Dovezi mai mari împotriva lui Fettes - pagina 3
Unul dintre criteriile bazate pe dovezi este proiectarea studiului. Sunt excluse apoi numeroasele studii epidemiologice care se bazează pur pe observații de la diferite grupuri de populație. Deci, pentru a crea „dovezi convingătoare” în sprijinul „ipotezei dietei inimii”, care afirmă că nutriția cu conținut scăzut de grăsimi protejează împotriva bolilor cardiovasculare, grupul de cercetare condus de Lee Hooper de la Universitatea din Manchester a evaluat studiile de intervenție clinică randomizată. . În studiile de intervenție, unui grup de participanți la test i se oferă o anumită dietă și un grup comparabil continuă să mănânce ca înainte. Acestea sunt considerate „standardul de aur al nutriționiștilor” și sunt cele mai costisitoare de realizat.
Au fost examinate efectele unei reduceri a aportului total de grăsimi, a grăsimilor saturate sau a colesterolului sau a schimbării aportului de grăsimi de la grăsimi saturate la nesaturate asupra morbidității și mortalității bolilor cardiovasculare. Cerințe suplimentare pentru proiectarea studiului au fost randomizarea adecvată, prezența unui grup de control și o durată minimă de studiu de șase luni. Participanților li sa permis să fie adulți sănătoși. Au fost excluse intervențiile multifactoriale. Pentru a evita manipularea prin selectarea studiilor care urmează să fie incluse, doi oameni de știință au decis independent unul de celălalt ce studii ar trebui incluse în meta-analiză în conformitate cu criteriile de selecție. Au fost luate în considerare doar meciurile; în caz de îndoială, a fost consultat un al treilea expert.
Rezultatele au fost slabe: din cele aproape 17.000 de studii cercetate în ultimii 35 de ani, doar 27 au îndeplinit criteriile de selecție. Un efect protector minim a fost găsit doar în studiile care au durat mai mult de doi ani. În ansamblu, cercetătorii au rezumat: „În ciuda eforturilor de zeci de ani și a mii de persoane testate selectate, până acum există doar dovezi foarte limitate și neconvingătoare că modificările aportului total de grăsimi sau modificările conținutului de grăsimi saturate, mononesaturate și polinesaturate duc la morbiditate și mortalitate cardiovasculară Boli afectate ”