Droguri în test - dezvoltarea fumătorilor; hnung - Stiftung Warentest
conţinut
General
Numărul persoanelor care fumează în Germania a scăzut în ultimii ani - dar nu la fel de mult ca în alte țări și așa cum cere Organizația Mondială a Sănătății. În 2015, 26 din 100 de femei și 31 din 100 de bărbați au fumat în Germania. Se estimează că cel puțin o treime din fumătorii cu vârste cuprinse între 18 și 64 de ani sunt dependenți. În Germania, acest lucru corespunde cu aproximativ 5,6 milioane de persoane din această grupă de vârstă.
În ultimii 20 de ani numărul fumătorilor între bărbați și femei s-a egalizat, iar în rândul tinerilor nu mai există diferențe de gen în distribuția fumătorilor. Cu toate acestea, în ultimii ani, aceștia au înregistrat o scădere semnificativă a comportamentului în materie de fumat. În 2015, 8 din 100 de fete și băieți cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani au fumat, comparativ cu 24 din 100 în 2004.
97% dintre fumători folosesc țigări, fumătorii de țigări și țevi sunt excepția. Cu toate acestea, toate tipurile de consum de tutun, inclusiv tutun de mestecat și snuff, precum și fumarea conductelor de apă (shisha), sunt periculoase pentru sănătate. Studiile detaliate cu privire la toate aspectele nu sunt încă disponibile, dar trebuie presupus că fumatul conductelor de apă prezintă riscuri similare pentru sănătate ca fumatul de țigări.
Pentru o vreme, pericolele fumatului au fost atribuite în principal ingredientului principal din tutun, nicotina. Deși acest lucru este responsabil pentru dezvoltarea dependenței, acesta pune doar o presiune directă asupra sistemului cardiovascular. Celelalte efecte nocive sunt cauzate de cele aproximativ 4.000 de substanțe care sunt produse atunci când o țigară este arsă și care sunt inhalate cu fum de tutun. Un număr mare dintre aceste substanțe chimice din fumul de tutun s-a dovedit a fi cancerigen. Aceste substanțe sunt conținute atât în fumul care este inhalat, cât și în cel care scapă în aer și este, de asemenea, inhalat de alte persoane care nu fumează (fumatul pasiv).
Oricine fumează în prezența altor oameni, prin urmare, nu numai că îi pune în pericol sănătatea, ci și sănătatea altora. Fumul pasiv este un factor de risc pentru multe boli. Sănătatea copiilor suferă în special de expunerea prelungită la fumul de tutun.
Fumatul este o cauză majoră a bolilor. În fiecare an, peste 120.000 de persoane mor în Germania ca urmare a fumatului activ. În plus, între 3.000 și 4.000 de decese sunt atribuite fumului pasiv anual. Riscul pentru sănătate crește odată cu numărul de țigări fumate.
Fumatul în timpul sarcinii afectează dezvoltarea fizică și sănătatea copilului.
Renunțarea la fumat are sens în fiecare etapă a vieții. Cu cât se întâmplă mai devreme, cu atât este mai puțin semnificativ efectul de scurtare a vieții fumatului. Oricine renunță la fumat la vârsta de 30 de ani nu trebuie să se teamă de pierderea vieții. Dacă nu te oprești din fumat până la 60 de ani, te poți aștepta cu trei ani mai multă viață decât dacă ai continua să fumezi. Există chiar dovezi că, chiar și în cazul cancerului pulmonar, dacă este detectat și tratat într-un stadiu incipient, renunțarea la fumat poate fi utilă în ceea ce privește speranța de viață.
Semne și reclamații
Se face distincția între anumite tipuri de fumători, în funcție de situațiile în care oamenii fumează, motivele pentru fumat și câte țigări există zilnic. Potrivit OMS, fumătorii „grei” sunt cei care fumează mai mult de 20 de țigări pe zi.
Puteți stabili cât de dependent sunteți pe baza unui chestionar:
- Cât de repede după trezire fumezi prima ta țigară?
În 5 minute: 3 puncte. În decurs de 6 până la 30 de minute: 2 puncte. În termen de 31 până la 60 de minute: 1 punct. După 60 de minute: 0 puncte.
- Ți-e greu să renunți la fumat acolo unde este interzis (de exemplu, la cinema)?
Da: 1 punct. Nu: 0 puncte.
- Vi se pare deosebit de greu să renunțați la țigară?
Prima țigară dimineața: 1 punct. Orice altul: 0 puncte.
- Câte țigări fumezi pe zi?
0-10: 0 puncte. 11-20: 1 punct. 21-30: 2 puncte. Mai mult de 31: 3 puncte.
- Fumați mai mult în primele ore după ce v-ați trezit decât în restul zilei?
Da: 1 punct. Nu: 0 puncte.
- De asemenea, fumează dacă ești atât de bolnav încât trebuie să te întinzi în pat?
Da: 1 punct. Nu: 0 puncte.
Dacă scorul dvs. este mai mare de 7, trebuie să vă asumați o dependență foarte puternică.
cauzele
Majoritatea fumătorilor au luat pentru prima dată țigări în adolescență. La o anumită vârstă, fumatul este considerat „cool” într-un grup de persoane cu aceleași gânduri; tinerii se simt „crescuți” cu o țigară.
Dependența de fumat poate fi definită sub două aspecte separate: obiceiul de a lua o țigară în anumite situații și dorința pentru efectele psihologice ale nicotinei.
Oricine începe să fumeze apreciază inițial că pare relaxant. Ritualul aprinderii țigării și al fumatului ajută de ex. B. pentru a acoperi un moment de incertitudine, cu stres puternic atenuează stresul psihologic. Aceste motive pot fi găsite și la fumătorii care nu depind de nicotină.
Dependența de produsele din tutun se bazează pe efectele nicotinei. Substanța care creează dependență ajunge la creier la doar câteva secunde după inhalarea fumului. Acolo eliberează substanțe mesager care creează o senzație plăcută. Acea parte a sistemului nervos numită „sistemul de recompensă” este, de asemenea, stimulată. Unii dintre fumători ar dori să creeze din când în când acest sentiment de bunăstare și, prin urmare, să ia o țigară; Cu toate acestea, între 30 și 50% dintre fumători sunt atât de dependenți încât trebuie să fumeze la intervale regulate pentru a menține continuu un anumit nivel de nicotină și pentru a se bucura de efectele psihologice ale nicotinei. În acest fel, evitați simptomele de sevraj, care, de exemplu, se pot manifesta ca stări proaste.
Cu toate acestea, spre deosebire de alte substanțe dependente, nicotina nu schimbă personalitatea dependentului și nu reduce performanța mentală a acestuia, chiar dacă este puternic dependent. De aceea această dependență rămâne vizibilă atât timp cât este garantată aprovizionarea cu tutun.
În cazul renunțării la fumat, cele două aspecte ale consumului de tutun trebuie tratate separat. Toți fumătorii trebuie să învețe „după aceea” să facă față situațiilor provocatoare sau stresante diferit decât prin ridicarea unei țigări.
Cei care sunt dependenți de nicotină trebuie să reușească, de asemenea, să renunțe la efectele psihologice ale substanței dependente.
prevenirea
În familie este important să se consolideze încrederea în sine a copiilor și a tinerilor. Copiii cu o stimă de sine stabilă care au învățat să-și împărtășească gândurile, sentimentele și problemele cu ceilalți sunt pregătiți să facă față dificultăților și conflictelor în alte moduri decât folosind substanțe dependente.
Exemplul adulților influențează și întrebarea dacă copiii cresc sau nu fumează. Copiii care sunt înconjurați de oameni care fumează au o perioadă mult mai dificilă decât alții în a decide să nu fumeze.
Sportul are și o funcție preventivă. Tinerii care fac sport au mai puține șanse de a fuma decât copiii inactivi.
Măsuri generale
Mulți oameni reușesc să renunțe la fumat doar prin determinarea lor. Alții încearcă de mai multe ori și recidivează. Au fost dezvoltate diferite programe pentru a le oferi acestor oameni posibilitatea de a-și atinge dorința de a trăi fără fum pe termen lung. Conform cunoștințelor actuale, cel mai mare succes este promis de un program combinat cu medicamente de înlocuire a nicotinei, sfaturi profesionale și instruire cuprinzătoare în care se practică schimbarea comportamentului - în special în situațiile tipice pentru fumători. Astfel de programe de renunțare la fumat au loc în grupuri mici sub îndrumarea unor instructori instruiți. Acestea sunt oferite, de exemplu, în centrele de educație a adulților și în unitățile de sănătate. O parte importantă a programului este că participanții își dau seama că pot renunța la fumat, chiar dacă au încercat deja mai multe încercări nereușite de abstinență.
Nu s-a clarificat dacă oprirea bruscă a fumatului („metoda punct-la-punct”) are avantaje față de o reducere lentă a numărului zilnic de țigări. În orice caz, scopul ar trebui să fie oprirea completă a fumatului.
Percepția de sine are, de asemenea, un impact asupra succesului terapiei: Cei care se percep ca „nefumători” din momentul în care renunță la fumat au șanse mai mari de a renunța decât cei care se văd ca oameni care încearcă doar să renunțe la fumat.
Pe site-ul www.rauchfrei-info.de, Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate (BZgA) oferă informații despre fumat și nefumători, precum și asistență la renunțare.
Unii oameni se feresc să renunțe la fumat pentru că se tem să se îngrașe. De fapt, trebuie să vă așteptați la o creștere medie în greutate de aproximativ patru kilograme în primul an fără fumat. Pentru cei care folosesc produse de nicotină pentru a ieși, poate fi puțin mai puțin. Programele de control al greutății, o dietă conștientă și o activitate fizică crescută pot contracara acest lucru. Deoarece condiția fizică se îmbunătățește de obicei cu înțărcarea, activitățile fizice sunt mai ușoare. Acest lucru poate ajuta la limitarea creșterii în greutate și chiar la inversarea acestuia în timp. Dar, chiar dacă acest lucru nu funcționează prea bine, beneficiile pentru sănătate ale fumatului nu depășesc cu mult dezavantajele îngrășării în jur de patru kilograme.
Când la doctor?
Încercarea de a renunța la fumat de mai multe ori și apoi recăderea în mod repetat este frustrant. Oricine a făcut mai multe astfel de încercări nereușite poate renunța și poate deveni convins că nu este capabil să ducă o viață fără fum. Pentru a evita această evaluare negativă asupra dvs., care face ca toate eforturile de abstinență să fie mult mai dificile, este recomandabil să solicitați ajutor profesional de la un medic, psiholog, psihoterapeut sau un grup de renunțare la fumat cât mai curând posibil după primul eșec.
Fumătorii grei au puține șanse să renunțe fără ajutorul celorlalți. Ai face bine să te supui pentru prima dată unui program de renunțare la fumat. Chiar dacă încă nu este posibil să renunți complet la țigări, totuși trebuie văzut ca un succes dacă consumul zilnic scade sub zece. De cele mai multe ori, după o perioadă de consum mai mic, se realizează ieșirea totală.
Un examen medical va clarifica, de asemenea, dacă există riscuri pentru sănătate care ar putea împiedica utilizarea produselor cu nicotină.
Tratamentul cu medicamente
Renunțarea la fumat îți îmbunătățește sănătatea și speranța de viață - indiferent de vârsta și cât timp ai fumat. Scopul programelor de renunțare la fumat este ca participanții să trăiască de acum înainte fără fum și nicotină. Este adevărat că fiecare țigară care se fumează mai puțin decât înainte este un câștig. Dar funcția pulmonară și alte funcții corporale se stabilizează numai atunci când încetați să fumați complet.
Aceasta înseamnă o schimbare de comportament pentru cei afectați în orice caz. Trebuie să învețe să facă față diferit situațiilor în care au fumat anterior. De asemenea, trebuie să se descurce fără efectele nicotinei. Poate dura ceva timp până când aceste modificări se stabilizează.
Medicamentul este văzut ca util pentru a sprijini tratamentul de sevraj dacă serviciile de consiliere cu prag scăzut nu au avut succes sau dacă există o dependență severă cu simptome fizice de sevraj. Utilizarea combinată a măsurilor medicamentoase și psihoterapeutice face ca tratamentul să aibă mai mult succes.
Bani fără prescripție medicală
În timpul renunțării la fumat, un preparat de nicotină ajută la ameliorarea simptomelor fizice de sevraj, astfel încât nu toate stresurile trebuie suportate în același timp. Cea mai mare experiență este disponibilă pentru medicamentele care eliberează nicotină. Produsele sunt adecvate pentru a sprijini renunțarea la fumat ca parte a unui astfel de program. Din 100 de persoane tratate, alte 6 persoane cu terapie de substituție cu nicotină consideră că este mai ușor să renunțe la fumat decât cele care nu au preparat nicotină. Terapia de substituție cu nicotină crește astfel ușor probabilitatea de a se înțelege fără țigări și de a rămâne abstinență.
Majoritatea plasturilor de nicotină rămân pe piele 24 de ore. Sunt calificate drept „potrivite”. nicorette TX este eliminat după doar 16 ore. Acest plasture este considerat „potrivit și”, deoarece există indicii că ar putea avea dezavantaje în comparație cu plasturile de 24 de ore.
Prescripție înseamnă
Ingredientul activ bupropion este considerat „potrivit cu restricții” dacă măsurile generale și utilizarea agenților care eliberează nicotină nu au avut succes. Deși pare a fi la fel de util în renunțarea la fumat ca suplimentele de nicotină, spre deosebire de acestea, bupropionul poate provoca reacții adverse grave în unele cazuri.
Un alt ingredient activ pentru renunțarea la fumat este vareniclina. Ca parte a unui program de renunțare la fumat, el poate ajuta la susținerea renunțării la fumat. Modul în care vareniclina se compară cu suplimentele de nicotină nu a fost încă cercetat în mod adecvat. În plus, nu este încă clar cum va afecta administrarea ingredientului activ pe o perioadă lungă de timp. Există dovezi clare ale efectelor psihologice adverse grave și încă nu este clar modul în care medicamentul va afecta sistemul cardiovascular. Prin urmare, vareniclina este evaluată ca „potrivită cu restricții”.
O revizuire sistematică a diferitelor studii a produs un rezultat separat pentru un grup special, și anume pentru fumătorii care erau dependenți de alcool și care s-au retras cu succes. Dacă doriți să renunțați la fumat și să luați ajutorul suplimentelor de nicotină sau bupropion, puteți conta pe succes la fel de mult ca și persoanele fără dependență de alcool. Cât de reușite au aceste medicamente la alcoolicii care nu au reușit încă să renunțe la alcool nu a fost încă investigat în mod adecvat.