Distonie - ce este

Distoniile sunt tulburări de mișcare care sunt cauzate în creier. Se exprimă prin tensiune musculară involuntară și persistentă, adică crampe care duc la posturi neobișnuite (de exemplu, ale capului sau membrelor) și mișcări incontrolabile (de exemplu, crampe ale pleoapelor). Funcțiile importante ale corpului, cum ar fi să vezi, să vorbești sau să mănânci, pot fi grav afectate. Pentru cei afectați, acest lucru înseamnă că activitățile de zi cu zi devin o provocare, care poate fi asociată cu restricții severe în viața lor privată și profesională.

Noțiuni de bază

Distoniile sunt tulburări de mișcare care sunt cauzate în creier.

Se exprimă prin tensiune musculară involuntară și persistentă, adică crampe care duc la posturi neobișnuite (de exemplu, ale capului sau membrelor) și mișcări incontrolabile (de exemplu, crampe ale pleoapelor).

Funcțiile importante ale corpului, cum ar fi să vezi, să vorbești sau să mănânci, pot fi grav afectate. Pentru cei afectați, acest lucru înseamnă că activitățile de zi cu zi devin o provocare, care poate fi asociată cu restricții severe în viața lor privată și profesională.

Termenul distonie este derivat din greaca veche (dys-: „rău” sau „greșit”; tonos: „tensiune”) și înseamnă ceva de genul „tensiune incorectă” a mușchilor.

Distonia nu este întotdeauna distonie

Distoniile vin sub forme și forme foarte diferite.

În funcție de regiunile corpului afectate de tulburările de mișcare, se diferențiază următoarele grupuri:

Distonia poate apărea la orice vârstă și poate afecta oricine. Aproximativ 80.000 de cazuri de boală au fost descrise în Germania, inclusiv 15.000 de copii și adolescenți.

În timp ce distoniile care au apărut în copilărie se răspândesc adesea de la o extremitate la întregul corp (generalizează), distoniile care apar pentru prima dată la vârsta adultă sunt de obicei limitate la regiuni individuale ale corpului (focale sau segmentare).

Simptomele distoniei variază în funcție de zonele creierului afectate și de regiunea (regiunile) corpului (e) tulburarea de mișcare este limitată. Peste 80% din distoniile care apar pentru prima dată la vârsta adultă aparțin grupului de distonii focale sau segmentare.

Distoniile apar în cap fără a fi o tulburare mentală

Chiar dacă distonia se exprimă printr-o tulburare a sistemului musculo-scheletic, adică a mușchilor, organul de fapt bolnav este creierul. Distonia este o boală neurologică organică (afectarea transmiterii semnalului de la creier la mușchi) care apare în așa-numiții centre de mișcare ale creierului. Acestea sunt zonele creierului care controlează activitatea mușchilor care sunt responsabili de mișcările noastre inconștiente (abilități motorii). În distonie, această reglare fină între creier și activitatea musculară este perturbată. Acest lucru duce la spasme musculare incontrolabile. În funcție de centrele de mișcare din creier sunt afectate, tulburarea de mișcare poate cuprinde una sau mai multe părți ale corpului. Nu se știe întotdeauna cum apare boala neurologică. În ceea ce privește cauza distoniei, se face următoarea distincție:

  • Distonii primare: Distonia apare indiferent de un eveniment sau altă boală. Cauza este adesea neclară (aceasta se numește și distonie idiopatică).
  • Distonie secundară: Există o cauză (de exemplu, medicamente, leziuni cerebrale). Cauza distoniei este legată de un eveniment (de exemplu, un traumatism cerebral traumatic), o tulburare metabolică sau o boală neurologică concomitentă (de exemplu Parkinson). Se vorbește apoi de distonie simptomatică.

Majoritatea distoniilor sunt idiopatice, ceea ce înseamnă că cauza lor este necunoscută. În cele mai frecvente cazuri, se presupune că o combinație de factori genetici și externi este cauza bolii. Distonia poate fi moștenită, dar aceasta nu este norma. Există, de asemenea, purtători ai unei "gene distonice" (sunt cunoscute deja 21 de forme diferite ale acesteia) care nu suferă de distonie.

Din păcate, distoniile sunt adesea percepute în mod eronat ca o tulburare mentală de către cei afectați și nu sunt luate în serios.

este

  1. creier
  2. semnal
  3. Măduva spinării
  4. Transmiterea stimulului
  5. nerv

Manifestări

Pe acest site web am dori să explicăm cele mai frecvente forme de distonie. În primul rând, acestea sunt distonii din grupul distoniilor focale și segmentare, care afectează în principal mușchii capului, gâtului și extremităților.

În cele ce urmează veți găsi o prezentare generală. Dacă selectați o distonie, veți obține informații suplimentare.

Distonie cervicală

(Torticollis sau torticollis spasmodicus)

Termen tehnic: Distonie cervicală

Mușchii afectați: Mușchii gâtului și gâtului

Caracteristici: Cervical înseamnă „aparținând gâtului (colului uterin)”. În funcție de mușchii gâtului afectați, distonia cervicală determină o rotație, înclinare laterală, flexie sau extensie a capului/gâtului, rezultând diferite forme.

Forma distoniei: Distonie focală

Simptome

Torticolis sau distonie cervicală este termenul umbrelă pentru un grup de distonii care afectează mușchii gâtului și gâtului și duc la mișcări involuntare și postură slabă în zona gâtului, capului și umărului. Mișcările se pot exprima regulat (ritmic) sau neregulat. Există, de asemenea, cei afectați care au o postură proastă stabilă.

La aproximativ jumătate dintre cei afectați, pe lângă poziția incorectă a capului și gâtului, se observă și un umăr ridicat.

Așa-zisul "trucuri senzoriale„(De exemplu, plasarea unui deget pe obraz sau vârful bărbiei) duce la o ameliorare temporară a simptomelor pentru majoritatea celor afectați.

Manifestări

În funcție de mușchii afectați și în ce direcție este orientată poziția incorectă a capului sau gâtului, se face distincția între formele simple de distonie cervicală (sunt posibile și combinații):

Torticollis/Torticaput

Cea mai comună sub formă de distonie cervicală este torticolis/torticaput. Aici există o rotație verticală a gâtului sau a capului.

Collis provine din cuvântul latin collum pentru gât, caput pentru cap. În funcție de dacă este vorba de o nealiniere a gâtului sau a capului, se face distincția între poziția „Collis” sau „Caput” corespunzătoare.

Laterocollis/Laterocaput

Laterocollis/laterocaput descrie o înclinație a gâtului și a capului spre un umăr.

Retrocollis/Retrocaput

Retrocoliul/retrocaputul descrie o mișcare de întindere a gâtului sau a capului înapoi.

Anterocolis/Anterocaput

Anterocollis/anterocaput descrie o îndoire înainte a gâtului sau a capului spre piept.

Consecințe pentru calitatea vieții și efecte secundare

Calitatea vieții persoanelor afectate de distonie cervicală este uneori grav afectată. Multe activități de zi cu zi (de exemplu, conducerea unei mașini) pot fi efectuate doar într-o măsură limitată sau deloc din cauza posturii slabe. În plus, cei afectați suferă adesea de ignoranță și stigmatizare a simptomelor (semne de boală) de către mediul lor.

A stigmatizare (În greacă pentru „rană”) este o caracteristică proeminentă care distinge aparent o persoană de ceilalți - și pe baza căreia se pot trage concluzii nejustificate despre caracterul lor general.

Cand Stigmă se numește un proces în societate în care oamenilor li se atribuie un anumit statut pe baza unei caracteristici (de obicei negative). Stigmatizarea culminează adesea cu discriminarea socială.

Pe lângă tulburarea de mișcare cauzată de distonie, cei afectați suferă adesea de durere. Ca urmare a bolii pot apărea semne de uzură a coloanei cervicale și a prinderii nervoase.

Nu este surprinzător că pierderea calității vieții la cei afectați este asociată cu retragerea socială și scăderea stimei de sine. Nu este neobișnuit să apară boli mintale, cum ar fi depresia sau anxietatea.

frecvență

În Germania, aproximativ 20 de locuitori la 100.000 sunt afectați. Distonia cervicală se manifestă adesea în jurul vârstei de 40 de ani. Se poate dezvolta brusc („peste noapte”) sau lent și progresiv pe o perioadă de câteva luni. Tensiunea gâtului sau tremurăturile capului sunt adesea simptome inițiale înainte de a se observa nealinierea capului.

motiv

Cauza dezvoltării distoniei cervicale nu a fost încă clarificată (distonie idiopatică). Se suspectează o tulburare în zona ganglionilor bazali, adică în anumite zone ale creierului care joacă un rol important în controlul secvențelor de mișcare. Există, de asemenea, dovezi că factorii genetici joacă un rol.

Din ignoranță, distonia cervicală este prezentată în mod greșit în mod repetat ca o boală mintală, deși sa dovedit a fi o boală organică.

Diagnostic și terapie

Factorul decisiv în diagnosticul distoniei cervicale este recunoașterea posturii tipice incorecte sau a modelului de mișcare.

La un număr foarte mic de persoane (5%), torticolisul este simptomul secundar al unei alte boli. Simptome neurologice suplimentare precum paralizia, mișcările necoordonate, atenția și tulburările de memorie indică acest caz.

Obiectivele tratamentului distoniei cervicale sunt:

  • Îmbunătățirea funcțională a activităților vieții de zi cu zi
  • Reducerea durerii și a stigmatizării

Există diverse opțiuni de terapie, de ex. medicamente orale, kinetoterapie, intervenții chirurgicale și altele. Conform stării actuale de cunoaștere, injectarea toxinei botulinice este tratamentul de alegere pentru distonia cervicală. Alte opțiuni de terapie sunt utilizate de obicei numai dacă tratamentul cu toxină botulinică a fost nesatisfăcător.

Majoritatea pacienților cu distonie cervicală beneficiază foarte bine de terapia cu toxină botulinică. Îmbunătățirea care poate fi realizată afectează atât postura slabă, cât și mișcările involuntare și simptomele durerii. Deoarece efectul relaxant muscular al ingredientului activ este doar temporar, tratamentul trebuie repetat la intervale regulate.

Unele forme de distonie cervicală pot fi mai puțin sensibile la tratamentul cu toxină botulinică. De asemenea, este posibil ca durerea să apară din cauza unei afectări anterioare pe termen lung a coloanei cervicale, astfel încât tratamentul muscular singur să nu amelioreze durerea.