Durerea la genunchi din exerciții fizice
Durerea la genunchi din exerciții fizice?
Campioana mondială de box Julia Sahin vă poate spune un lucru sau două despre asta, la fel cum speră tenisul Andrea Petkovic sau fotbalistul Steffi Jones. O accidentare la genunchi este aproape întotdeauna o veste proastă: Durere, injecții și operații, adesea o pauză de antrenament de mai mult de jumătate de an, dacă nu chiar sfârșitul unei cariere sportive. Dacă credeți că chirurgul ortoped, leziunile la genunchi, cum ar fi deteriorarea cartilajului, meniscul și rupturile ligamentului încrucișat, cresc și în rândul sportivilor recreaționali. Mai ales în cazul în care persoanele neantrenate își copleșesc articulațiile sărind în sporturi precum alergarea, fotbalul, patinajul sau squashul cu un start rece.
Deci, dacă îți iubești genunchii, preferi să-i menajezi pe canapea? De asemenea greșit. pentru că Dacă există o lipsă de exercițiu, cartilajul nu este hrănit în mod adecvat, iar riscul de osteoartrită crește. Oricine acordă atenție tehnicii potrivite în timpul joggingului și face doar sporturi care necesită multe mișcări de întoarcere și oprire, precum fotbal, tenis, sporturi de iarnă alpine, cu mușchi instruiți, a câștigat deja foarte mult. De asemenea, bine de știut: Cu atâta tragere de genunchi, așteptarea este în continuare cea mai bună terapie.
Atenție, doctore!
Atunci când persoanele mai tinere (sub 45 de ani) au dureri la genunchi în timpul exercițiilor fizice, nu există adesea nimic dramatic în spatele ei, dar z. B. o iritare a rotulei sau a atașamentelor tendinoase. Și în mod normal nu aveți nevoie de un medic care să le trateze, Dr. Hans Pässler de la Centrul de Chirurgie a Genunchiului și Piciorului de la Clinica Heidelberg Atos. „Dacă persoanele mai tinere au probleme la genunchi atunci când merg la coborâre sau urcă scările, pot aștepta o vreme. De obicei, asta dispare de la sine după un timp - cu puțină protecție, analgezice antiinflamatoare (de asemenea, ca gel sau cremă de frecare), comprese de quark și puțină răbdare . "
Oare examinarea cu raze X sau o articuloscopie, eventual și o operație, nu ar fi mai sigure? "Doar nu operați imediat", spune Hans Pässler." Adesea ancheta nu se desfășoară în mod corespunzător. În schimb, o rotire nucleară se face imediat și apoi se întâmplă să se găsească ceva, de ex. B. un menisc rupt. Acest lucru nu cauzează probleme, dar, din păcate, articulația este adesea operată oricum și meniscul este parțial îndepărtat. Rău, pentru că un menisc protejează articulația chiar dacă este ruptă ".
Un sondaj efectuat de pacienți de la Institutul de Medicină Socială din Hanovra a arătat că mai puțin de jumătate dintre pacienți erau mulțumiți de operația meniscală. Și acum câțiva ani, pentru un studiu american, persoanelor cu probleme la genunchi li s-a netezit cartilajul - deși jumătate dintre pacienți au falsificat o astfel de operație doar cu o incizie cutanată. Rezultatul: Adevărata intervenție chirurgicală la genunchi nu a fost mai eficientă decât operația placebo.
Chiar și celor cărora li se recomandă o endoscopie articulară „doar pentru a privi în sus” ar trebui să știe că medicul câștigă semnificativ mai bine dacă este activ și terapeutic, adică dacă întrerupe ceva în articulație. Și, în cel mai bun caz, este de prisos, dar cu siguranță lasă o cicatrice care poate provoca probleme.
Reparații rafinate
Dacă reclamațiile devin insuportabile chiar și cu mișcările de zi cu zi și mai ales dacă pot fi urmărite până la o leziune sportivă specifică, este recomandabil un diagnostic mai precis. Adesea există deteriorări ale cartilajului în spatele acestuia și acest lucru ar trebui reparat cât mai repede posibil pentru a preveni uzura prematură a articulațiilor. În orice caz, are sens, pentru a obține o a doua opinie înainte de operație și pentru a alege chirurgul cu atenție. El ar trebui să efectueze aproximativ 100 de operații pe genunchi pe an.
Există multe metode diferite pentru procedura în sine:
Microfractură, foraj Pridie: Aici găuri mici sunt perforate în os, din care apoi sângerează. Sângele și celulele stem din os formează apoi un cartilaj de înlocuire, care, totuși, nu este la fel de rezistent ca cartilajul normal.
În Sculptură mozaic cartilajul sănătos este îndepărtat dintr-o zonă mai puțin stresată a articulației și transplantat în zona ruptă. Cu toate acestea, numai daune minore pot fi reparate cu acesta.
Transplant de celule de cartilaj: cea mai recentă metodă, potrivită și pentru defecte mai mari de cartilaj cu un diametru mai mare de trei centimetri. Celulele cartilajului sunt îndepărtate, crescute și înmulțite în laborator și apoi replantate în articulație. Metoda este cea mai potrivită pentru persoanele mai tinere (până la aproximativ 45), după care cartilajul nu mai poate fi cultivat și el.
În trecut, celulele cartilajului erau pur și simplu injectate în articulație sub un „capac” din periost. Cu o metodă mai nouă numită transplant de cartilaj controlat prin matrice, celulele cresc pe un fleece care poate fi fixat în defectul genunchiului.
Așa-numitele sunt noi Sferoide, acestea sunt vezicule mari de aproape un milimetru, fiecare conținând 250.000 de celule de cartilaj. Avantajul: sferoidele pot fi plasate într-o manieră minim invazivă în timpul unei endoscopii articulare, genunchiul nu trebuie tăiat deschis.
Recent, a existat, de asemenea, o „metodă de patch-uri” pentru defecte de cartilaj limitate la persoanele în vârstă de 50 de ani și peste mici nasturi metalici înșurubat în defect, genunchiul este apoi imediat rezistent.
Costurile pentru toate aceste metode sunt acoperite de companiile de asigurări de sănătate.
În cazul osteoartritei extinse, care apare în mod normal numai după vârsta de 50 de ani, înlocuirea cartilajului nu este încă posibilă. Doar asta rămâne aici Înlocuirea suprafeței cu metal sau plastic („îmbinare artificială”), când durerea devine insuportabilă.
Cu cât noua suprafață a articulației se potrivește mai bine, cu atât se simte mai bine și durează mai mult (de obicei în jur de 15-20 de ani astăzi). De anul trecut a existat și o înlocuire specială a articulațiilor pentru femei. Această „articulație a femeii” nu este doar mai mică, dar are și o formă ușor diferită, care este adaptată anatomiei feminine. Este uimitor că nimeni nu s-a mai gândit la asta.
Jogging-ul nu este rău pentru genunchi
Și cei care sunt sensibili la genunchi își închid mai bine pantofii de alergare? Dr. Wolfgang Potthast de la Universitatea Sportivă Germană din Köln contrazice această prejudecată comună: "Jogging-ul nu este chiar rău pentru genunchi. Genunchiul poate face față bine tuturor așa-numitelor mișcări liniare în care articulația nu este răsucită. Maratonistii, de exemplu, nu sunt mai predispuși să aibă osteoartrita genunchiului. Prin urmare, la pantofii de alergare nu este atât de important ca talpa să absoarbă impacturile; Este mult mai important ca pantoful să împiedice mișcările de rotație nenaturale ale genunchilor. "O analiză a mersului care se efectuează în magazine de sport bune sau în unele institute de sport (de exemplu, la Institutul de Biomecanică și Ortopedie de la Universitatea Sportivă) arată dacă acest lucru funcționează Köln, costă aproximativ 200 până la 300 de euro).
Mușchii puternici ai coapsei, care „ghidează” articulația liniar și previn mișcările de rotație excesive, sunt importante pentru articulația genunchiului. Mișcările în timpul ciclismului sunt, de asemenea, pur liniare, astfel încât forța considerabilă care acționează asupra articulației în timpul condusului sportiv nu o deteriorează. Din același motiv, spatele și crawl-ul sunt mai bune pentru genunchi decât pentru sân, unde picioarele sunt mutate în lateral. Mersul pe jos este, de asemenea, bun. Cu toate acestea, nu aveți nevoie de bețe, deoarece acestea iau doar o tensiune minimă de pe genunchi.
Probleme la genunchi: când trebuie să vezi cu siguranță un medic?
- Dacă genunchiul este umflat, roșu sau puternic cald - În dureri severe - Dacă nu mai poți merge corect - Dacă durerea apare brusc - Dacă genunchiul „blochează”
Sfat pentru carte
Joachim Grifka: „Școala mică de genunchi”. (5 euro, rororo)