Diuretice - Foi IDE

Droguri printre cele mai prescrise

insuficiență renală

Medicamentele care trebuie manipulate cu grijă

Creșterea eliminării urinare de sodiu (natriuretice)

  • scade supraîncărcarea cu sodiu
  • duce la pierderea apei
  • creșterea cantității de urină

Utilizat în tratamentul tensiunii arteriale crescute și a insuficienței cardiace

II. Mecanismul de acțiune al diureticelor

CLASIFICARE

În principal 3 clase

În funcție de locul de acțiune din tubul renal de inhibare a reabsorbției de sodiu:

  • diuretice ale buclei de Henlé = inhibare la nivelul ramurii ascendente a buclei de Henlé (de exemplu: Furosemid)
  • tiazide și conexe = inhibiție în tubul contort distal (de exemplu, hipoclorotiazidă)
  • diuretice care economisesc potasiu = inhibare la nivelul tubului distorsionat și tub colector (diuretice distale). Unii sunt inhibitori competitivi ai aldosteronului

DIURETICE ANSE

Scăderea reabsorbției Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+

  • insuficiență cardiacă (cronică, OAP)
  • HTA
  • insuficiență renală
  • edem
  • hipercalcemie
  • hiperkaliemie

  • efect diuretic din minutul 20
  • forma injectabila = efect in 2-3 minute
  • doză de 20 până la 80 mg/zi
  • durata aproximativ 3 ore
  • metabolismul renal

  • metabolismul hepatic

  • legate de pierderea apei sărate = hipovolemie, hipotensiune ortostatică, deshidratare extracelulară, insuficiență renală funcțională
  • precauție la subiecții cu risc (vârstnici .)
  • hipokaliemie (risc de tulburări ale ritmului cardiac)
  • hipomagneziemie
  • hiperuricemie
  • ototoxicitate: proporțional cu doza, în insuficiență renală, în asociere cu antibiotice aminoglicozidice
  • reacții de hipersensibilitate: încrucișate cu alte sulfonamide