt 11, 12. Nervul este format din fibre nervoase individuale (extensii ale celulelor nervoase). Transmiterea are loc printr-un mic decalaj (sinapsă) între capătul unei fibre nervoase și începutul celeilalte. Impulsul este preluat de un transmițător pe o parte a sinapsei și eliberat din nou pe cealaltă parte. Substanța transmițătoare se prezintă sub formă de molecule și mai mici în decalajul sinaptic.
Există o serie de substanțe purtătoare care pot fi atribuite unor zone specifice ale sistemului nervos. Unii întăresc impulsul, alții îl inhibă. Cele mai importante două substanțe emițătoare ale sistemului nervos central sunt Acid glutamic (Glutamat) și Acid aspartic (Aspartat) 13, 14. Acidul glutamic este cea mai comună substanță purtătoare în ceea ce privește cantitatea. Cu toate acestea, acidul glutamic și acidul aspartic se pot înlocui reciproc.
Acidul glutamic și acidul aspartic sunt substanțe naturale care apar foarte frecvent în natură. Problema cu acest lucru este că acestea se găsesc în cantități extraordinare în alimentele actuale - în timp ce organismul nu are deloc nevoie de ele 15. Sunt aminoacizi neesențiali; H. Aminoacizi pe care organismul îi poate produce singuri din alți aminoacizi. Sunt, ca să spunem așa, prea importanți pentru ca el să se facă dependent de exterior.
Dozele excesive de acid glutamic sau aspartic sunt periculoase, deoarece mențin nervii în excitare constantă și îi pot deteriora. Creierul este practic protejat de așa-numita „barieră hematoencefalică”: un strat de celule care înconjoară creierul și împiedică trecerea anumitor componente ale sângelui. Dar bariera hematoencefalică nu cuprinde întregul creier; și este, de asemenea, modificat de factori precum grăsimile hidrogenate din alimente și aerul poluat.
În creierul însuși, celulele gliale (un tip de țesut conjunctiv din creier) au în mod normal o altă funcție de protecție. Elimină excesul de acid glutamic din sinapsă și în acest fel previn răspândirea necontrolată a impulsurilor. Cu toate acestea, concentrațiile excesiv de mari de acid glutamic în creier și consecințele acestuia arată că opțiunile lor sunt limitate.
Deci, este extrem de important ca cantitățile adecvate de acid glutamic să fie disponibile în permanență în sinapse. Cu toate acestea, excesul de acid glutamic poate duce la supraexcitația nervilor - și astfel la neliniște interioară, tulburări de somn, un prag de durere scăzut, convulsii și, în cele din urmă, distrugerea nervilor.
Dieta redusă cu glutamat/aspartat (GARD)
John Symes a explicat aceste conexiuni în articolul său din 2005 The Epilepsy Diet Made Easy (disponibil și pe acest site) după ce a avut probleme de sănătate pentru a se descurca singur 15. Dieta redusă de glutamat/aspartat este o dietă de excludere conform celor de mai sus. Aceasta înseamnă că alimentele care conțin cantități mari de acid glutamic (glutamat) sau acid aspartic (aspartat) ar trebui excluse.
Astfel de alimente sunt în primul rând grâu, secară și orz, Laptele vacii, soia și anumite soiuri Porumb. Acestea sunt substanțele critice gluten (Gluten-protein) din grâu, secară și orz, că cazeină, una dintre proteinele din lapte, precum și proteine similare din soia și porumb.
Grâul pe care îl cunoaștem astăzi nu este un aliment natural, ci rezultatul a 2000 de ani de reproducere. Acesta conține până la 55% gluten, în timp ce ierburile sălbatice din care este cultivat este de doar 5%. Glutenul de grâu este format din 25% (în greutate) acid glutamic, cazeină (în volum) 20%. Proteina din soia conține mult mai mult decât oricare dintre acestea. Cele mai mici cantități sunt încă conținute în porumb.
Acidul glutamic este, de asemenea, materia primă a potențiatorului de aromă (mono)Glutamat de sodiu. Acționează ca un neurostimulator prin sensibilizarea nervilor care se termină în papilele gustative ale limbii, astfel încât alimentele să aibă un gust mai bun. Glutamatul de sodiu este un declanșator bine cunoscut al convulsiilor epileptice, la fel ca acidul aspartic, sursa îndulcitorului Aspartam. (Cu toate acestea, ambii sunt aprobați ca aditivi alimentari.)
Alte surse de glutamat sunt nuci, Miezuri și Semințe. Toate Leguminoase sunt bogate în glutamat, conform familiei de fasole (cu excepția fasolei verzi). Lintea este, de asemenea, bogată în glutamat. Aceste alimente sunt cu siguranță valoroase în alte moduri, dar consumul lor ar trebui să fie limitat pentru cei care se confruntă cu boli legate de supraexcitație nervoasă până la recuperarea completă.
De asemenea, trebuie excluse uleiurile și grăsimile hidrogenate: „ucigașii tăcuți”, cum ar fi David Deweys ea suna. Acestea joacă un rol crucial în mai multe boli (de exemplu, ateroscleroza și diabetul de tip II). În contextul actual, ideea este că acestea afectează bariera hematoencefalică și permit astfel să se acumuleze un nivel excesiv de glutamat în creier.
GARD funcționează. A dus la îmbunătățiri fenomenale ale convulsiilor, sindroamelor dureroase, tulburărilor de somn, ADD (tulburări de deficit de atenție), depresie, scleroză multiplă și multe alte tulburări și boli. O problemă cu acest lucru este că majoritatea alimentelor conțin fie lapte, fie grâu, fie ambele. Ghișeele frigorifice cu lapte, brânză, iaurt, quark etc. sunt greu de ratat. Este bine cunoscut faptul că aproape totul (cu excepția mobilierului) din brutărie este făcut din grâu. Dar laptele sau grâul într-o anumită formă se găsesc în multe, multe alte alimente. Cu greu veți găsi un cârnați în supermarketul convențional care nu are un potențiator de aromă. Aspartamul este conținut în multe produse „ușoare”. Deci, trebuie să citiți listele de ingrediente pentru a afla ce este rezonabil și ce nu.
Un sinopsis al dietei ketogenice și glutamat/aspartat
Dieta ketogenică a ajutat mulți copii și adolescenți epileptici. Asta le face extrem de valoroase. Cu toate acestea, mecanismele lor de acțiune au rămas întotdeauna în întuneric. Asta le face nesigure. Dar astăzi știm că nu există astfel de mecanisme de acțiune. Întregul lucru a fost o fundătură.
Desigur, dacă persoanele care suferă de epilepsie se îmbunătățesc odată ce sunt înfometate, înseamnă că convulsiile lor au legătură cu dieta lor. Cu toate acestea, acest lucru înseamnă, de asemenea, că o imitație a stării de foame nu poate aduce rezultate fiabile, atâta timp cât nu se cunosc componentele critice ale alimentelor. Să presupunem că porția de grăsime a dietei ketogenice este acoperită cu brânză tare și cârnați grași. Sau să presupunem că pacientul preferă să bea limonadă dietetică, îndulcită cu cel mai pur aspartam. Cum ar trebui să-și revină așa?
Cu toate acestea, puneți dieta ketogenică la un loc, întoarceți dieta naturală pe cap, ale cărei componente principale sunt carbohidrații plus vitaminele, mineralele și oligoelementele asociate. Cu dieta cu glutamat/aspartat, eliminați pur și simplu cei mai rău poluanți din alimentele pe care oamenii le-au creat până acum; deci practic nu este deloc o dietă. Și epilepsia este mai puțin o „boală a creierului” (Nestlé Health Science) 16, ci una dintre multele, multele probleme nutriționale cu care se confruntă oamenii.
Birbaumer, Nils & Schmidt, Robert F. (1991). Psihologia biologică. Berlin, Heidelberg: Springer, ediția a II-a.