Dozele mari de vitamina D nu au efect împotriva căderilor la bătrânețe
Dozele mari de vitamina D ar trebui să protejeze mai bine vârstnicii de căderi și de oase rupte. Cu toate acestea, într-un studiu, din păcate a fost cazul opusului.
Vitamina D întărește oasele și mușchii, care protejează persoanele în vârstă de căderi și oase rupte. Cu toate acestea, această certitudine a fost recent zguduită din nou într-un studiu recent. Deoarece dozele mari de vitamina D au avut efectul opus în acest studiu și au crescut tendința de a cădea.
Vitamina D protejează împotriva căderilor și a oaselor sparte în caz de deficit de vitamina D.
Vitamina D se formează în piele prin radiații UV. Acesta este motivul pentru care nivelul vitaminei D poate scădea și în sezonul întunecat. Persoanele în vârstă sunt afectate în primul rând de deficiența de vitamina D, mai ales dacă sunt deja mai puțin mobile și fac mai puțin exerciții în aer liber.
Un aport preventiv de vitamina D poate fi practic util pentru persoanele în vârstă pentru a proteja împotriva căderilor și a oaselor sparte. După cum se știe, vitamina D este, de asemenea, o componentă importantă a terapiei cu osteoporoză.
Cu toate acestea, rezultatele studiului au arătat beneficiile vitaminei D în principal la vârstnici cu risc crescut de deficit de vitamina D. În general, metaanalizele din trecut au produs rezultate contradictorii cu privire la beneficiile vitaminei D în populația generală.
În unele cazuri, au existat chiar efecte nefavorabile din cauza dozelor mari de vitamina D. Prin urmare, ultimele rezultate ale unui studiu elvețian nu sunt deloc surprinzătoare. Cu toate acestea, mecanismele care au condus la o rată mai mare de scăderi sub doze mari de vitamina D au rămas neclare.
Doză optimă și dăunătoare
Într-un studiu realizat de Universitatea din Zurich, 200 de bărbați și femei cu vârsta peste 70 de ani au luat trei doze diferite, indiferent de starea lor de vitamina D.
- O treime a folosit doza recomandată de 24.000 UI de vitamina D pe lună.
- Subiecții din cel de-al doilea grup au primit 60.000 UI de vitamina D o dată pe lună.
- În cele din urmă, participanții la studiu din cel de-al treilea grup au primit 24.000 UI de vitamina D plus 300 micrograme de calcifediol, o formă mai activă de vitamina D, o dată pe lună.
Toți participanții au căzut cel puțin o dată în cele douăsprezece luni anterioare începerii studiului. Administrarea de vitamina D ar trebui să îmbunătățească funcția musculară și să prevină căderile ulterioare.
Practic, cercetătorii au suspectat că dozele mai mari vor avea un efect mai mare. Cu toate acestea, studiul a arătat că persoanele în vârstă care au primit doza mare sau terapia combinată au mai multe șanse de a avea niveluri mai ridicate de vitamina D în sânge. Cu toate acestea, acest lucru nu le-a îmbunătățit funcția musculară.
În schimb, la 67 și 66 la sută, au scăzut semnificativ mai des decât grupul de comparație cu o doză standard. În cele din urmă, 48% dintre ei au căzut din nou în decurs de un an.
Astfel, există și o doză optimă și o doză excesiv de mare, dăunătoare pentru vitamina D. Acest lucru se aplică în mod evident tuturor vitaminelor, așa cum au arătat mai multe studii din trecut. Prin urmare, medicii nu ar trebui să prescrie o doză lunară necritică, cu doze mari, sau combinația cu un metabolit mai activ al vitaminei D pentru vârstnici, chiar și cu vitamina D.
Nu este clar dacă o doză zilnică de vitamina D în aceeași doză are efecte nefavorabile în mod similar cu terapiile cu doze mari sau combinate.
Luați doze mari de vitamina D lunar numai dacă există un deficit dovedit și un risc crescut
Dozele lunare mari de vitamina D trebuie luate numai după consultarea medicului în caz de deficit dovedit și risc crescut sau o indicație clară. Dar acest lucru se aplică și unei doze suplimentare moderate, care a arătat efecte pozitive în legătură cu fracturile în cazul unei deficiențe de vitamina D.
Experții subliniază că oamenii ar trebui să urmeze mai degrabă un stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată și o activitate fizică regulată, dacă este posibil în aer liber. Pentru a preveni căderile, este important să fiți activ fizic în mod regulat.
Cel mai bine este să începeți de la o vârstă fragedă cu scopul de a promova forța și coordonarea musculară. Acesta este cel mai bun mod de a preveni căderile și fracturile osoase la bătrânețe.
Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Orav EJ și colab.: Tratament lunar cu doză mare de vitamina D pentru prevenirea declinului funcțional: un studiu clinic randomizat. JAMA Medicină internă 2016; doi: 10.1001/jamainternmed.2015.7148
Sursa: Societatea germană de endocrinologie (DGE)