Dosar SKIN AND NUTRITION - Institutul Danone

nutrition

Deficiențele nutriționale au un impact dovedit pe scară largă asupra pielii. Deși anumite diete joacă un rol în anumite boli, acțiunea suplimentelor nutritive în prevenirea îmbătrânirii pielii nu a fost încă dovedită în mod oficial.

În ultimii ani s-au efectuat numeroase studii pentru a afla efectul nutriției, dietelor și suplimentelor nutritive asupra evoluției și tratamentului bolilor de piele.

Au făcut posibilă definirea a trei interacțiuni nutriție-piele:

1 - Boli ale pielii datorate deficiențelor nutriționale: acestea sunt efectele secundare ale malnutriției și ale deficitelor de vitamine, cum ar fi kwashiorkor, scorbut sau pelagra.
2 - Prevenirea anumitor boli prin utilizarea suplimentelor nutritive cu proprietăți anti-oxidante (beta-caroten, seleniu, vitaminele A, C, E) pentru a preveni bolile de piele induse de radicalii liberi și în special îmbătrânirea cronologică a pielii sau helioderma (îmbătrânirea indus de soare).
3 - Utilizarea dietelor pentru tratarea bolilor inflamatorii ale pielii.

I - SEMNE DE PIELE A DEFICIENȚELOR NUTRITIVE

Malnutriția cu energie proteică este foarte frecventă în lume. Incidența sa este observată în așa-numitele țări în curs de dezvoltare, la peste 100 de milioane de copii cu vârste cuprinse între 9 și 24 de luni. În țările bogate, afectează adulții bolnavi (bolnavi la sfârșitul vieții, pacienții cu cancer etc.) și în special pacienții infectați cu HIV.

Există, de asemenea, forme moderate de deficit nutritiv la adulții cu o dietă foarte dezechilibrată (alcoolici, oameni marginalizați, tineri care urmează diete fanteziste etc.).

Semnele pielii variază în funcție de faptul că malnutriția este proteică energetică (marasmus) sau proteină pură (kwashiorkor).

• Atrofia marcată a țesutului subcutanat fără dermatoză

• edem cutanat și subcutanat
• discromie (alternarea plăcilor acromice și hiperpigmentate)
• piele uscată, eritemato-scuamoasă („eczemă crăpată”)
• semne mucoase: cheilită, glossită, afte
• păr fin, palid, moale și drept, cu alopecie la limită
• hipertricoza ciliară
• unghii fragile și fragile

Deficiențele de vitamine nu fac parte din istoria medicinii și nu sunt doar condiții exotice. Formele brute sunt raportate în mod regulat (în Franța, în S.U.A.), la vârstnici, homosexuali sau tineri adolescenți/adulți care urmează diete speciale. Principalele semne ale acestora sunt raportate în tabelul următor.

DEFICIENȚE DE VITAMINĂ

II - ÎMBĂTRÂNIREA PIELEI ȘI SUPLIMENTE NUTRITIVE

Este la modă să preveniți îmbătrânirea pielii consumând oligoelemente sau vitamine. Au aceste încercări o bază științifică? Lucrările recente au studiat în principal efectul suplimentelor nutritive asupra îmbătrânirii pielii induse de foto.


O PATOLOGIE ALCOOLICĂ:

DEFICIENȚA ACIDULUI LINOLEIC, ACIDUL GRAS ESENȚIAL

Deficitul de acid gras linoleic duce la scăderea acizilor grași esențiali derivați din acesta. Se observă în cazurile de fibroză chistică, hrana parenterală (lipsa aportului) și mai ales alcoolismul în care se combină mulți factori care contribuie: deficiența aportului datorită anorexiei, deficienței de zinc și insuficienței hepatice responsabile de „un deficit enzimatic funcțional de delta 6 desaturază (enzima de transformare a acidului linoleic).

Când să ne gândim la asta ? La adulți, în fața semnelor cutanate: pielea uscată, descuamarea fină și exagerată, reducerea supletei și elasticității pielii, dermatita seboreică, în special prin extensia sa (trunchiul, golurile axilare), locația sa (în pliuri), suflarea ei caracterul și rezistența sa la tratamente. Și, de asemenea: întârzierea vindecării rănilor, blefaroconjunctivită bilaterală, susceptibilitate crescută la infecții și la copii deshidratare, creștere încetinită și iritație perineală.

Cum să o confirmați ? Prin cromatografie gazoasă a acizilor grași din plasmă sau prin test terapeutic a cărui eficacitate este vizibilă din a 3-a zi, cu vindecare în câteva săptămâni.

Cum să-l tratezi ? Compușii bogați în acid linoleic pot fi utilizați intravenos, oral (ulei de primula de seară) sau percutanat.

Studii clinice serioase privind îmbătrânirea intrinsecă a pielii rămân de efectuat! Studiile de cohortă epidemiologică (precum studiul SU.VI.MAX din Franța) urmăresc să măsoare efectul suplimentelor nutritive împotriva placebo asupra diferiților indicatori de sănătate; poate că acest tip de studiu va oferi în cele din urmă informații științifice despre prevenirea nutrițională a cancerului de piele sau a îmbătrânirii.