Durerea în hipocondrul drept în timpul sarcinii cauzele, diagnosticul și ce trebuie făcut

Specialist al articolului

Adesea, femeile însărcinate se plâng de apariția durerii în zona de sub coasta dreaptă. Astfel de manifestări se intensifică odată cu creșterea sarcinii. De obicei, durerea din hipocondrul drept în timpul sarcinii este un semn al dezvoltării diskineziei tractului biliar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele durerii în hipocondrul drept în timpul sarcinii

La femeile gravide, discinezia de tip hipomotor este observată cel mai adesea (când activitatea motorie a tractului biliar scade). O tulburare similară apare din cauza unei modificări a fondului hormonal. În a doua jumătate a semestrului, femeia însărcinată începe să producă progesteron în cantități mari - este necesar să se relaxeze uterul, eliminând astfel posibilitatea nașterii premature sau a avortului spontan. Dar, în același timp cu uterul, se relaxează alte organe musculare netede (inclusiv vezica biliară). Disfuncția hipomotorie apare din cauza golirii slabe a acestui organ, care îl determină să se întindă și să provoace senzații dureroase.

Dischinezii se pot dezvolta și din motive mecanice: sub presiunea uterului în creștere, vezica biliară începe să se contracte, în urma căreia procesul normal de secreție biliară este întrerupt.

Cauzele durerii în cadranul superior drept în timpul sarcinii pot fi, de asemenea, următoarele boli și afecțiuni:

colecistita acută sau cronică,
Colelitiaza,
Colici biliare sau hepatice,
ciupercă,
Hepatita de diferite origini,
Inexactități în dietă.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Epidemiologie

Disfuncția căilor biliare apare la 3% dintre femeile însărcinate.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Simptome

În disfuncția hipomotorie, principalul simptom este o durere plictisitoare în hipocondrul drept. Femeile însărcinate observă adesea apariția aerului în creștere, un gust amar în gură, gaze, greață și, în plus, pierderea poftei de mâncare.

Durerea de sutură în hipocondrul drept în timpul sarcinii

Apariția durerii ascuțite în zona de sub coasta dreaptă poate indica dezvoltarea colecistitei (proces inflamator în vezica biliară).

Cu cine pot contacta?

Diagnosticarea durerii în hipocondrul drept în timpul sarcinii

Pentru a face un diagnostic în acest caz, aveți nevoie de un apel la ginecolog și gastroenterolog. Anterior, boala a fost diagnosticată pe baza plângerilor pacientului.

Poate fi necesar să luați urină și sânge pentru teste de laborator.

Ecografia vezicii biliare se efectuează în timpul diagnosticului. Procedura se efectuează prin măsurarea dimensiunilor corpului înainte de a lua micul dejun coleretic (necesită consumul de gălbenușuri crude, 2 ouă) și apoi după. Pe baza acestui fapt, medicul diagnostică tipul disfuncției GVP și determină, de asemenea, tipul tulburării activității motorii.

[22], [23], [24]

Diagnostic diferentiat

În timpul diagnosticului, este necesar să se excludă posibilitatea dezvoltării colelitiazei, precum și exacerbarea formei cronice de colecistită.

[25]

Durerea de tratament în hipocondrul drept în timpul sarcinii

În primul rând, odată cu dezvoltarea diskineziei biliare în timpul sarcinii, pacientul va ameliora durerea și va elimina simptomele bolii. În majoritatea cazurilor, un proces complet de tratament este posibil numai după naștere, deoarece majoritatea medicamentelor sunt interzise în timpul sarcinii.

Este necesar să faceți o dietă adecvată a alimentelor - este necesar să mâncați în părți, de cel puțin 5-6 ori pe zi. Ar trebui să fie mâncarea care ajută la reducerea vezicii biliare - un pește sau bulionul slab de carne, smântână și smântână și ouă, fiert fiert, diverse supe, ulei (ulei de floarea soarelui și unt) și, în plus, un decoct de măceșe. De asemenea, va fi util să aveți o omletă cu proteine, cod și brânză (deoarece conțin o mulțime de substanțe care previn riscul ficatului gras), dar spre deosebire de aceasta alimentele conțin multe săruri de fibre și magneziu (adică alimente precum hrișcă, varză și tărâțe) de asemenea mere și varză).

Medicament

În unele cazuri, Hofitol poate fi administrat la o doză de 2 comprimate de trei ori pe zi înainte de mese timp de 1,5-2 luni.

Dar nu este întotdeauna posibil să-l beți în timpul sarcinii - printre contraindicațiile pentru administrarea medicamentelor în această perioadă: obstrucția căii biliare, insuficiență hepatică și intoleranță la elementele medicamentului. Utilizarea pe termen lung a Hofitol poate provoca reacții adverse, cum ar fi diaree și alergii.

În a doua jumătate a perioadei, ar trebui, de asemenea, să monitorizați cu atenție cantitatea de lichid utilizată. Când apare edem, este necesar să beți Flamin (flori de nemuritoare în concentrație uscată) într-o doză de 1-2 comprimate de trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. În schimb, remediul poate fi folosit și Holosas (un sirop din șolduri) într-o doză de 1 linguriță de 2-3 ori/zi.

Tratament alternativ

Pentru a elimina stagnarea bilei, puteți utiliza metoda tjubasha (ar trebui să consultați un medic în prealabil). Pentru a face acest medicament, trebuie să utilizați unul dintre următoarele ingrediente:

Ulei de floarea soarelui (ulei de măsline sau porumb) (30-40 ml);
Sare Karlovy Vary (pentru 1 pahar de apă 1 linguriță de sare);
Xilitol sau sorbitol (1 lingură de substanță per 1 pahar de apă);
dacă nu există edem - apă minerală caldă (volum 500 ml).

Procedura tjubazh se efectuează după cum urmează - dimineața trebuie să beți oricare dintre mijloacele de mai sus pe stomacul gol, apoi să vă întindeți pe partea dreaptă în pat timp de 1,5-2 ore. Nu puteți pune o sticlă de apă fierbinte. Medicamentul poate avea un efect laxativ - acest lucru este normal.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Tratament pe bază de plante

Medicamentele colagog, produse pe bază de plante medicinale, sunt de obicei prescrise sub formă de ceaiuri din plante sau colagog.

Colecția Cholagogue constă în principal din iarbă/frunze de iarbă tăiată (2-3 părți), flori de nisip-chimen (4 părți), precum și fructe de coriandru (2 părți). Medicamentul este preparat după cum urmează - luați 1 lingură din colecție și turnați 2 căni de apă clocotită. După aceea, insistați 20-30 de minute, apoi strecurați-vă. Mănâncă 0,5 pahare de trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese.

Ceaiul Cholagogue conține trandafir de câine, stigmat din porumb și, de asemenea, tansy. Ar trebui să beți 0,5 cană de substanță de 2-3 ori pe zi, cu intervale între mese.

Complicații și consecințe

Tulburările tractului biliar la un stadiu incipient al sarcinii pot provoca toxicoză severă și prelungită. Ca urmare a apariției acestei patologii, apetitul femeii gravide se deteriorează brusc, ceea ce poate duce la pierderea severă în greutate. Această perioadă poate dura doar în primul trimestru, ajungând la 16 săptămâni. Adesea, în astfel de cazuri, este necesar un tratament în spital.

[32], [33], [34], [35], [36]