Diverticulită - MVZ Maintal
Diverticulita
Durere severă la nivelul abdomenului inferior stâng, creșterea temperaturii și senzație generală de boală - toate acestea pot fi semne ale unei inflamații periculoase, acute a intestinului gros, așa-numita diverticulită.
cine este afectat?
Diverticulita tinde să apară în a doua jumătate a vieții. În analogie cu apendicita, termenul „apendicită stângă a bătrâneții”, care nu este în întregime corect, este adesea folosit.
În general, întregul colon poate fi afectat. Cu toate acestea, partea descendentă a colonului din jumătatea stângă a corpului este afectată predominant.
Ce este un diverticul, cum se dezvoltă?
Diverticulele în sine sunt inofensive și apar mai frecvent odată cu înaintarea în vârstă. Diverticulul poate fi detectat la aproximativ 30% din vârstele de 50 de ani și până la 80% dintre cei de 80 de ani, probabil din cauza slăbiciunii generale a țesutului conjunctiv la bătrânețe. Dezvoltarea diverticulilor este favorizată și de constipația cronică. Acest lucru duce la creșterea presiunii intestinale.
Această combinație de slăbiciune a țesutului conjunctiv și constipație duce la proeminențe ale mucoasei intestinale în intestinul gros.
Ne putem imagina diverticulii ca niște bombe exterioare care ies din intestinul gros.
Dacă apar multe dintre aceste umflături, adică multe diverticule, atunci medicul vorbește despre așa-numita diverticuloză.
Acum ce este această diverticulită?
INFLAMAREA diverticulelor inofensive descrise mai sus este acum denumită diverticulită.
Inflamația diverticulului existent poate provoca dureri severe, de obicei în abdomenul inferior stâng. Este nevoie urgentă de o terapie cu mai multe straturi, deoarece abcesele, descoperirile și chiar peritonita complexă cu eșecul organelor vitale se pot dezvolta ca urmare a inflamației.
Ce fac când mă tem că sunt bolnav acut?
La început există diagnosticul medicului experimentat, care constă în principal din interviuri medicale, examinări fizice, examinarea diferiților parametri ai sângelui și sonografia organelor abdominale. Acesta din urmă face parte din diagnosticarea imagistică și este utilizat în mod obișnuit în practicile celor mai mulți medici generaliști, cu un accent intern. Aici putem arăta și limita foarte precis modificările inflamatorii din intestin.
Ce se va întâmpla cu mine dacă am de fapt diverticulită?
Terapia cu diverticulită se bazează pe trei piloni principali:
- antibioterapie calculată
- măsuri laxative
- dietă
În funcție de severitatea diverticulitei, controlăm antibioterapia inițial sub formă de perfuzii ambulatorii sau tablete.
La fel de importantă în conceptul de terapie este inducerea intenționată a unei mișcări intestinale subțiri, neformate, pentru ameliorarea colonului.
Ce pot mânca în timpul fazei inflamatorii acute?
Conceptul nutrițional al fazei acute diferă fundamental de conceptul nutrițional după vindecarea bolii.
În faza acută, ar trebui evitate dietele bogate în fibre.
Supele clare fără garnitură, terci, făină albă (pâine prăjită albă), griș, fulgi de ovăz „în formă de floare” și piure de cartofi sunt alimentele la alegere în această fază.
Unele antibiotice sunt mai puțin absorbite de organism atunci când produsele lactate sunt consumate în același timp și, prin urmare, nu trebuie luate în același timp.
Se poate ca terapia să nu funcționeze?
Da. Dacă, în cazuri deosebit de grave, eforturile de tratament ambulatoriu eșuează, spitalizarea internată este esențială pentru a evita complicații grave (de exemplu abcese, peritonită).
Aici, încrederea în contactul medic-pacient este esențială.
Cum ar trebui să mă comport după recuperarea de la boală pentru a evita o recidivă?
Comportament după o inflamație vindecată:
Dieta ar trebui să fie bogată în fibre, de ex. prin utilizarea produselor din cereale integrale măcinate. Cu toate acestea, ar trebui să vă abțineți de la consumul de cereale integrale. O dietă bogată în fibre este probabil utilă și ca măsură preventivă, indiferent dacă există o tendință de constipație. Alimentele bogate în fibre includ produse din cereale integrale, salate, fructe, legume crude, orez brun și nuci.
Pacienții afectați trebuie să se asigure că scaunul lor rămâne cât mai neformat posibil, mai degrabă „înfundat”, pe viață. Acest lucru poate fi realizat, pe de o parte, prin aportul adecvat de lichide, exerciții fizice și modificarea menționată mai sus a dietei și, pe de altă parte, prin utilizarea laxativelor. Acesta din urmă ar trebui, de asemenea, utilizat în special atunci când opioidele sunt utilizate din punct de vedere terapeutic al durerii.
Ar trebui să fie o examinare ulterioară?
După ce inflamația a fost depășită, se recomandă o colonoscopie pentru a stabili statutul, pentru a exclude alte boli, cum ar fi cancerul de colon. O colonoscopie nu este necesară în stadiul acut al bolii, deoarece riscul unei leziuni a intestinului gros cu un intestin gros perforat este crescut.
Opțiunea de ultimă instanță este operația după cursuri deosebit de severe sau diverticulită frecventă. În cazuri speciale, este necesar un anus artificial, uneori doar temporar.
Cu cât diverticulita apare mai devreme în viața unui pacient, cu atât este mai mare probabilitatea ca într-o zi să fie luată decizia de a fi operată.
Există boli care pot provoca simptome similare?
Desigur, alte boli trebuie luate în considerare și în cazul durerii abdominale pe partea stângă sau a durerii abdominale inferioare. De exemplu:
- obstructie intestinala
- perforație intestinală
- Colici renale și inflamații pelvine
- boala inflamatorie a intestinului
- Cancer de colon
- sindromul colonului iritabil
- Hernie inghinală
- boli ginecologice
- Inflamația testiculelor și a prostatei, testicule răsucite
- Infecția vezicii urinare