Droguri noi împotriva; problematic; colesterolului
09-07-2015 (actualizat: 09.11.2015)
Prelegere la Congresul Societății Europene de Cardiologie din Londra. [Henriette Jacobsen]
Comentarii Imprimare Email Facebook Twitter LinkedIn WhatsApp
Acest articol face parte din raportul nostru special Sănătate cardiovasculară.
RAPORT SPECIAL/Noile medicamente care scad colesterolul urmează să apară în curând pe piața europeană: se presupune că vor scădea colesterolul „rău” mult mai mult decât medicamentele anterioare. Cercetătorii vorbesc despre o etapă importantă în lupta împotriva bolilor de inimă.
Autoritățile europene au dat undă verde unui nou medicament care scade colesterolul de la Sanofi și Regeneron Pharmaceuticals în februarie, la două luni după un produs concurent de la Amgen.
Experții dvs. au recomandat Praluent pentru pacienții care nu își pot controla colesterolul în ciuda tratamentului cu statine convenționale sau pentru pacienții care nu pot lua statine, explică Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA).
Această evoluție este o piatră de hotar în lupta împotriva bolilor cardiovasculare, au spus cercetătorii săptămâna trecută la congresul Societății Europene de Cardiologie (ESC) de la Londra.
Conferința s-a axat pe legătura directă dintre colesterolul rău - cunoscut și sub numele de colesterol LDL - și riscul unui eveniment cardiovascular.
„Cred că a devenit foarte clar când vine vorba de colesterolul LDL și de riscul evenimentelor cardiovasculare viitoare, scăderea este mai bună”, a spus Peter Toth, Medici generaliști din SUA. „Vedem din ce în ce mai multe date pentru a susține această concluzie - cu cât este mai mare reducerea colesterolului LDL, cu atât este mai mare reducerea riscului.”
Reduceți riscul de boli de inimă
Menținerea nivelului de colesterol sănătos este deosebit de importantă pentru diabetici. Prin scăderea nivelului de colesterol LDL, reduceți riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral.
Următoarele linii directoare pentru colesterolul LDL sunt în vigoare de câțiva ani: Mai puțin de 100 miligrame pe decilitru (mg/dl) pentru pacienții cu risc crescut de eveniment cardiovascular și mai puțin de 70 mg/dl pentru pacienții cu risc foarte mare de eveniment cardiovascular.
Cele mai recente medicamente, potrivit lui Toth, vor putea reduce colesterolul LDL la 50 mg/dl pentru pacienții cu risc crescut.
O scădere intensivă a colesterolului LDL merge mână în mână cu o reducere substanțială a riscului, deci Toth. „Nici măcar nu ați început să zgâriați la capătul inferior al pragului inferior al ceea ce am considera LDL optim”, a spus Toth.
54 la sută din toți europenii au prea mult colesterol rău în sânge.
În cele mai mari cinci țări din UE (Germania, Franța, Italia, Spania și Marea Britanie) 133,3 milioane de oameni suferă de colesterol rău ridicat, potrivit unui raport din 2011 al Cardiovascular Resource Group.
Pacienții reacționează diferit la medicamente
De asemenea, Toth i-a îndemnat pe medici să studieze genele pacienților lor. Deoarece medicamentele care scad colesterolul pot avea efecte diferite asupra pacientului.
El s-a referit la un studiu privind reducerea colesterolului la pacienții albi și negri cu risc crescut de boli cardiovasculare.
Potrivit studiului, pacienții albi care și-au redus nivelul colesterolului LDL cu 15% cu medicamentul au avut o reducere corespunzătoare a evenimentelor cardiovasculare de 47% 15 ani mai târziu. Dar medicamentele au fost mult mai eficiente la pacienții de culoare. Au reușit să-și reducă colesterolul LDL cu 40%. Cincisprezece ani mai târziu, reducerea riscului pentru evenimentele cardiovasculare a fost de 88%.
Dominique Lautsch reprezintă un grup de studiu care compară beneficiile medicamentelor care scad colesterolul pentru mai mult de 50.000 de pacienți din Europa și China. El a fost de asemenea de acord că medicamentele care scad colesterolul pot avea efecte diferite asupra pacienților din întreaga lume.
În Europa, studiul său a constatat că 80 la sută dintre pacienții din Marea Britanie au putut utiliza medicamentul pentru a reduce nivelurile sub 100 mg/dL. Acest lucru a fost în contrast puternic cu rezultatele din Germania, Grecia, Austria, Portugalia și Spania. Doar 35-50% dintre pacienți au obținut acest rezultat.
Potrivit lui Lautsch, această diferență se datorează, printre altele, genelor. Dar ar putea exista și un alt motiv. Când studiul a început în 2007, Marea Britanie avea un sistem de sănătate diferit. Obiectivele tratamentului trebuie atinse cu stimulente.
Profiluri cardiovasculare
Potrivit cercetătorului, pacienții chinezi și europeni, de exemplu, au profiluri cardiovasculare foarte diferite datorită genelor și stilului lor de viață diferit. Medicii ar trebui să utilizeze diferite doze de medicament.
Alberico Catapano, Profesorul de farmacologie la Universitatea din Milano, a reiterat această opinie. Există, în general, variații largi în răspunsul pacientului la medicamente.
„Studiile efectuate pe populații mari de pacienți au arătat că reducerile sunt la scară largă, dar unii pacienți beneficiază mai puțin decât se aștepta, iar unii pacienți ar putea să nu vadă deloc reduceri”, a spus Catapano.
Toth s-a referit și la hipercolesterolemie familială (FH). Aceasta este o tulburare genetică caracterizată prin niveluri ridicate de colesterol. Poate provoca boli cardiovasculare. FH crește semnificativ riscul de a dezvolta boli cardiovasculare precoce. Medicii trebuie să țină cont de acest lucru atunci când tratează pacienții.
Abia recent a devenit evident că UAS este mai răspândit decât se credea inițial în țări precum Olanda, Africa de Sud și SUA.
Congresul Societății Europene de Cardiologie (ESC) este cel mai mare și mai important eveniment din domeniul cardiologiei. Sunt prezentate și discutate cele mai recente evoluții în cercetare.
Congresul din acest an de la Londra s-a axat pe îmbunătățirea îngrijirii pacienților. Cercetătorii au anunțat progrese semnificative în prevenirea, diagnosticarea și tratamentul bolilor cardiovasculare.
Au avut loc peste 500 de conferințe și peste 4.600 de prezentări abstracte.