Dosar Rolul obezității la copilul factorilor socio-economici - Institutul Danone
Blandine de Lauzon, dr. Marie-Aline Charles
INSERM U258, Villejuif, Franța
În țările dezvoltate, există încă o paralelă între statutul socio-economic și problemele de sănătate. Prin urmare, este important să înțelegem în ce măsură statutul social influențează dezvoltarea copilului. O relație inversă între nivelul socio-economic și prevalența obezității a fost clar demonstrată la adulți. La copii, această relație este mai puțin constantă. La adulți, statutul socioeconomic poate fi cauza sau consecința obezității. Dimpotrivă, la copii, relația dintre statutul socio-economic și obezitate este relativ ușor de analizat din punct de vedere al cauzalității, deoarece statutul socio-economic al copilului depinde doar de cel al părinților săi.
Obezitatea infantilă este o preocupare deosebită pentru profesioniștii din domeniul sănătății. În timp ce majoritatea copiilor obezi sau supraponderali nu prezintă complicații medicale, pot apărea patologii specifice la obezitatea severă și anumite anomalii subclinice (hipertensiune arterială, hipertrigliceridemie etc.) sunt mai frecvente în
copii obezi. Obezitatea la copii are, de asemenea, consecințe psihosociale certe, legate de pierderea stimei de sine, agravată de stigmatul obezității.
Probabilitatea de a menține obezitatea la copii și supraponderalitatea la vârsta adultă
variază în funcție de vârsta copilului și de prezența obezității sau a excesului de greutate la părinți: acesta este principalul risc de obezitate infantilă. Astfel, aproximativ 20 până la 50% dintre copiii obezi înainte de pubertate vor rămâne obezi până la maturitate, iar 50 până la 70% dintre adolescenții obezi vor rămâne obezi până la maturitate.
Statutul socio-economic și obezitatea
Indicatorii indirecți, cum ar fi țara, regiunea sau dimensiunea orașului în care trăiește copilul, pot constitui o primă abordare a nivelului socio-economic în care evoluează.
• Prevalența obezității la copii în Franța ...
Curbele de distribuție ale indicelui de masă corporală (IMC) stabilite în anii 1960 definesc obezitatea în Franța. Un copil al cărui IMC depășește percentila 97 a acestor curbe este considerat obez în Franța.
Prevalența obezității la copii a fost, prin definiție, de 3% în anii 1960. Estimările din diferite surse permit, prin acordul lor, să concluzioneze că prevalența obezității a crescut din 1960: în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani, a ajuns la 6 -8% în anii 1980 și 13-15% la sfârșitul anilor 1990 (Figura 1). Pragul care definește obezitatea în Franța este apropiat de cel care definește supraponderalitatea cu referința internațională IOTF. Prevalența obezității este, prin urmare, mai mare la standardele franceze decât la standardele IOTF.
• ... și în alte țări
Prevalența obezității la copiii cu vârste cuprinse între 5-12 ani a crescut de patru ori în Franța între anii 1960 și 2000, în timp ce între 1971-74 și 1999, s-a triplat în Statele Unite în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 6 și 11 ani. Deci, chiar dacă procentul de copii obezi din Franța rămâne mai mic decât în Statele Unite, viteza epidemiei este la fel de îngrijorătoare.
Obezitatea infantilă nu afectează toate țările din Europa în aceeași măsură (Figura 2). Există un gradient geografic, cu cele mai ridicate rate de obezitate în țările din estul și sudul Europei, țările din nordul Europei parând încă relativ scutite.