Drumul lui Kirstin - reconstrucția sânilor după operație

Studiul examinează calitatea vieții și nevoia de reabilitare

Dr. Stephanie Waibel

Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femeile din întreaga lume, cu peste un milion de cazuri noi în fiecare an. În Republica Federală Germania, aproximativ 57.000 de femei sunt diagnosticate recent cu cancer de sân în fiecare an. La clinica de reabilitare și îngrijire ulterioară la clinica de biologie tumorală, femeile reprezintă acum mai mult de jumătate dintre cei tratați după cancerul de sân. Tendința crește de ani de zile.

La 40% dintre toate femeile afectate, diagnosticul se face înainte de vârsta de 60 de ani și, prin urmare, se face relativ devreme. În plus, în ultimii ani s-a realizat o îmbunătățire constantă a prognosticului pentru cancerele de sân mici, nemetastatice. Vârsta cu debut mai tânăr și supraviețuirea generală bună înseamnă că rezultatul estetic al intervenției chirurgicale pentru cancerul de sân devine din ce în ce mai important în conceptul general de tratament al cancerului de sân. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care și-au pierdut sânii ca urmare a intervenției chirurgicale necesare pentru cancerul de sân.

Deși chirurgia de conservare a sânilor cu radiații ulterioare este acum standard și în jur. 70 la sută din toate cazurile, există situații în care sânul trebuie îndepărtat. Pentru femeia în cauză, acest lucru poate fi însoțit de schimbări masive în bunăstarea ei fizică, psihologică și socială. Reconstruirea sânului pierdut poate fi un pas important înapoi în viața de zi cu zi în acest sens.

O astfel de reconstrucție poate fi efectuată în timpul primei operații sau într-o a doua procedură după șase până la douăsprezece luni. Pentru aceasta sunt disponibile două tehnici fundamental diferite: Fie că poate fi implantat un așa-numit implant, de obicei din silicon, fie sânul este reconstruit din țesut preluat din abdomen, spate, coapsă sau fese. Conform literaturii, ambele metode se bucură de un nivel foarte ridicat de satisfacție a pacientului. Aceasta înseamnă că, potrivit studiilor relevante, 80 până la 100% din toți pacienții care au ales una dintre cele două metode și-ar repeta decizia în orice moment.

Cu toate acestea, medicii și terapeuții de la Clinica de reabilitare oncologică și îngrijire ulterioară de la Clinica de biologie tumorală nu pot împărtăși această observație. În practica clinică de zi cu zi, vedeți din nou și din nou cu femeile care au probleme majore după reconstrucția sânilor care limitează grav viața lor de zi cu zi. Acestea pot fi dureri cronice, tulburări de sensibilitate, restricții funcționale datorate cicatricilor sau lipsa unui mușchi sau stres psihologic din cauza schimbării imaginii corpului sau a sentimentului despre propriul corp, deoarece sânul acumulat nu îl poate înlocui pe cel pierdut.

Din această discrepanță între observațiile din practica clinică de zi cu zi și starea actuală a literaturii, s-a născut ideea unui studiu care examinează calitatea vieții și nevoile speciale de reabilitare ale femeilor care au primit reconstrucție mamară după o intervenție chirurgicală de cancer mamar. Șapte clinici din toată Germania participă la studiu. Pentru prima dată, proiectul de cercetare își propune să colecteze date științifice privind calitatea vieții și satisfacția de la 120 de femei care au avut reconstrucție a sânilor, comparativ cu 120 de femei care nu au avut reconstrucție. Femeile cu cancer de sân care au suferit reconstrucție prin orice metodă au fost întrebate despre următoarele:

Cât de mulțumit sunteți de decizia dvs., de operație și de rezultat?
Ce probleme aveți cu operația?
Cum este calitatea ta de viață?
Ce cerințe speciale aveți pentru reabilitare?

Rezultatele studiului sunt menite să permită femeilor care se află în procesul decizional pentru sau împotriva reconstrucției mamare să primească sfaturi mai specifice și mai cuprinzătoare, inclusiv cu privire la problemele de așteptat. În plus, pe baza rezultatelor studiului urmează să se dezvolte un program de reabilitare direcționat pentru pacienții cu reconstrucție a sânilor.

Dr. Stephanie Waibel
Ginecolog, Clinica de biologie tumorală