Durere articulară - observator

Dureri articulare

1. Definiția durerii articulare

Durerile articulare pot fi permanente sau numai cu anumite mișcări. Cauzele sunt accidentele, supraîncărcarea, uzura și diverse boli.

Medicii diferențiază durerea articulară fără modificări inflamatorii (Artralgie) și dureri articulare cu modificări inflamatorii (artrită). Dacă există durere într-o articulație, se vorbește despre Monartrita, Durerea în două până la patru articulații este cunoscută sub numele de Oligoartrita și durere în mai mult de patru articulații Poliartrita.

Durerile articulare pot apărea brusc și fără influențe externe. Apoi, acestea sunt în mare parte rezultatul supraîncărcării, încărcării incorecte sau uzurii (osteoartritei). Uneori, durerile articulare se anunță printr-un sentiment de tensiune sau rigiditate, mai ales în dimineața. Apoi, de exemplu, artrita reumatoidă poate fi cauza.

Anatomie articulară

Articulațiile sunt piese de conectare flexibile între oase și fac oamenii mobili. Există diferite tipuri de articulații în corpul uman: de exemplu, degetele și degetele de la picioare sunt echipate cu articulații articulate. Îmbinări articulate permite mișcări pe o axă, cum ar fi flexia și extensia membrelor.

Mișcările în toate direcțiile, de exemplu, permit trei axe Articulație sferică: Aici există un cap de articulație sferică într-o priză sferică asemănătoare unei prize. Ligamentele sunt dispuse de jur împrejur într-o capsulă care înconjoară articulația. Articulația umărului este, de exemplu, o articulație cu bilă. Datorită construcției sale complexe, articulația umărului este foarte predispusă la dureri articulare.

Suprafețele de contact ale oaselor sunt acoperite cu cartilaj articular. Acționează ca un tampon între oasele și pernele de sarcini. Suprafața netedă a cartilajului permite oaselor să se frece unul împotriva celuilalt fără rezistență. Benzi de armare pe partea laterală a articulației sunt utilizate pentru a ghida sau a inhiba anumite secvențe de mișcare pentru a preveni articulația să se încline din axa sa.

Cartilajul articular în sine nu are propriul aport de sânge. Lubrifiantul pentru articulații (lichid sinovial), care este format din stratul interior al capsulei articulare, alimentează cartilajul cu substanțe nutritive și asigură că mișcările rulează fără probleme. Protejează articulația de uzură.

În plus față de articulațiile cu articulație și bilă, există și alte variante ale articulațiilor: articulații ale roților, articulații cu role, articulații cu piulițe, articulații elipsoidale, articulații de șa, articulații glisante și amfiartroză (așa-numitele articulații oscilante).

Ridicarea piciorului și răcirea gleznei ajută la răniri și la supraîncărcarea articulațiilor.

2. Cauze

Durerile articulare pot avea cauze foarte diferite. Cea mai frecventă cauză a problemelor articulare sunt modificările articulațiilor cauzate de uzură și dezaliniere (osteoartrita). Dar alte boli precum reumatismul inflamator (Artrita reumatoida), Psoriazis cu implicare articulară (Artrita psoriazică), gută sau Boala Bechterew sunt printre cauzele durerilor articulare.

În unele cazuri, mușcătura de căpușă provoacă durere, în principal în articulațiile genunchiuluiArtrita Lyme de bacterii). Durerile articulare pot rezulta, de asemenea, din cădere sau din leziuni sportive, cum ar fi entorse, luxații, sau din leziuni ale ligamentelor, cum ar fi ligamentele rupte sau întinse.

Suprasolicitare

Dacă durerea articulară apare brusc și fără influențe externe, cum ar fi din cauza sportului sau a căderii, cauza este de obicei stres excesiv, stres incorect sau uzură.

Suprasolicitarea durerilor articulare poate apărea la cotul lateral (cotul tenisului), umărul, tendonul lui Ahile, rotula inferioară și osul pubian. La început, acestea pot fi resimțite în zona atașamentului tendon suprasolicitat. La început, zona doare doar atunci când mușchii sunt încordați, ulterior durerea poate fi permanentă. Presiunea asupra inserției tendonului poate provoca, de asemenea, durere.

Supraîncărcarea apare de obicei prin activitate sportivă excesivă, muncă fizică grea sau prin mișcări repetitive și uniforme.

Supraîncărcarea poate provoca, de asemenea, inflamarea țesutului glisant (teaca tendonului) unui tendon (tendinită, tendovaginită). De regulă, mișcările persistente, monotone sau postura persistentă incorectă provoacă tendinită. Dacă vă mișcați în mod constant în același mod sau dacă vă asumați permanent o poziție greșită, tendonul afectat freacă excesiv peste os. Ca urmare, teaca tendonului se uzează în timp: pereții săi se înrăutățesc și rănile mici se pot infecta.

Osteoartrita (uzură articulară)

Durerile cronice recurente ale articulațiilor apar de obicei atunci când articulațiile se uzează odată cu înaintarea în vârstă. Cartilajul articular devine mai subțire sau își pierde elasticitatea prin uzură. Acest lucru îl face mai subțire, mai rigid și mai sensibil la influențele externe. Dacă acest proces de regresie este asociat cu reclamații, se vorbește despre artroză.

Primele semne ale osteoartritei sunt o senzație de etanșeitate și rigiditate la nivelul articulațiilor afectate. Apoi, există durere, care apare de obicei atunci când se mișcă sau se exercită intens. La început durerea apare doar în faze, mai târziu articulația provoacă durere permanentă. În plus, apar dureri musculare și articulația devine din ce în ce mai imobilă. În cele din urmă, articulația se poate deforma și mușchii se retrag. Articulația este nealiniată.

În plus, poate deveni acut inflamator, așa-numitul osteoartrita activată vino. Acest lucru se întâmplă atunci când tot mai mulți produse de abraziune ale cartilajului se colectează în articulație și declanșează inflamația capsulei articulare acolo. Articulațiile reacționează dureros la presiune și sunt supraîncălzite, înroșite și, în unele cazuri, umflate. Articulațiile care sunt deosebit de stresate sunt cel mai frecvent afectate de osteoartrita: acestea includ articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei, precum și partea inferioară a coloanei vertebrale. La femei, articulațiile de la capăt și mijlocii ale degetelor sunt adesea afectate.

Boli reumatice inflamatorii

Durerile articulare asociate cu articulațiile umflate sunt simptome care pot indica boli reumatice inflamatorii. Cea mai frecventă afecțiune inflamatorie cronică este Artrita reumatoida. Aceasta este o boală autoimună: în acest caz, anticorpii proprii ai organismului sunt direcționați împotriva pielii interioare a articulațiilor (sinovie). Acest lucru duce la inflamația cronică a articulațiilor. Acest proces distruge mai întâi cartilajul și, în cele din urmă, articulațiile. Cum se produce această reacție autoimună nu este încă cunoscut.

Artrita reumatoidă începe adesea în articulațiile metacarpiene și metacarpofalangiene. Articulațiile finale ale degetelor nu sunt afectate. În plus, poate provoca dureri la degetele de la picioare, încheietura mâinii și tars. În stadiile avansate, boala se răspândește la alte articulații (încheieturi, coate, genunchi și glezne), dar nu la articulațiile coloanei lombare și toracice.

Pe lângă durere, cei afectați observă o rigiditate a articulațiilor în dimineața, care durează o perioadă lungă de timp. Articulațiile sunt umflate și calde, iar pielea din jur poate deveni roșie. În cursul bolii, articulațiile se rigidizează vizibil. De asemenea, se pot deforma. Mușchii își pierd puterea și devin mai subțiri.

Atacul acut al gutei

Un atac acut de gută poate provoca dureri masive, roșeață, umflături și supraîncălzire, dar acestea afectează de obicei doar o articulație. Cauza este creșterea nivelului de acid uric în sânge, care apare adesea după consumul excesiv de alcool, mesele bogate în grăsimi sau aportul insuficient de lichide.

Un nivel crescut de acid uric duce la faptul că se depun mai multe cristale de acid uric - printre altele în articulații și burse. Există inflamații dureroase. De cele mai multe ori articulația metatarsofalangiană a degetului mare este afectată de durere, dar poate apărea și la nivelul gleznei, tarsului, genunchiului, altor articulații ale degetelor de la picioare și degetelor și în cot.

Artrita psoriazică

Artrita psoriazică este psoriazis cu afectare articulară. Pe lângă modificările cronice ale pielii și ale unghiilor cu plasturi solzoși, pot apărea dureri articulare și umflături. Durerea articulară apare adesea la nivelul articulațiilor degetelor, dar în unele cazuri sunt afectate și articulațiile mai mari.

3. Diagnosticul durerii articulare

Pentru a pune un diagnostic de durere articulară, medicul va întreba mai întâi persoana în cauză în detaliu.

Când apar dureri articulare?
Care articulații sunt afectate?
Durerea continuă să se repete?
Dacă durerea apare doar la începutul unei mișcări (așa-numita durere inițială)?
Durerea este precedată de un accident sportiv sau de stres neobișnuit?
Se aud zgomote de măcinare?
Sunt articulațiile rigide dimineața (așa-numita rigiditate matinală)?
Există un sentiment de tensiune?

Apoi, medicul va examina articulația afectată și va verifica dacă există umflături, înroșire, supraîncălzire sau vânătăi și dacă există dureri de presiune. De asemenea, medicul verifică mobilitatea articulației.

Razele X pot fi folosite pentru a detecta modificările articulațiilor. În plus, analizele de sânge oferă informații despre markerii inflamației și factorii reumatoizi. Dacă se suspectează psoriazis cu afectare articulară (Artrita psoriazică) scintigrafii (măsurători ale activității celulare a osului) pot susține diagnosticul.

Dacă se suspectează un atac acut de gută (Hiperuricemie) sau tendinită (Tendovaginită) ca factor declanșator al durerilor articulare, se poate examina nivelul acidului uric.

4. Terapia durerilor articulare

Pentru durerile articulare datorate Leziuni sportive, cum ar fi entorse și leziuni ligamentare, este inițial așa-numita măsură terapeutică GHINION-Regula de aplicat: ca P ause, ca E E.este ediție, ca C C.ompresie (bandaj) și H ca în Hochlager. În orice caz, un examen medical și un tratament sunt necesare în cursul următor.

Durerile articulare pot fi cauzate de iritarea articulațiilor, tendoanelor sau mușchilor din cauza stresului excesiv. Terapie la Suprasolicitare este în primul rând pentru a proteja articulația. Prin urmare, opriți mișcarea excesivă și ameliorați zona dureroasă. Dacă este necesar, ridicați partea afectată a corpului. De asemenea, răcirea este de obicei bună, în unele cazuri căldura este de asemenea utilă.

Articulația dureroasă nu trebuie să fie complet imobilizată, deoarece aceasta poate micșora capsulele articulațiilor și poate scurta mușchii și tendoanele, ceea ce ar duce la rigiditate. Dacă simptomele nu scad, este necesară o vizită la medic. Pot pune o atelă pentru a proteja articulația sau pot administra medicamente antiinflamatoare.

Dacă aveți dureri articulare la locul de muncă sau la exerciții fizice, luați o pauză imediat. Dacă durerea dispare după o scurtă pauză, puteți încerca din nou. Cel mai bine este să alegeți o poziție de lucru diferită. În cazul în care simptomele reapar, ar trebui să le clarificați de către un medic.

De îndată ce există dovezi ale unui boală articulară inflamatorie consultați imediat un medic. Cu cât începe mai devreme o terapie pentru artrita reumatoidă, cu atât sunt mai mari șansele de a preveni deformările articulare permanente și mobilitatea restrânsă. Medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate pentru tratarea artritei reumatoide - acestea previn progresul bolii și distrugerea articulațiilor.

Cu afecțiuni reumatice, articulațiile sunt umflate, dureroase și supraîncălzite. Prin urmare, aplicațiile la rece, cum ar fi tampoane sau comprese reci, umede, precum și pungi cu gheață și gel rece ajută. Căldura nu trebuie aplicată. De asemenea, are sens să mișcați articulațiile inflamate în ciuda durerii. Cu toate acestea, asigurați-vă că evitați sarcinile grele, cum ar fi ridicarea, transportul și îndoirea. Uneori este bine să puneți articulația umflată în sus.

La o atac de gută acută sunt necesare medicamente antiinflamatoare pentru ameliorarea durerii și stoparea inflamației.