Dr. Lee: „Nu există o dietă cu SM”
Vă întrebați dacă dieta dvs. poate influența cursul sclerozei multiple? Da și nu, spune lector privat Dr. De-Hyung Lee, specialist MS din Erlangen. Potrivit acestuia, nu există o dietă directă pentru SM, dar există indicii că unele alimente ar putea fi de ajutor, iar altele ar trebui evitate. În interviu, Dr. Lee, ce ar trebui să caute pacienții cu SM în dieta lor.
(Acest interviu a apărut în MS Personal, MS Companion Journal.)
MS PERSONAL: Dr. Lee, există recomandări clare privind dieta pentru pacienții cu scleroză multiplă?
DR. LEE: Spre deosebire de diabet, de exemplu, nu există recomandări dietetice standardizate în scleroza multiplă, adică nu există o dietă specială pentru SM. Pe de altă parte, există indicii că anumite alimente sunt benefice pentru SM, în timp ce altele sunt destul de nefavorabile.
MS PERSONAL: Deci, există alimente pe care pacienții cu SM ar trebui să le evite?
DR. LEE: Știm din studii că o dietă foarte sărată poate avea efecte negative asupra evoluției unei boli în modelul animal care corespunde MS. De asemenea, s-a demonstrat că persoanele care mănâncă alimente foarte sărate au în sânge mai multe celule imune autoreactive. Aceasta este, de asemenea, un indiciu că o dietă foarte sărată ar putea afecta negativ SM. Acest lucru se potrivește și cu observațiile conform cărora persoanele care trăiesc în regiuni în care se consumă foarte puțină sare, de exemplu, dezvoltă SM mai rar decât persoanele care trăiesc în țările industrializate și tind să aibă o dietă bogată în sare. Acest lucru nu înseamnă că puteți schimba pozitiv cursul bolii, consumând o dietă săracă în sare. Nu există date despre acest lucru. Prin urmare, în prezent nu putem face recomandări generale privind consumul de sare pentru persoanele cu SM.
MS PERSONAL: Se fac în mod repetat asociații cu vitamina D. În acest sens, există recomandări privind dieta sau înlocuirea vitaminei D.?
DR. LEE: Asocierea dintre SM și aportul de vitamina D a fost dezbătută de mulți ani după ce s-a descoperit că persoanele cu SM au adesea niveluri scăzute de vitamina D în ser. Cu toate acestea, studiile nu au reușit până acum să arate că aportul crescut de vitamina D - fie prin expunerea la soare, dietă sau aportul de preparate care conțin vitamina D - poate avea un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Datele disponibile sunt contradictorii, astfel încât nu putem face recomandări uniforme în acest sens, mai ales că dozele excesiv de mari de vitamina D pot fi, de asemenea, problematice din punct de vedere al sănătății.
MS PERSONAL: Poate cineva să aibă o influență pozitivă asupra SM prin dieta?
DR. LEE: Din câte știm, acizii grași cu lanț scurt joacă un rol important în nutriție, deoarece pot modula microbiomul, adică flora noastră intestinală, care la rândul său influențează sistemul imunitar. Compoziția microbiomului pare să joace un rol în procesele autoimune și, prin urmare, și în SM. Mâncând alimente bogate în fibre care conțin o mulțime de acizi grași cu lanț scurt și în special propionat, putem crește proporția bacteriilor benefice din microbiom. În același timp, s-ar putea demonstra în experimentele pe animale că administrarea de propionat crește numărul de celule din sânge care protejează împotriva proceselor autoimune. Din păcate, nu știm încă dacă SM este de fapt influențată pozitiv. Cu toate acestea, în experimentele pe animale, s-ar putea realiza un curs oarecum mai blând al bolii.
MS PERSONAL: Ce recomandări derivă din aceasta?
DR. LEE: În general și în special, sfătuim persoanele cu scleroză multiplă să ia o dietă bogată în fibre și fibre pe baza constatărilor disponibile. Trebuie menționat, totuși, că o astfel de dietă nu poate în niciun caz să înlocuiască tratamentul medical. Acest lucru rămâne foarte important pentru a îmbunătăți evoluția bolii și pentru a preveni recidivele și dezvoltarea dizabilităților. În general, ar trebui evitate formele unilaterale de nutriție, cum ar fi o dietă ketogenică, deoarece acest lucru poate provoca simptome de deficit și nu știm încă în ce măsură acest lucru poate avea chiar un efect negativ asupra sclerozei multiple.
MS PERSONAL: Dr. Lee, mulțumesc foarte mult pentru interviu.
Persoanei:
Privatdozent Dr. De-Hyung Lee este specialist în neurologie la Clinica Neurologică a Spitalului Universitar Erlangen. Obiectivul său de cercetare este scleroza multiplă.
