Durerea umărului prezentare generală a posibilelor cauze
Durerea de umăr afectează două din trei persoane. Stéphane Demorand, kinetoterapeut la „Point”, trece în revistă diferitele cauze și tratamentele acestora.
Două din trei persoane suferă sau vor suferi de un umăr. Durerile apar pentru prima dată cel mai adesea între 40 și 60 de ani. Umărul este un complex articular format din cinci articulații, este, de asemenea, intim legat de coloana vertebrală prin vertebrele cervicale.
Conflictul subacromial
„Conflictul subacromial” este denumirea generică a durerii în tendoane și burse ale umărului. Articulația principală a umărului, articulația glenohumerală care leagă humerusul de scapula, conține tendoane responsabile de mișcarea articulațiilor și o bursă seroasă numită bursa subacromio-deltoidă. Această bursă seroasă nu este altceva decât o bară de săpun al cărei rol este de a lubrifia suprafețele articulare și de a facilita mișcarea. Când se aprinde, atunci vorbim de bursită.
Impactul subacromial este prima cauză a durerii de umăr. Reflectă durerea în tendoanele umărului care, uneori, este însoțită de bursită (inflamația bursei subacromio-deltoide). Tendoanele umărului, numite și tendoane ale manșetei, prezintă semne de uzură de la vârsta de 40 de ani și pot deveni dureroase: aceasta este tendinopatia. Această tendinopatie este adesea însoțită de bursită, ansamblul oferind o imagine a durerii care se manifestă în timpul anumitor mișcări ale brațului și care uneori se poate trezi noaptea.
Tratamentul impactului subacromial se învârte în jurul mai multor terapii: medicamente antiinflamatorii esențiale pentru tratarea bursitei și reabilitării specifice. În cazul în care acest tratament eșuează, se poate efectua infiltrarea cu corticosteroizi. În cele din urmă, ca ultimă soluție, intervenția chirurgicală va oferi rezultate excelente.
Ruptura tendoanelor manșetei
Tendoanele umărului acoperă capul humerusului, motiv pentru care sunt numite tendoane ale manșetei, sau manșetă rotatorie. Aceste tendoane ale manșetei se uzează prematur și cel mai adesea fără durere. Uneori chiar se întâmplă ca acestea să se rupă, este ruptura tendoanelor manșetei. Dacă această ruptură apare înainte de vârsta de 70 de ani, este reparată prin intervenție chirurgicală. După 70 de ani, uneori se decide să se facă doar reabilitare, deoarece starea de uzură a tendoanelor nu permite întotdeauna repararea acestora.