Durerea de umăr după laparoscopie »care sunt cauzele
Inconfortabil, dar inofensiv: dureri de umăr după o laparoscopie
Durerea în zona umerilor și a spatelui timp de două, trei sau mai multe zile este o consecință obișnuită a laparoscopiei sau a laparoscopiei. Nu contează dacă procedura minim invazivă este efectuată în scopul unui diagnostic exact sau dacă sunt luate măsuri chirurgicale. Consecințele sunt neplăcute, iar pacienții sunt îngrijorați. Cum și de ce apar durerile de umăr și spate atunci când se efectuează laparoscopia în abdomen?
Cauza durerii
Zona de examinare este umplută cu dioxid de carbon (CO2), astfel încât medicul să poată obține o vedere optimă prin laparoscop, camera mică împreună cu o sursă de lumină pentru vizualizarea interiorului abdomenului. Acest lucru se face pentru a întinde interiorul abdomenului și structurile din acesta. Structurile și organele care sunt în mod normal apropiate se separă unele de altele și pot fi examinate mai atent - o condiție prealabilă importantă pentru un diagnostic și tratament semnificativ.
Doar trei incizii mici între 0,5 și 1,5 centimetri sunt necesare pentru a efectua laparoscopia și orice măsuri chirurgicale mici (cum ar fi îndepărtarea unui apendice inflamat). Datorită inciziilor minime și posibilităților chirurgicale precise, un pacient este din nou nedureros după o laparoscopie după câteva zile. Reziliența fizică revine relativ repede. Inciziile se vindecă rapid, de obicei sunt cusute cu fir autodizolvabil.
Mai mulți factori joacă un rol în durerile de umăr, dureri de spate și dureri de diafragmă după laparoscopie (geneza multifactorială). Principala cauză a durerii de umăr este nervul frenic, un nerv care trece între coloana cervicală, inimă, plămâni și zona abdominală. Provine din zona a 3-a, a 4-a și a 5-a vertebră cervicală.
Dioxidul de carbon introdus pentru laparoscopie este deviat sau descompus din nou, dacă este posibil. Cu toate acestea, exercită o presiune masivă asupra diafragmei și a țesutului din jur. Nervul frenic este iritat și trimite semnale de durere către umăr și partea superioară a spatelui. Medicii vorbesc despre o neurapraxie: nervul afectat nu este rănit prin procedură, dar este întins sau stors, ceea ce duce la tulburări funcționale și reacții dureroase. Acțiunea directă a gazului CO2 asupra nervului poate contribui, de asemenea, la iritare.
Dacă gazul este eliberat, durerea umărului dispare, de asemenea. Dar poate persista câteva zile. În cazuri rare, poate reapărea la scurt timp la câteva luni după procedură.
Pacienții cărora li s-a echipat o bandă gastrică controlabilă pentru a pierde în greutate suferă simptome foarte similare: Pe lângă presiunea din zona stomacului, aici pot apărea și dureri în piept, spate și umeri.
Preveniți și tratați
Testele clinice au arătat că durerea diafragmatică și de umăr asociată cu o laparoscopie este mai puțin severă și dispare mai repede dacă CO2 este încălzit înainte de a fi introdus în cavitatea abdominală.
Durerea de umăr nu este un motiv de îngrijorare sau o indicație a complicațiilor. Dimpotrivă, acestea sunt inofensive și cedează după câteva zile.
Băuturile calde, de exemplu ceaiul de mentă, au un efect calmant asupra zonei gastro-intestinale iritate. În acest fel, nervul frenic poate fi evident „calmat”. În cazurile mai severe, comprimatele ajută la ameliorarea durerilor de stomac și a gazelor. Efectuarea de exerciții pentru umăr poate oferi, de asemenea, ușurare.