Dorința de a avea copii; sarcina
Valorile tiroidei trebuie urmărite în tratamentul fertilității în tiroidita Hashimoto:
De obicei, stabilim valoarea TSH între 0,3 și 1,0 atunci când încercăm să avem copii. În principiu, în timpul sarcinii se aplică valori de referință mai mici ale TSH decât în afara sarcinii. Motivul pentru aceasta este un efect agonist parțial al hormonului sarcinii HCG asupra receptorului TSH. Cu toate acestea, FT3 și fT4 nu ar trebui să fie mărite peste intervalul normal. Cu toate acestea, valorile din intervalul normal superior sunt tolerabile.
Femeile însărcinate cu tiroidită Hashimoto necesită o doză mai mare de tiroxină și iod ca supliment alimentar
Ca și în cazul utilizării pilulelor contraceptive sau a altor hormoni feminini, sarcina poate duce, de asemenea, la o nevoie crescută de hormoni tiroidieni. Numeroase procese metabolice cresc în timpul sarcinii. În consecință, femeile însărcinate au nevoie de mai mulți hormoni tiroidieni.
Există diferite recomandări privind aportul de iod pentru femeile însărcinate cu tiroidită Hashimoto. Acest lucru se datorează situației diferite a mamei și a copilului: Prea mult iod suplimentar poate agrava inflamația tiroidiană a mamei, prea puțin iod dăunează copilului nenăscut.
Efectele aportului insuficient de iod pentru copilul cu posibile leziuni ireversibile ale creierului pot fi determinate numai după naștere.
Ajustați doza hormonală a mamei într-un stadiu incipient
Mai presus de toate, este important ca doza hormonală la femeile gravide să fie ajustată într-un stadiu incipient și nu numai după ce o tiroidă subactivă a fost dovedită în valorile de laborator. Aceasta este singura modalitate de a preveni expunerea copilului nenăscut la hipotiroidismul matern pe o perioadă mai lungă de timp. De aceea, recomandarea noastră de a crește imediat doza de tiroxină cu 25 µg la stabilirea sarcinii.
Din experiența noastră, nivelul tiroidei în timpul sarcinii ar trebui să fie după cum urmează: T3 și T4 în intervalul normal, TSH între 0,3 și 1,0.
Spre deosebire de consecințele unei tiroide subactive, copilul nu prezintă risc de anticorpii TPO ai mamei. Deși acestea sunt transmise prin placentă, nu pot ataca tiroida sănătoasă a copilului, deoarece nu pot intra în celulele tiroidiene ale copilului. Prin urmare, nivelurile ridicate de anticorpi tiroidieni nu au niciun efect asupra copilului.
În principiu, sarcina reduce de obicei simptomele la pacienții cu tiroidită Hashimoto. Acest lucru este asigurat de producția crescută a așa-numitului hormon al sarcinii progesteron, care slăbește sistemul imunitar. Acest lucru se întâmplă din motivul de înțeles că străinii, cum ar fi copilul nenăscut, nu mai sunt clasificați ca străini în timpul sarcinii.
După naștere: reducerea dozei de hormoni
Corespunzător dozei crescute de tiroxină la stabilirea sarcinii, doza trebuie redusă cu 25 µg imediat după naștere. După sarcină, scăderea progesteronului poate declanșa apariția apariției Hashimoto și mai multe simptome. Prin urmare, valorile tiroidei trebuie verificate la intervale de termen scurt, aproximativ la fiecare patru săptămâni, timp de o jumătate de an.
Alăptarea cu tiroidită a lui Hashimoto este inofensivă
Mamele cu tiroidită Hashimoto își pot alăpta copiii, deoarece doar primul lapte conține anticorpi tiroidieni în primele câteva săptămâni de alăptare. Cu toate acestea, aceste cantități sunt mici și nu pot provoca tiroidita cronică a Hashimoto la copil. Trebuie remarcat faptul că alăptarea crește nevoia de tiroxină. După înțărcare, doza de tiroxină trebuie de obicei redusă din nou.
După sarcină: tiroidită postpartum
Aproximativ 10% dintre femei dezvoltă tiroidită pentru prima dată în primele șase luni după naștere. Această formă de tiroidită a lui Hashimoto, cunoscută și sub numele de tiroidită postpartum, nu duce la disfuncție cronică a tiroidei în 9 din 10 cazuri. Cu toate acestea, valorile tiroidei ar trebui, de asemenea, verificate anual aici.
Coronavirus: Măsuri de igienă în centrul nostru tiroidian
Pentru a fi protejat de infecții în timpul șederii la noi, am introdus măsuri extinse de protecție și igienă.
Pacienții cu infecție nu sunt permiși în centrul nostru tiroidian.
Ușile de intrare sunt încuiate și lăsăm pacienții să intre doar individual. Dacă nu aveți încă o mască, vă vom pune la dispoziție una. Toți angajații noștri poartă, de asemenea, o mască.
Distribuitoarele cu dezinfectanți sunt disponibile în zona de intrare a centrului tiroidian. La recepție sunteți separat de angajații noștri printr-un geam din plexiglas.
Pentru a putea garanta acest standard ridicat de siguranță, este esențial să nu veniți neanunțat la centrul tiroidei. Cu toate acestea, programările făcute mai devreme rămân valabile și trebuie să vă raportați doar dacă suferiți de simptome ale unei infecții.
CONTACT/NOMINARE
Doriți să organizați o consultare cu experții noștri? Ne puteți contacta la tel. (0 22 22) 93 23 0 sau prin e-mail.
Rețineți: programarea va intra în vigoare numai după ce a fost confirmată prin telefon sau e-mail.
Centrul pentru boli tiroidiene Bornheim
Clinica de practică Bornheim | Servatiusweg 14 | 53332 Bornheim | Tel.: (022 22) 93 23 0 | [email protected]
Program de lucru Practica Bornheim:
Dimineață luni, miercuri-vineri: 8:00 - 13:00 | marți continuu: 8:00 - 16:00 | După-amiază luni + joi: 16:00 - 18:00
Centru de aprovizionare medicală pentru medicină internă și medicină generală Bonn
MVZ Dr. Lunow | Robert-Koch-Strasse 1 | 53115 Bonn | Tel.: (022 28) 68 89 99 0 | [email protected]
Program de lucru MVZ Bonn:
Dimineață de luni până vineri: 8 a.m. - 2 p.m. | Joi după-amiază: 15:00 - 17:00