Durerea abdominală - Cauze, simptome; tratament

Citiți acest ghid pentru a afla când este timpul să consultați un medic și la ce semne fizice trebuie să aveți grijă.

Se întâmplă multe în stomac

Există multe organe diferite în abdomen, numite abdomen de către medici. Pe lângă stomac și intestine, aici se află rinichii, sistemul urinar cu ureter și vezica urinară, ficatul cu vezica biliară, splina și pancreasul (pancreasul). Există, de asemenea, structuri musculare, cum ar fi diafragma. Fiecare dintre aceste organe poate fi responsabil pentru durerile abdominale. Durerea fie apare într-un anumit punct, fie se răspândește în abdomen. Organele din afara abdomenului, cum ar fi plămânii și problemele de sănătate mintală, pot provoca, de asemenea, dureri abdominale.

Natura durerii ajută diagnosticul

Durerea abdominală se poate simți foarte diferit. În unele cazuri sunt mai usturătoare, în altele sunt plictisitoare sau spasmodice. Durerea poate veni și merge și poate avea un caracter mai colicky. De asemenea, pot apărea împreună cu alte simptome. Tipic aici sunt greața și vărsăturile, flatulența, lipsa de aer din intestine, arsurile la stomac, diareea sau constipația, sângele în scaun, febra și peretele abdominal dur. Durerea abdominală nu este un simplu simptom. Atunci când face un diagnostic, medicul curant trebuie să se gândească la multe imagini clinice diferite și să evalueze dacă este indicată acțiunea rapidă.

Atenție de urgență!

Semnele unei urgențe care necesită tratament urgent sunt dureri abdominale bruște și severe, care se agravează rapid și se manifestă cu simptome circulatorii, cum ar fi greață, transpirație, amețeli și paloare. În acest caz, consultați imediat un medic sau apelați serviciile de urgență. Dacă aveți dureri mai puțin severe și doar alte simptome minore, puteți aștepta de obicei o zi sau două pentru a vedea dacă simptomele dispar singure înainte de a consulta un medic.

Simptome și cauze: unde doare?

O orientare inițială este locul în care stomacul doare cel mai mult. Dar nu vă bazați prea mult pe ea, pentru că oamenii experimentează durerea diferit. Prin urmare, este dificil să faceți declarații generale aici.

Durere pe tot abdomenul

Bolile care pot provoca dureri pe tot abdomenul afectează adesea intestinele. Gândiți-vă, de exemplu, la o infecție gastro-intestinală (gastroenterită) sau la o boală inflamatorie cronică a intestinului, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă. Aceste boli sunt însoțite de obicei de diaree, care poate fi, de asemenea, sângeroasă sau slabă. Alte cauze frecvente ale durerii abdominale sunt diverticulita cu proeminențe mici ale membranei mucoase a intestinului care poate deveni inflamat dureros, sindromul intestinului iritabil sau, în general, flatulența, care apare acut ca urmare a anumitor alimente sau a unui comportament nefavorabil.

Intoleranțe alimentare: atunci când dieta este problema

Alergiile și reacțiile de intoleranță cresc în mod constant în societatea noastră. Așa că sunt întotdeauna observați pentru prima dată de durerile de stomac. Intoleranțele alimentare sunt, de exemplu, intoleranța la lactoză și intoleranță la fructoză. Ambele boli sunt legate de un deficit enzimatic. Cei afectați au dificultăți în descompunerea lactozei sau fructozei. Consumul de produse care conțin aceste substanțe duce la crampe abdominale, flatulență, greață și diaree.

Boala celiacă (enteropatie legată de gluten)

Intoleranța la gluten, proteina lipicioasă din cereale, poate provoca tulburări digestive severe chiar și la copiii mici. Durerea abdominală și eșecul de a prospera la copii sunt revoluționare aici. O dietă fără gluten redă calității vieții persoanelor cu boală celiacă.

Intoleranță la grâu (boală non-celiacă-alergie la grâu-sensibilitate la grâu)

Sensibilitatea la grâu este precedată de suspiciunea bolii celiace, dar nu pot fi produse dovezi clinice de intoleranță la gluten sau alergie la grâu. Se presupune că cauza este imunitatea înnăscută la inhibitorii alfa-amilazei tripsinei (ATI). În prezent, nu există un astfel de test. Cei afectați formează anticorpi împotriva proteinelor din grâu. Durerea abdominală poate apărea împreună cu durerile de cap și epuizarea. O dietă fără gluten îi ajută și pe acești pacienți.

Alte cauze ale durerii pe tot abdomenul:

Inflamația pancreasului (pancreatită): durere severă repetată care iradiază în spate, însoțită de diaree și scădere în greutate
Inflamația peritoneului (peritonită): durere severă, orice șoc poate fi insuportabil
Febra mediteraneană ereditară: boală cu dureri abdominale severe și atacuri de febră, care pot apărea în familii

Durere la nivelul abdomenului superior

Abdomenul superior este zona dintre arcurile costale și nivelul buricului. Dacă simțiți durere în abdomenul superior, poate fi una dintre următoarele boli.

Dureri abdominale în zona buricului

La copii, durerile abdominale din regiunea ombilicală nu au adesea nici o cauză fizică. În celelalte cazuri și la adulți, sunt posibili următorii factori declanșatori:

Dacă o hernie ombilicală (proeminență tisulară printr-un punct slab al mușchilor abdominali) devine blocată, aceasta provoacă durere și trebuie tratată chirurgical.
Sindromul intestinului iritabil se poate manifesta ca durere de crampe în mijlocul abdomenului.
O bombare a arterei abdominale (anevrism aortic) poate, de asemenea, răni la nivelul buricului.

Durere la nivelul abdomenului inferior

Abdomenul inferior este situat sub buric. Primul gând când vine vorba de durere în abdomenul inferior drept este cu siguranță apendicita. Diverticulita (inflamația protuberanțelor intestinului subțire) sau cistita sunt, de asemenea, posibile. Acesta din urmă este adesea însoțit de o nevoie dureroasă de a urina și de o senzație de arsură inconfortabilă la urinare. Durerea la nivelul abdomenului inferior poate indica diferite boli în funcție de sex. În timp ce durerea abdominală persistentă la bărbați și durerea la urinare pot indica (rar) o prostată inflamată sau o veziculă seminală, simptomele la femei indică de obicei una dintre următoarele boli:

Dureri menstruale
Durere medie în jurul ovulației
sarcina
Fibroamele uterului
Endometrioza
Inflamația trompelor uterine și a ovarelor
Inflamația uterină

Modul în care medicul găsește diagnosticul de durere abdominală

Dacă veniți la medicul dumneavoastră cu dureri de stomac, el va decide mai întâi dacă starea dumneavoastră generală și alte simptome vorbesc pentru o urgență sau dacă poate clarifica durerea în pace. În majoritatea cazurilor, va exista timp pentru o abordare aprofundată.

Interviul pacientului

În primul rând, medicul vă va pune câteva întrebări despre durerea abdominală și starea generală de sănătate. Este important să răspundeți la acestea cât mai corect posibil. Deosebit de relevante pentru diagnostic sunt întrebările despre:

Debutul durerii
Durata durerii
Durerea este constantă sau apare în atacuri?
Relația durerii cu mesele, îmbrăcămintea strânsă, exercițiile fizice
Caracterul durerii (crampe, înțepături, plictisitoare)
Simptome concomitente (febră, greață, vărsături, diaree, sânge în scaun, erupție pe piele)
la femeile legate de ciclu
există o sarcină
Boală preexistentă
Operațiuni
luarea de medicamente

Examenul fizic

După anamneză, medicul dumneavoastră vă va face un examen fizic amănunțit. El va asculta abdomenul pentru a evalua zgomotele intestinale și a-l palpa pentru a detecta eventualele organe mărite, suprainflația și retenția de apă. În plus, medicul acordă atenție așa-numitei tensiuni defensive. Dacă aveți o inflamație în abdomen care se răspândește încet, mușchii abdominali se contractă reflex la atingere pentru a proteja abdomenul. Durerea la presiune în zonele tipice și durerea la eliberare oferă, de asemenea, informații importante despre cauza durerii abdominale. Acesta din urmă este cauzat de tragerea bruscă a peritoneului iritat. De exemplu, gândiți-vă la apendicită (apendicită) în abdomenul inferior drept și diverticulită în abdomenul inferior stâng.

Examinarea de laborator și imagistica

După o evaluare inițială a durerii abdominale, medicul dumneavoastră vă poate comanda unul sau mai multe dintre următoarele teste:

Număr de sânge cu valori de inflamație, valori renale, valori hepatice, electroliți
un test de urină
o ecografie (sonografie) a abdomenului
o tomografie computerizată (CT) a abdomenului
un EKG dacă sunt suspectate probleme cardiace
un stomac sau colonoscopie

În funcție de rezultat, îngrijirea poate fi continuată în regim ambulatoriu sau medicul vă va recomanda la spital ca internat.

Durerea abdominală la copii

Multe dintre bolile menționate apar la copii și adulți. Chiar și așa, copiii nu pot fi tratați ca niște adulți mici în medicină. În funcție de vârstă, au propriile simptome tipice care pot provoca dureri abdominale acute sau cronice.

Perioada copilăriei

În primele câteva săptămâni și luni de viață, flatulența provoacă adesea dureri abdominale. O vizită la pediatru sau moașă confirmă diagnosticul inofensiv. De asemenea, aceștia vă vor sfătui cu privire la cea mai bună modalitate de a vă sprijini bebelușul și de a le ușura durerea. Dacă copilul pare clar bolnav, sunt posibile și boli mai grave, cum ar fi malformațiile intestinului sau invaginarea. În timpul invaginării, două secțiuni ale intestinului se transformă una în cealaltă și provoacă dureri mari. Un simptom tipic al bolii în stadii avansate este întreruperea mișcărilor intestinale de tip jeleu de zmeură. Apoi, duceți-vă copilul imediat la clinică. Adesea intestinul poate fi readus la starea sa normală cu o clismă caldă sub control cu ultrasunete. Dacă acest lucru nu reușește, micul pacient este operat.

Copii mici și copii de școală

După copilărie, alte imagini clinice vin în prim plan. Copiii proiectează multe probleme pe stomac. Dacă raportați durere în jurul buricului și puteți sări cu ușurință pe un picior sau pe trambulină, rareori este o problemă chirurgicală precum apendicele. Dacă medicul pediatru a exclus intoleranța alimentară, constipația și o boală infecțioasă, cum ar fi pneumonia sau infecția gastro-intestinală, poate fi și durere abdominală funcțională. Pediatrul nu găsește nicio problemă fizică la până la 90 la sută dintre copiii cu dureri abdominale. Semnele tipice ale așa-numitei dureri abdominale funcționale sunt o acumulare de episoade scurte într-o săptămână sau o lună, durerea este în jurul buricului și nu radiază, copiii dorm toată noaptea, nu există nicio relație temporală între durerea abdominală și mese sau mese Partea zilei. De unde vine exact această boală este încă neclar.

Cum să scapi de durerile de stomac

Deoarece durerile abdominale pot avea atât de multe cauze diferite, tratamentul poate varia, desigur, de la caz la caz. Medicul curant vă va sfătui. Dacă aveți doar un disconfort cu ușoare dureri, ajutați-vă mai întâi. De exemplu, încercați un amestec de ceai din menta, fenicul, anason și semințe de chimen.

Remediile naturale ajută intestinele să se relaxeze și să elimine orice flatulență. Un pic de căldură de la o pernă din piatră de cireș sau o sticlă de apă fierbinte relaxează, de asemenea, stomacul. Această terapie este eficientă și pentru durerile menstruale. Cu toate acestea, dacă există suspiciunea de inflamație acută în abdomen, căldura nu este o idee bună. Ascultă-ți pofta de mâncare și mănâncă doar ceea ce poți tolera.

Bea cel puțin 1,5 litri de apă sau ceai pe zi. Lăsați medicul de familie sau ginecologul să vă sfătuiască cu privire la medicamentele pentru durere pe care le puteți utiliza.