Dureri de coadă; Cauze și terapie; Practica de vindecare
Durerea de coadă ne afectează în partea de jos a coloanei vertebrale și uneori afectează și partea inferioară a spatelui. Durerea în coadă nu este frecventă și are de obicei o cauză acută: De exemplu, perioadele lungi de ședere pe scaune dure sau șeile de bicicletă provoacă leziuni mici în țesuturi care nu pot fi văzute cu ochiul liber. Aici nu coloana vertebrală în sine este inflamată, ci rănile sunt dureroase. Durerea în coadă nu trebuie confundată cu durerea anusului.
Fracturi, vânătăi și luxații
Fracturile, vânătăile și luxațiile sau leziunile nervoase sunt, de asemenea, posibile declanșatoare. Este controversat dacă durerea coccisului poate avea și cauze psihosomatice.
Durerea de fesă poate fi ușoară și severă. Mulți suferinzi se plâng de dureri severe pe o perioadă lungă de timp. Imagine: absolutimages - fotolia
Iritarea la nivelul tendonului și al atașamentelor musculare ale coccisului poate declanșa durere, la fel ca și fuziunea sacrului cu prima vertebră a coccisului.
Durerea durează de obicei câteva zile până la câteva săptămâni; uneori se formează la fel de spontan pe cât dispar, dar uneori durează ani de zile.
Nu numai suprafețele dure, ci și cele prea moi pot duce la o astfel de durere: cartofii care își petrec timpul în fața televizorului aparțin grupurilor de risc.
Există, de asemenea, diferiți factori declanșatori, dar aceștia sunt de obicei rare: un coccis entors, învinețit, dislocat sau rupt, o leziune a bazinului, hernie de disc, nevralgie a nervilor dintre coccis și anus, tumori pe coccis, operații pe abdomen și naștere.
Luxația coccisului
Mulți oameni suspectează că cozile lor sunt dislocate. Cu toate acestea, o astfel de dislocare este rară. Pacienții suferă de dureri severe, mai ales când stau așezate. Dar o astfel de dislocare poate fi tratată bine.
Medicul își bagă degetul arătător în rect și apucă osul dislocat. Îl fixează și apasă cu degetul mare pe coccis din exterior. El eliberează luxația trăgând ușor degetul arătător de la sacrum și apăsând sacrul spre picioare.
Dacă are succes, durerea va dispărea imediat. Dimpotrivă: dacă durerea persistă, nu este posibilă mutarea cozii în poziția sa naturală.
Durerea poate exista și în cazul în care cauza durerii nu a fost o dislocare a coapsei. Articulația sacroiliacă de lângă sacrum poate, de asemenea, răni și această durere poate fi ușor confundată cu un coccis dislocat.
Fractură de coadă
Dacă cozile se rup, cei afectați observă acest lucru imediat, deoarece simt dureri extreme și se dezvoltă vânătăi. Razele X creează certitudine. Fractura coapsei poate fi fixată într-o singură operație.
În primul rând, însă, medicul speră la auto-vindecare. O fractură simplă a coapsei se vindecă de obicei bine. Cei afectați ajută la amortizarea durerii și la calmarea durerii cu doze mari împotriva durerii imense.
O persoană afectată relatează: „Acum aproape doi ani în urmă am coborât scările și am aterizat pe cele mai bune. În acest proces, discul meu intervertebral s-a rupt la propriu și mi-am rupt și cozile. "
O astfel de pauză nu poate fi întotdeauna rezolvată. Ea scrie: „Fractura din coadă nu poate fi remediată, va durea întotdeauna, uneori mai mult, alteori mai puțin. M-am împăcat doar cu el, pentru că nu ar fi cu adevărat ușor să îndepărtați pur și simplu chirurgical bucata de os. Stau adesea pe un picior și astfel ameliorează fesele, pe lângă care tuberozitatea ischială mă doare complet din cauza îndepărtării. "
Un alt pacient relatează: „Acum câțiva ani am căzut și pe o scară de marmură lângă piscină și mi-am rupt coada. Trebuie să se vindece așa, nu se face nimic și de multe ori am avut dureri severe în primii ani. Îl mai observ când stau mult timp și păstrez întotdeauna o parte din asta. Nu este tratabil. "
Simptome
Durerea din coapsă trage, înjunghie sau arde - în funcție de declanșator. Coccisul se află în centrul durerii, dar zona anală, coapsele și șoldurile pot fi, de asemenea, afectate.
Durerea este de obicei severă atunci când persoana în cauză stă sau se ridică de la ședință. Dacă durerea este severă, pacienții au chiar probleme cu șederea. Durerea în timpul mișcărilor intestinale sau durerea în timpul sexului sunt rare, dar cu atât mai incomode.
Sexul nu este imposibil în acest fel, dar poziția bărbatului în poziția misionară, una dintre cele mai frecvente poziții în relațiile sexuale, doare, și astfel plăcerea sexuală suferă permanent, iar durerea de la capătul coloanei vertebrale poate, de asemenea, pune la încercare o relație intimă.
Diagnosticul
Medicul întreabă mai întâi unde apare exact durerea, în ce situații și cât durează. Apoi, el întreabă: Dacă persoana în cauză a fost rănită recent în zona afectată, face o activitate care implică prea multă ședere?
Este durere de coadă? Pentru a determina acest lucru, medicul apasă ușor pe vârful coapsei și tranziția dintre coadă și sacru. Ar durea în acele locuri.
Dacă cauza nu este clară, poate fi luată în considerare o examinare cu ultrasunete, tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică. Dacă se suspectează cancer, mijloacele de contrast arată locația în detaliu.
tratament
În absența unei tumori sau a unei fracturi, scopul principal este de a evita comportamentul care promovează durerea și de a trata simptomele.
Durerea cauzată de prea multă ședință dispare doar atunci când ședința devine mai mică. Imagine: ei907 - fotolia
Medicii folosesc analgezice și anestezice locale care sunt injectate în regiunea coccisului. Fizioterapia și acupunctura (care mută durerea) sunt de asemenea utile, la fel ca și căldura și relaxarea. Durerea acută poate fi ameliorată cu o pernă terapeutică. Acesta are un inel de scaun care este deschis în spate și poate fi achiziționat în magazinele de materiale medicale.
Durerea în coadă este adesea cauzată de căderile demult pe care cei afectați nu le mai amintesc - leziunile sunt tipice la hocheiul pe gheață. Dacă aceste căderi nu se vindecă de fapt, dar țesutul conjunctiv se formează în jurul plăgii, rămân punctele de declanșare.
Cei afectați nu observă deloc nimic. Cu toate acestea, dacă punctele de declanșare sunt iritate, de exemplu, de o nouă cădere, rana veche se zvâcnește prin durere extremă.
Astfel de zone dureroase pot fi tratate cu terapie corporală senzorimotorie. Dacă medicul apasă inițial pe zona corespunzătoare pentru a examina cât de mult se extind punctele de declanșare, acest lucru este foarte dureros pentru cei afectați, dar inevitabil.
Un bloc nervos se concentrează pe nervii care cauzează durerea. Dacă este durere cronică, atunci terapie la rece sau la căldură.
Dacă cauza este o nealiniere anatomică a coccisului, singurul lucru care ajută este îndepărtarea chirurgicală a coccisului. O astfel de operație este adecvată numai dacă toate terapiile conservatoare eșuează și numai după luni se îmbunătățește.
Raportul afectat
Nu toate durerile de coadă sunt create egale. Pentru cei cu coada blocată, metodele de ameliorare a simptomelor sunt de puțin ajutor. O persoană afectată raportează:
„Nu a existat o abordare terapeutică utilizabilă (în ciuda unui chirurg, ortoped, osteopat și diverși kinetoterapeuți), conduc ani de zile o mașină cu o„ pernă perforată ”, am o pernă potrivită pe scaunul de birou etc. În zilele proaste, eram/eram pe canapea minți incomod până la dureros ".
S-a îmbunătățit doar atunci când un osteopat a descoperit că pacientul suferea de coadă blocată: „Acum câteva zile eram într-un cabinet de chiropractică și osteopatie (...). De fapt, am vrut doar să mi se verifice vertebra atlasului acolo (ceea ce era și necesar), dar mi-am spus și despre problema coccisului. Deci a existat o palpare (dureroasă, dar doar pe scurt ...) și s-a găsit o coadă blocată. Mai târziu, acest blocaj a fost eliberat (din nou dureros ...), și pentru prima dată în ultimii 10 ani am sentimentul ingenios de îmbunătățire. "
O fistulă pe coccis necesită un tratament îndelungat. O femeie raportează:
„În ultimii 3-4 ani am simțit o ciudată senzație de presiune asupra coapsei, dar nu m-am gândit la nimic. (...) În vara acestui an, totuși, un astfel de sentiment de presiune a devenit vizibil în zona coccisului, care s-a transformat într-un abces după câteva zile. (...) (chirurgul) a împărțit abcesul, a pus diagnosticul de fistulă de coccis și m-a sfătuit să mă operez. "
Operația a decurs fără probleme: „Operația a avut loc apoi la mijlocul lunii septembrie în ambulatoriu și sub anestezie generală. Fistulele au fost colorate și zone extinse de țesut au fost tăiate. Aceasta a fost cu siguranță cea mai frumoasă parte din toată povestea asta pentru că pur și simplu ai dormit prea mult. Operația a durat aproximativ 30 de minute deoarece, potrivit medicului, fistula a fost mai mare decât se aștepta. M-am trezit fără complicații și fără durere și am putut să plec acasă la 3 ore după operație. "
După operație, cei afectați trec printr-un moment dureros: „Din păcate, rana a continuat să sângereze puțin după-amiaza, dar un nou bandaj umed a fost pur și simplu pus în camera de urgență a spitalului. Primele 2-3 zile au fost grozave, deoarece nu am avut aproape nici o durere datorită analgezicelor care funcționează bine și am putut chiar să dorm pe spate (ceea ce este o binecuvântare pentru mine, deoarece nu sunt absolut de partea mea și, cu siguranță, nu pe stomacul meu poate dormi). Din păcate, zilele următoare a început să mă doară (...) Am avut dureri foarte severe în primele 2 săptămâni. "(Dr. Utz Anhalt)
Informații despre autor și sursă
Acest text corespunde cerințelor literaturii medicale, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.