Doamnă, medicul meu îmi spune că ar trebui să slăbesc - Swiss Medical Journal
Excesul de greutate contribuie major la mortalitatea cardiovasculară, diabetul, tulburările ortopedice și cancerul de astăzi. În Elveția, situația este, de asemenea, îngrijorătoare, 55% din populația adultă este supraponderală, dintre care 10% sunt obezi (cifre OCDE, 2019). Această dezvoltare este o provocare pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Prevenirea și gestionarea excesului de greutate sunt deja și vor deveni și mai mult o problemă de sănătate publică. 1
Medicii generaliști, dar și specialiștii, trebuie să facă față acestei explozii de supraponderalitate în rândul pacienților lor. Foarte des, îi trimit la un dietetician care ar trebui să „rezolve” problema.
Interviu motivațional
Intervievarea motivațională (MI) este o abordare relațională care are ca scop încurajarea pacienților să facă schimbări benefice pentru sănătatea lor. Această abordare se bazează pe unele idei de bază, cum ar fi încurajarea colaborării și parteneriatului cu pacientul, încurajarea autonomiei acestora, stimularea acestuia să găsească singuri motivele schimbării și mijloacele de realizare. Când căutați să practicați interviuri motivaționale, trebuie să evitați utilizarea argumentelor autoritare sau convingerea necesității schimbării prin frică sau judecată. În schimb, îngrijitorii vor căuta să le insufle pacienților o încredere în sine capabilă să-i motiveze să se schimbe. Într-o atmosferă de ascultare empatică și disponibilitate de a-și ajuta pacienții, vor accepta, fără a le învinui, că au păreri diferite de ale lor.
Care este modelul de intervievare motivațională ?
AM se străduiește să găsească, în toate circumstanțele, motive pentru optimism și încredere în capacitatea celuilalt de a se schimba, respectând întotdeauna libertatea lor și concentrându-se pe responsabilitatea lor (tabelul 1). 2
Ideile călăuzitoare ale interviurilor motivaționale
Eficacitatea ME a fost bine explorată de peste 200 de studii controlate randomizate și se știe acum că această abordare relațională este mai eficientă decât intervențiile standard; că este eficient chiar dacă interviul este scurt (mai puțin de 10 minute); și că este cu atât mai mult în asociere cu alte intervenții. În gestionarea supraponderalității, este eficient atunci când este corelat cu măsuri comportamentale specifice. 3