Doisprezece ani de colecistectomie laparoscopică SpringerLink

Rezultatele unui studiu prospectiv de 4498 colecistectomii efectuate într-o clinică

colecistectomie

Doisprezece ani de colecistectomie laparoscopică

Rezultatele unei instituții a unui studiu prospectiv cu 4498 colecistectomii

rezumat

În studiul de față, au fost examinate modificările în indicație, durata intervenției chirurgicale, rata de schimbare, morbiditate și mortalitate de la introducerea colecistectomiei laparoscopice după finalizarea curbei de învățare. În acest scop, 4498 pacienți au fost înregistrați prospectiv din 1990 până în 2002, dintre care 79% au fost operați pur laparoscopic (lap. CE), 6,6% au trebuit schimbați (Um) și 14% au fost operați în mod deschis în mod deschis (off. CE). În perioada de timp, rata de oprire a CE a scăzut continuu (49% 1990, 7,2% 2002). Durata medie de funcționare a turului. CE a rămas constant la 74 (20-330) min. Rata de schimbare a scăzut în ciuda extinderii indicațiilor la tur. CE pentru bolile complicate de calculi biliari de la 9,4% până la 2,5% în prezent. Cu complicațiile intraoperatorii ale turei. CE/Um, leziunile tractului biliar au fost constante la 5/3856, sângerări care au necesitat un transfer scăzut (de la 1,9% la 0,3%) și rata perforațiilor vezicii biliare a crescut (6,3% la 20,5%). Morbiditatea de 30 de zile a fost în tur. CE 2%, aproximativ 5% și cu reducere. CE 11,5%; mortalitatea la poală. CE 0%, aproximativ 0,7% și reducere. CE 1%.

Concluzie

De la introducerea colecistectomiei laparoscopice, indicația pentru chirurgia minim invazivă s-a extins continuu, rata modificărilor a scăzut și complicațiile au rămas scăzute. Chiar și cu o experiență laparoscopică extinsă, 7% rămân colecistectomii dificile din punct de vedere tehnic, care sunt în primul rând mai bine operate în mod deschis. Colecistectomia laparoscopică sa impus ca standard de aur în tratamentul bolii biliare.

Abstract

Am studiat evoluțiile în indicație, timp de operație, rata de conversie, morbiditate și mortalitate de la începutul colecistectomiei laparoscopice. Între 1990 și 2002 am evaluat prospectiv 4498 de pacienți supuși colecistectomiei (CE), dintre care 79% au fost tratați laparoscopic (poală). În 6,6%, procedura a trebuit convertită de la laparoscopică la colecistectomie deschisă (con), iar 14% au fost efectuate deschise de la început (deschise). În perioada de mai sus, rata CE deschise a scăzut constant (49% în 1990 la 7,2% în 2002). Timpul mediu de funcționare al turului CE a rămas constant, cu o medie de 74 de minute (interval 20-330). Rata de conversie a scăzut, în ciuda indicațiilor mai largi pentru turul CE în bolile biliare chiar mai complicate, de la un 9,4% inițial la 2,5%. Dintre complicațiile intraoperatorii în poală și con, leziunile căilor biliare au rămas constante cu 5/3856 (0,1%), sângerarea care a dus la conversie a scăzut de la 1,9% la 0,3%, iar rata perforației vezicii biliare a crescut de la 12% la 20,5%. Morbiditatea de 30 de zile a fost de 2% în turul CE, 5% în con și 11,5% în deschidere. Mortalitatea a fost de 0% în tur, 0,7% în con și 1% în deschidere.

Concluzie

De la introducerea colecistectomiei laparoscopice, indicația pentru această operație minim invazivă a crescut constant, rata de conversie a scăzut și rata complicațiilor ar putea fi menținută scăzută. Chiar și cu experiență aproape laparoscopică, 7% din toate colecistectomiile sunt dificile din punct de vedere tehnic și rămân a fi efectuate în primul rând într-o tehnică deschisă. Colecistectomia laparoscopică a devenit standardul de aur în terapia bolii biliare.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.