Domenii de aplicare a limfodrenajului, metode, efecte - NetDoktor

Dr. med. Philipp Nicol este scriitor independent pentru echipa medicală NetDoktor.

Cand Drenaj limfatic (Terapia de decongestionare, drenaj limfatic manual, MLD) este o formă medicală specială de masaj. Face parte din „Terapia complexă de decongestionare fizică” și este utilizată pentru congestia fluidului tisular (limfedem). Citiți tot ce trebuie să știți despre această procedură, când este terminată, și despre riscurile implicate.

Ce este drenajul limfatic?

Drenajul limfatic este utilizat pentru tratarea limfedemului. Limfedemul apare atunci când drenajul limfatic este perturbat ca urmare a unei boli cronice, inflamatorii ale interstitiului (spațiul dintre celule, țesuturi, organe), astfel încât lichidul se acumulează în țesut. Acest lucru poate fi recunoscut printr-o umflare clar vizibilă. Limfedemul apare adesea pe membre; cu toate acestea, limfedemul se poate dezvolta și pe față.

Limfedemul poate fi congenital (limfedem primar). Cu toate acestea, mult mai des, acestea sunt cauzate de o altă boală. Un astfel de limfedem secundar este de obicei cauzat de cancer. Pentru terapeutul tratant, orice limfedem este, prin urmare, suspect până când se dovedește contrariul.

În etapele inițiale ale tratamentului pentru limfedem, pacienții trebuie să primească drenaj limfatic o dată sau de două ori pe zi. Acest lucru se poate întâmpla în ambulatoriu sau internat. „Terapia complexă de decongestionare fizică” cunoaște un total de patru proceduri de bază pentru limfedem:

Terapia de compresie folosind bandaje
Exerciții de mișcare descongestionantă
Ingrijirea pielii
Drenaj limfatic manual

Picioarele și brațele sunt de preferință afectate de limfedem și, prin urmare, pot fi tratate cu drenaj limfatic. Fața și trunchiul pot fi, de asemenea, tratate cu această procedură.

Efectul drenajului limfatic se bazează în esență pe patru efecte, și anume efectele decongestionante, calmante ale durerii și relaxarea musculară, precum și un efect întăritor asupra sistemului imunitar. Ultimul efect este însă controversat din punct de vedere medical.

Când se efectuează drenaj limfatic?

Terapia cu edem este adesea utilizată pentru următoarele boli:

Limfedem cronic
Insuficiență venoasă cronică (adesea vizibilă sub formă de „vene varicoase”)
Umflarea postoperatorie

Drenajul limfatic poate fi benefic și pentru alte boli, dar valoarea sa terapeutică este mai mică. Acestea includ:

Poliartrita cronică
CRPS (sindromul durerii regionale complexe, fosta boală Sudeck)
Umflare după hemipareză după un accident vascular cerebral
o durere de cap

În plus, există și alte domenii de aplicare care nu au legătură cu boala pentru drenajul limfatic: De exemplu, sarcina poate duce la edem la femei, care apare în principal seara și după perioade lungi de așteptare. Acestea nu necesită neapărat tratament, dar pot fi foarte stresante pentru o femeie însărcinată. Apoi, drenajul limfatic ajută. Celulita este un alt domeniu de aplicare. Cu toate acestea, efectul drenajului limfatic nu a fost dovedit științific.

Când nu este recomandabil drenajul limfatic?

Drenajul limfatic nu trebuie utilizat în anumite boli. Acestea includ:

tumori maligne
inflamație acută
insuficiență cardiacă severă (insuficiență cardiacă decompensată grad III-IV)
Aritmii cardiace
tensiune arterială foarte scăzută (hipotensiune, sub 100/60 mmHg)
tromboză profundă acută a venelor piciorului
Glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidie) sau sindromul sinusului carotidian (relevantă în special pentru drenajul limfatic pe gât)
modificări neclare ale pielii (erizipel)

Ce faci cu drenajul limfatic?

Odată cu drenajul limfatic, vasele limfatice sunt stimulate și stimulate pentru a crește îndepărtarea lichidului limfatic. Creșterea fluxului sanguin sau activarea receptorilor de durere din piele nu este scopul drenajului limfatic. Pe de altă parte, „masajul” în forma sa clasică funcționează prin ambele mecanisme.

Terapeutul realizează efectul special al drenajului limfatic prin mișcări circulare. Următorii patru pași de bază sunt deosebit de importanți:

cerc în picioare
Mânerul pompei
Mâner de scoop
Strângeți mânerul

Aceste mânere sunt în general utilizate. În funcție de cauza edemului, se adaugă așa-numitele „mâneruri suplimentare”.

După tratament, se înfășoară partea corespunzătoare a corpului („terapia de compresie”). Acest lucru împiedică dezvoltarea edemului din nou după finalizarea drenajului limfatic manual. Drenajul limfatic trebuie efectuat de un kinetoterapeut special instruit.

Drenajul limfatic al regiunii capului și gâtului

Drenajul limfatic al regiunii capului și gâtului se începe de obicei de la gât sau umăr. Prin urmare, este denumită și „terapie de bază”. Terapeutul începe tratamentul și apoi lucrează încet de la trunchi până la extremități. Acesta este urmat de drenaj limfatic pe față. Acest tip de drenaj limfatic are ca rezultat de obicei un „efect de relaxare” foarte extins. Ochii, maxilarul, fruntea și nasul sunt tratate individual și unul după altul.

Drenajul limfatic al extremităților și trunchiului

De asemenea, extremitățile sunt adesea punctul de plecare pentru drenajul limfatic: brațul și piciorul sunt adesea afectate de limfedem. De exemplu, ca parte a radioterapiei pentru cancerul de sân sau îndepărtarea ganglionilor limfatici din axilă, se dezvoltă edem pe braț.

Tratamentul pe brațe începe în zona axilei, înainte de a vă îndrepta spre mână folosind brațul superior. Și aici, mânerele de bază pot fi extinse pentru a include mânerele suplimentare. Pe picioare începeți cu drenajul limfatic pe zona inghinală (genunchii și fesele pot fi tratate cu mânere speciale).

Care sunt riscurile drenajului limfatic?

Dacă drenajul limfatic este efectuat corespunzător de un terapeut instruit și anumite imagini clinice au fost excluse în prealabil, de obicei nu există riscuri.