Durerea abdominală, dar stomacul și intestinele sunt în regulă - un pacient nedumeritor - DER SPIEGEL

Foto: Westend61/Getty Images/Westend61

intestinele

Bărbatul are dureri de stomac de opt zile. Indiferent dacă stă în picioare sau minte, a mâncat sau nu, inhalat sau expirat: durerea este acolo. Prin urmare, el și-a respins presupunerea inițială că tocmai a prins un germen de stomac - și a mers la camera de urgență a unei clinici belgiene.

Tensiunea arterială este prea mare, dar pulsul și temperatura corpului sunt normale, potrivit raportului de caz din revista „Acta Clinica Belgica”. Saturația de oxigen din sângele său este, de asemenea, bună. Pacientul nu pare bolnav, dar suferă, relatează echipa de medici condusă de Axel Van Damme de la Universitatea din Ghent.

Îl întrebi despre istoricul său medical anterior. Tânărul de 45 de ani a fumat de mulți ani, este supraponderal și are lipide din sânge ridicate. De asemenea, el raportează un episod depresiv sever, un chist pe un tendon al umărului și durere care iradiază de la coloana cervicală, așa-numita cervicobrahialgie. Potrivit propriei declarații, el nu ia niciun medicament, nici măcar fără tejghea.

Ecografia arată că ficatul său este gras, dar asta nu explică durerea.

EKG anormal

Inițial, medicul de urgență a vrut să apeleze la un specialist gastro-intestinal, dar după un EKG planul se schimbă: ritmul cardiac al bărbatului este anormal. Prin urmare, pacientul este direcționat către secția de cardiologie.

De fapt, un test de sânge confirmă că ceva nu este în regulă cu inima. Deoarece, printre altele, este așa-numitul nivel de troponină, ceea ce indică un atac de cord. Prin urmare, medicii fac vizibile arterele coronare în timpul unei examinări cu cateter cardiac pentru a afla unde una sau mai multe dintre artere sunt îngustate sau blocate. De fapt, după cum se suspecta, bărbatul a avut un infarct.

Medicii descoperă un blocaj și îl deschid cu un stent. Acesta este un tub mic de plasă care este plasat în punctul îngustat al vasului și acum îl menține deschis. Durerea abdominală a bărbatului va dispărea după procedură. El își revine fără alte complicații.

30.11.2020 17:18

De asemenea, medicii îi prescriu în vârstă de 45 de ani mai multe medicamente care scad tensiunea arterială. De asemenea, le recomandă să renunțe la fumat, să piardă în greutate și să facă mai multă mișcare.

Cazul ilustrează: Oamenii pot suferi un atac de cord fără să simtă durerea toracică severă descrisă ca fiind tipică, care deseori iradiază într-unul sau ambele brațe și este de obicei asociată cu o senzație de strângere sau o senzație puternică de arsură. Până la o treime dintre cei afectați nu suferă această durere, ci mai degrabă afectează simptome atipice - cum ar fi dureri de stomac, greață și dificultăți de respirație.

Acest lucru este mai frecvent la femei decât la bărbați, ceea ce contribuie probabil la faptul că, în medie, atacurile de cord sunt detectate mai târziu la femei decât la bărbați.

Este periculos pentru cei afectați dacă un atac de cord este diagnosticat și tratat târziu. Deoarece părțile mai lungi ale mușchiului inimii nu sunt alimentate cu sânge, cu atât este mai probabil să moară ireversibil. Acest lucru crește riscul apariției insuficienței cardiace sau a aritmiilor cardiace sau a infarctului care se termină chiar fatal.