Durerea omoplatului durerea omoplatului; Practica de vindecare
Durerea omoplatului poate apărea pe sau sub omoplat, dar și între omoplați. Plângerile pot fi resimțite în funcție de mișcare sau în repaus. De exemplu, unii pacienți se plâng că sunt treziți de durere noaptea. Adesea, durerea omoplatului poate fi urmărită înapoi la tensiunea sau supraîncărcarea unilaterală, iritarea și inflamația tendoanelor și burselor și tensiunea musculară. În plus, leziunile accidentale în zona umerilor pot duce la disconfort sever și mobilitate restrânsă.
definiție
Durerea omoplatului este un disconfort dureros care apare în zona omoplatului. Durerea poate fi resimțită pe una sau pe ambele părți. Simptomele omoplatului sunt adesea asociate cu mobilitate restrânsă.
Imagine de reclamație
Cea mai mare durere a omoplatului se datorează tensiunii unilaterale sau supraîncărcării. Simptomele dispar apoi singure după o perioadă de odihnă. Cu toate acestea, dacă durerea este persistentă, recurentă sau acută după un accident, ar trebui efectuată o examinare medicală pentru a exclude o boală gravă a umărului.
Anatomia umărului constă din trei structuri principale:
- brâul de umăr (clavicule și omoplați),
- articulația umărului (omoplatul și humerusul),
- acoperișul umărului (acromion) și procesul cu corb (coracoid), care aparțin omoplatului ca oase proeminente.
Spre deosebire de multe alte articulații din corpul uman, aparatul ligamentos al articulației umărului este relativ slab. Mușchii și tendoanele oferă stabilitate umărului, cunoscut sub numele de manșetă rotatorie. Acoperă-te ca un acoperiș
- mușchiul osos superior (Musculus supraspinatus),
- mușchiul osului inferior (mușchiul infraspinatus),
- mușchiul mic al brațului rotund (musculus teres minor)
- și mușchiul subscapular (Musculus subscapularis)
ca parte a manșetei rotatorului, articulația umărului. Aleargă de la omoplați până la humerus, de unde încep tendoanele lor.
Suferinții localizează adesea durerea omoplatului în mijloc între omoplatul și coloana vertebrală. Simptomele pot apărea, de asemenea, pe sau sub omoplat. Unii pacienți se plâng, de asemenea, de dureri de gât sau tensiune la nivelul gâtului. Durerea devine adesea vizibilă la ridicarea sau coborârea brațului.
Structura omoplaților este menținută împreună de mușchi și tendoane. (Imagine: bilderzwerg/fotolia.com)
Cauze funcționale
Așa-numiții mușchi romboizi (romboideus minor și romboideus major) sunt situați între omoplați. Datorită tensiunii, acești mușchi pot provoca disconfort și au așa-numitele puncte de declanșare, întărire vizibilă care devine mai moale și mai puțin sensibilă la durere datorită presiunii în timpul tratamentului. Mușchii romboizi sunt acoperiți de mușchiul trapez (musculus trapezius), care se îndreaptă spre umeri și către partea din spate a capului și poate avea, de asemenea, tensiune și puncte de declanșare. Cei afectați se plâng de obicei de durere atunci când contractă omoplații către coloana vertebrală, dintre care unele pot radia în braț și degete.
Ridicatorul scapular (Musculus levator scapulae) începe de la „vârful” mijlociu superior al omoplatului, care prezintă și tensiune și se poate „lipi” de mușchiul trapez, astfel încât mușchii și învelișurile lor de țesut conjunctiv (fasciile) să nu mai alunece împreună și să provoace disconfort. Cei afectați se plâng de obicei de dureri punctuale la baza omoplatului atunci când ridică umărul sau când întorc capul înapoi.
Tensiunea musculară este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii omoplatului și poate afecta orice mușchi care rulează în zona umerilor.
Sindromul manșetei rotatorilor
Termenul „sindrom al manșetei rotatorilor” (PHS, periarthropathia humeroscapularis) rezumă diferite simptome care sunt asociate cu deteriorarea cauzată de uzură și, printre altele, pot duce la durere în zona omoplatului. Semnele de uzură variază de la mici rupturi (rupturi) în fibrele tendinoase până la o ruptură completă. Acest lucru afectează în principal:
- manșeta rotatorului (sindromul manșetei rotatorilor),
- placa tendinoasă a strunjitorului pentru umeri,
- tendonul bicepsului (sindromul tendonului bicepsului).
Acest lucru duce de obicei la durere și mobilitate restrânsă. În plus, tendoanele și/sau bursa se pot inflama. Depunerile de calciu, care afectează în principal tendonul supraspinatus, sau aderențele în articulație pot duce la rigidizarea umărului. Unii oameni raportează, de asemenea, zgomote de crăpături în umăr (crăpături de umăr).
Sindromul de impingement
Sindromul de impingement (sindromul de gât) descrie o îngustare a spațiului de alunecare a tendoanelor manșetelor rotatorilor și a bursei dintre capul humerusului și acoperișul umărului. Ca urmare, apar restricții de mișcare a articulației umărului, care sunt însoțite de durere. Adesea, supraîncărcarea permanentă este cauza plângerilor. În unele cazuri, însă, cauza bolii nu poate fi identificată.
În sindromul de afectare există modificări legate de uzură în tendonul suspraspinatus, care apar din cauza unei etanșeități în zona manșetei rotatorilor și a bursei deasupra. Ca rezultat al zdrobirii, cei afectați suferă uneori de dureri severe, inclusiv pe omoplat.
Dacă cazi pe bicicletă, omoplatul poate fi afectat. (Imagine: RioPatuca Images/fotolia.com)
Durerea omoplatului datorată rănirii
Leziunile accidentale în zona umerilor sunt relativ frecvente. Acestea pot afecta articulația umărului și/sau structurile sale înconjurătoare, cum ar fi mușchii, tendoanele și ligamentele, precum și oasele umărului. Luxația articulației umărului (luxația umărului) poate duce la dureri ale omoplatului în plus față de alte plângeri. Situația este similară cu leziunile celorlalte structuri ale umărului.
Omoplatul se poate rupe atunci când este supus unei violențe masive, cum ar fi într-un accident de circulație. O astfel de fractură este de obicei tratată în mod conservator, atâta timp cât nu sunt afectate alte structuri. În plus, există numeroase alte cauze care pot duce la dureri ale omoplatului, cum ar fi
- Inflamație în zona umerilor,
- artroză,
- Leziuni ale nervilor,
- reumatism,
- Tumori
- și boli vasculare.
Factori de risc
Principalii factori de risc pentru durerea omoplatului includ suprasolicitarea cronică, de exemplu datorită anumitor sporturi, cum ar fi tenisul și tensiunea musculară, care nu sunt tratate la timp. Un masaj este adesea suficient pentru a preveni tensiunea severă în zona umerilor. Durerea omoplatului legată de leziuni apare adesea ca urmare a accidentelor de circulație sau a accidentelor de schi și călărie.
diagnostic
Dacă durerea omoplatului apare acut ca urmare a unui accident, continuu sau recurent, cei afectați trebuie să solicite sfatul medicului. În timpul examinării medicale, se pun mai întâi întrebări despre istoricul medical și posibilele cauze ale simptomelor. Aceasta este urmată de o examinare detaliată a umărului, în timpul căreia sunt verificate posibile restricții de mișcare și modificări vizibile, cum ar fi roșeața și umflarea. Adesea, durerea omoplatului apare cu anumite mișcări, care pot oferi indicii importante pentru diagnostic. O examinare tactilă poate oferi informații despre punctele de declanșare, printre altele.
Pentru a diagnostica o problemă musculară sau nervoasă, se poate face o electromiogramă (EMG), care măsoară activitatea mușchilor în repaus și în mișcare, astfel încât să se poată determina în ce zonă (mușchi sau nerv) este prezentă tulburarea. Viteza de conducere nervoasă poate fi de asemenea determinată. Pot fi necesare și alte examinări, inclusiv
- Examinarea cu raze X,
- Cu ultrasunete,
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN),
- Tomografie computerizată (CT)
- sau analize de sânge.
Opțiuni de tratament
Tratamentul pentru durerea omoplatului depinde de cauză. În cazul proceselor inflamatorii, de obicei se administrează analgezice antiinflamatoare. De asemenea, poate avea sens să protejăm umărul. În alte cazuri, exercițiile fizice și construirea musculară vizată vă pot ajuta. Dacă omoplatul se fracturează, fie umărul poate fi imobilizat, fie, dacă este necesar, se poate efectua o operație.
Rolfing poate ameliora tensiunea în mușchii omoplatului și astfel vă poate scuti de durere. (Imagine: Adam Gregor/fotolia.com)
Deoarece adesea nu este o boală, ci mai degrabă cauze funcționale care declanșează simptomele, tratamentul osteopatic și Rolfing pot fi promițătoare. Ambele concepte de tratament includ statica generală a corpului și examinează structurile care duc la tensiune pe umăr. Punctele de declanșare sunt adesea cauza durerii. Cu diferite metode de tratament, inclusiv terapia manuală sau fizioterapia, punctele declanșatoare devin în mod specific mai moi și mai puțin sensibile la durere.
Prevenirea durerii omoplatului
Pentru a preveni tensiunea musculară - mai ales dacă lucrați mult în timp ce stați, faceți activități monotone care pun multă tensiune pe mușchii din zona omoplatului și sunt expuși la stres ridicat - exercițiile de relaxare și mișcare pot servi ca măsură preventivă, cum ar fi:
- yoga,
- Chi tailandez,
- Antrenament autogen
- sau relaxare musculară progresivă conform lui Edmund Jacobsen,
- sau chiar înot simplu.
În plus, există multe exerciții de relaxare pentru a întinde zona umerilor care pot fi încorporate în rutina ta zilnică.
(ag, fp, ok; actualizat la 13 decembrie 2018)
Informații despre autor și sursă
Acest text corespunde cerințelor literaturii medicale, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.
- Volker Echtermeyer, Stefan Bartsch: Praxisbuch shoulder, Thieme Verlag, ediția a II-a, 2004
- Hussein Elkousy, T. Bradley Edwards: Impingement Syndrome, Gartsman's Shoulder Arthroscopy, pp. 203-219, Elsevier Verlag, ediția a 3-a, 2019
- Ulrich Brunner și colab.: Ghidul S2e „Rotator Cuff”, Societatea Germană de Ortopedie și Chirurgie Ortopedică (DGOOC), (accesat la 9 iulie 2019), AWMF
- Nikolaus Wülker și colab.: Pocket Textbook Orthopedics and Trauma Surgery, Thieme Verlag, ediția a III-a, 2015
- Jens Schönbeck: Fizioterapie umăr - reabilitare conservatoare și postoperatorie, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH. 2012
Notă importantă:
Acest articol este doar pentru orientare generală și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic.