După stentare, tratamentul prelungit este util

Studiul internațional arată o rată mai mică de tromboză stentică și „evenimente cardiovasculare majore”.

tratamentul

Postat pe 17 noiembrie 2014 la 10:46 - Actualizat pe 19 august 2019 la 14:17

Timp de citire 3 min.

  • Partajare
  • Partajare dezactivată Partajare dezactivată
  • Partajarea este dezactivată Trimiteți prin e-mail
  • Partajare dezactivată Partajare dezactivată
  • Partajare dezactivată Partajare dezactivată

Articol rezervat abonaților

Există o dezbatere recurentă în cardiologie: care este cel mai bun tratament de prescris pentru pacienții cu boală coronariană (cei care furnizează sânge inimii) după introducerea unui stent? Publicat online pe 16 noiembrie în prestigiosul New England Journal of Medicine (NEJM), un studiu prezentat în aceeași zi la reuniunea anuală Cardiology High Mass, revine Congresul American Heart Association (AHA) din Chicago, pe această temă. Acesta trebuia să fie „unul dintre studiile emblematice” ale Congresului, spune președintele AHA, dr. Elliott Antman.

Un stent este o mică rolă de plasă de sârmă care este implantată în interiorul unei artere coronare, unde este îngustată de un depozit de grăsime. Acest dispozitiv menține artera deschisă pentru a evita riscul de tromboză, o ocluzie a vasului de un cheag de sânge, care ar putea provoca un atac de cord. Această intervenție a fost concepută pentru a trata boala arterială coronariană stabilă. Acum este utilizat și în gestionarea de urgență a infarctului. În Franța, plasarea unui stent a afectat 135.000 de persoane în 2013.

Tratament cu terapie duală

Chiar și după implantarea unui stent, există totuși un risc de tromboză, în special la nivelul stentului (tromboză stentică). Acesta este motivul pentru care pacienților li se prescrie un tratament preventiv cu medicamente precum aspirina, care inhibă agregarea trombocitelor, celulele sanguine care joacă un rol vital în coagulare. Dar prețul de plătit, cu aceste tratamente, este un risc crescut de sângerare. Cele mai multe recomandări actuale recomandă un an de tratament cu terapie duală: aspirină combinată cu un alt agent antiplachetar (clopidogrel, prasugrel sau ticagrelor). Această terapie duală trebuie urmată de un tratament pe tot parcursul vieții cu doze mici de aspirină singură. Dar practicile variază.