Doctor în transsexualitate Mulți trăiesc pubertatea ca pe o tortură
Sexologul Hertha Richter-Appelt despre climatul social și de ce ar putea fi în favoarea tratamentului hormonal pentru copiii transsexuali.
Acesta este „Alex” - și se simte ca o fată. Imagine: arhivă
taz: Doamnă Richter-Appelt, tazul a raportat recent despre o fată transsexuală de unsprezece ani căreia i s-a refuzat tratamentul dorit cu medicamente care întârzie pubertatea. În schimb, ar trebui admis la psihiatrie. Cum vă ocupați de astfel de cazuri?
Hertha Richter-Appelt: Problemele cu identitatea de gen în copilărie și adolescență nu sunt în sine un motiv pentru spitalizare. În ambulatoriul nostru special, în jur de 70 de copii au fost tratați recent cu această problemă. Vii la discuții psihoterapeutice regulate, prin care sunt incluse și rudele. Sarcina acestor conversații este de a înregistra în ce domenii și în ce perioadă de timp copilul se simte diferit în ceea ce privește sexul său și ce probleme au apărut. Discuțiile vor avea loc cel puțin un an.
La ce vârstă începe tratamentul?
La copiii care au început să prezinte semne de pubertate, indicația pentru tratamentul cu medicamente care opresc pubertatea poate fi făcută după o perioadă mai lungă de sprijin. În următorii trei-patru ani, terapeutul va urmări apoi să vadă dacă persista dorința de a schimba sexul. După acest timp, cel mai devreme, poate începe administrarea hormonului sexual opus. Cu toate acestea, pentru tratamentele hormonale se obține o a doua opinie.
Profesorul Beier de la Berlin Charité crede că pubertatea nu poate fi oprită, deoarece creșterea hormonilor adolescenți ar putea schimba din nou identitatea de gen.
Această viziune nu corespunde standardelor științifice recent publicate. Mulți dintre acești copii experimentează creșterea hormonală în timpul pubertății ca o agonie extremă. Ei leagă adesea organele genitale sau sânul sau devin dureroși.
În cazul Berlinului, se presupune că mama a „indus” copilul să devină transsexual. Este posibil?
Tratesc persoanele cu transsexualitate de 30 de ani. Părinții pot face copiii foarte nesiguri, fără îndoială, dar acest lucru poate fi aflat cu o supraveghere atentă. Acest argument vine adesea de la oameni care nu doresc să recunoască existența transsexualității, că biologia joacă un rol foarte important în ea.
De ce văd berlinezii atât de diferit?
Diferite puncte de vedere sunt susținute la Berlin. Cu toate acestea, trebuie spus că la Hamburg lucrăm îndeaproape într-o rețea internațională de cercetare, cu Norvegia, Belgia și Olanda, iar experții din toate aceste țări ne iau punctul de vedere.
La Berlin, medicii recomandă psihoterapia în care copilul ar trebui să fie conștientizat de genul său biologic: comportamentul care se conformează sexului este lăudat, comportamentul neconform este „ignorat sau prevenit incidental”, scrie Beier în recomandările sale.
Acesta este un punct de vedere învechit.
Dar acest punct de vedere se află în compendiul de medicină sexuală ...
că a scris Beier. Nu spune asta în cărțile noastre despre medicina sexuală. De asemenea, vă recomandăm psihoterapia. Dar este vorba despre modul în care acel copil se poate dezvolta cel mai bine, nu despre exorcizarea sau convingerea copilului.
De ce o variantă biologică normală precum transsexualitatea se numește tulburare de identitate de gen, tulburare mentală? Aceasta este o patologizare.
O atenție internațională este acordată numirii acestui fenomen disforie de gen. Aceasta înseamnă că dorința de a trăi în sexul fizic opus nu mai este privită ca o boală, ci mai degrabă suferința de a fi diferită. Transsexualitatea ar putea fi pur și simplu un diagnostic fizic. Cu toate acestea, multe persoane cu transsexualism au probleme psihologice.
Dar există o diferență între suferința unei tulburări și faptul că societatea nu permite varianta care formează o persoană trans.
Clima socială nu mai este problema atât de des. Mediul de azi este adesea surprinzător de calm. Am învățat cu toții ceva nou împreună.