Dureri de inimă

Durerea de inimă este un simptom care poate fi cauzat de o boală a inimii și a vaselor de sânge care alimentează inima (arterele coronare). Durerea de inimă se poate manifesta diferit în funcție de cauză.

Durerea poate apărea brusc, ca într-un atac de cord, și poate determina persoana în cauză să se simtă ca o situație care pune viața în pericol și panică.

Dureri de inimă în infarctul miocardic și angina pectorală

Principalul simptom al unui atac de cord este o durere bruscă, în mare parte severă, plictisitoare și apăsătoare în zona pieptului, care este adesea asociată cu o senzație de strângere, durează mai mult de 20 de minute și poate radia în brațe, umeri și maxilarul inferior. Durerea de inimă în timpul unui infarct: luați în serios semnele de avertizare timpurie este adesea însoțită de transpirație, greață, posibil vărsături și amețeli. Același lucru este valabil și pentru durerea de angină pectorală, însă de obicei dispare după câteva minute sau după administrarea nitroglicerinei, în timp ce într-un atac de cord durează mai mult și duce la moartea țesutului cardiac și la deteriorarea permanentă a inimii.

Durerea de inimă și durerea toracică - o diferență

Dar nu există în niciun caz întotdeauna o problemă de inimă sau una din spatele presupusei dureri de inimă cauză cardiacă (cardiacă = afectează inima). Există multe cauze în afara inimii care provoacă dureri în piept (dureri în piept), pe care cei afectați uneori le clasifică drept presupuse dureri ale inimii. Acestea pot fi boli ale plămânilor, stomacului și esofagului sau ale sistemului musculo-scheletic. Medicii vorbesc apoi despre durerea toracică cauze extracardiace (extracardiace = în afara inimii). Uneori, durerile cardiace pot fi, de asemenea, de origine psihologică. Potrivit studiilor, proporția cauzelor durerii toracice care provin de fapt din inimă este de până la 16% (ghidurile actuale pentru durerea toracică).

Chiar dacă durerea toracică sau durerea percepută la inimă nu provin întotdeauna din inimă, uneori pot fi semne ale unei boli grave sau chiar a unei situații care pune viața în pericol. Prin urmare, cei afectați trebuie să contacteze întotdeauna un medic pentru a clarifica cauza.

Durerea de inimă: care sunt cauzele din spatele acesteia?

Pot exista multe cauze în spatele durerii pe care cei afectați o interpretează ca durere cardiacă. De fapt, nu întotdeauna bolile inimii sau ale sistemului cardiovascular cauzează presupuse dureri de inimă. Acestea sunt cele mai importante cauze ale inimii și ale pieptului legate de inimă:

Boala arterelor coronare (CHD) cu durere toracică (angina pectorală)
Infarct miocardic (infarct miocardic)
și boli (valva aortică vitia)
Aritmii cardiace
Inflamația pericardului (pericardită)
Inflamația mușchiului inimii (miocardită)
Boli ale mușchilor cardiaci (cardiomiopatii)
Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă) (insuficiență cardiacă)

Alte cauze ale durerilor cardiace sau ale pieptului

Altele decât cauzele legate de inimă ale durerii toracice, care sunt uneori interpretate greșit ca durere cardiacă, sunt de exemplu Tulburări ale tractului digestiv. De exemplu, acidul stomacal care curge înapoi în esofag poate provoca arsuri la stomac și o senzație puternică de arsură în spatele sternului (boala de reflux gastroesofagian). Leziunile la nivelul esofagului sau inflamației vezicii biliare (colecistită) pot duce, de asemenea, la dureri toracice.

Pe lângă asta poți Tulburări musculo-scheletice Fiți cauza durerii toracice (cauza musculo-scheletală), cum ar fi tensiunea musculară sau problemele articulare și ale coloanei vertebrale care iradiază în piept.

În plus, vino și tu Boli ale plămânilor și ale pleurei (Pleura) ca cauza durerii toracice, cum ar fi pleurezia (pneumonie sau pleurezie) sau o ocluzie vasculară în plămâni (embolie pulmonară).

Pacienții pot prezenta atacuri de panică (tulburări de panică), tulburări de anxietate și panică sau dureri de inimă. Profesioniștii din domeniul medical se referă la acest lucru ca cauze psihogene sau funcționale din cauza durerilor de inimă. În plus, alte boli pot provoca dureri în piept, de ex. Tulburări ale sistemului vascular Cum ar fi disecția aortică care pune viața în pericol, care poate rupe peretele arterei principale (aorta) și astfel poate duce la reducerea fluxului de sânge către inimă și dureri de inimă.

Dr. Inima/echipa de experți

Criterii de diferențiere importante

Tipic pentru dureri toracice legate de inimă (cauze cardiace) este o durere plictisitoare, asociată cu strângere în piept și opresiune, pe care cei afectați o simt în pieptul stâng, dar și drept în spatele sternului, și în brațul (stâng), maxilarul inferior, zona gâtului, între omoplați și poate radia în abdomenul superior. Durerea toracică de origine cardiacă apare adesea în legătură cu stresul fizic sau psihologic, după expunerea la frig sau la masă și durează câteva minute, mai rar mai mult de 20 de minute (infarct) și poate fi însoțită de palpitații, greață, paloare și probleme circulatorii.

Durere toracică de origine extracardiacă sunt de obicei ușoare, înțepătoare și superficiale, uneori arzătoare și apar adesea după ce atingeți sau apăsați pe piept, când respirați, în anumite poziții ale corpului sau când înghițiți. În funcție de cauză, durerea poate dura câteva secunde până la ore.

Diagnosticarea durerii de inimă: așa procedează medicul

Diagnosticul de durere cardiacă trebuie să fie foarte precis, deoarece simptomele pot avea uneori cauze care pun viața în pericol. Primul pas al medicului va fi, prin urmare, să utilizeze o evaluare inițială pentru a identifica o situație care poate pune viața în pericol și, dacă este necesar, pentru a iniția spitalizarea imediată și, dacă este necesar, pentru măsurile imediate adecvate.

anamnese

În caz contrar, medicul va efectua mai întâi o interogare diferențiată a pacientului (anamneză) în care înregistrează cu precizie tipul durerii de inimă, circumstanțele în care apare și simptomele însoțitoare și, de asemenea, anumiți factori de risc pentru bolile de inimă. Este durerea de ex. plictisitoare și asociată cu o senzație de strângere? Când au apărut pentru prima dată? Radiază în alte părți ale corpului? Există, eventual, riscuri familiale pentru boli cardiovasculare sau există factori nefavorabili ai stilului de viață, cum ar fi fumatul, obezitatea și lipsa de mișcare?

Examinare fizică

În examinarea fizică ulterioară, se măsoară pulsul și tensiunea arterială, pieptul este scanat și respirația și sunetele inimii sunt ascultate cu ajutorul unui stetoscop. Testele de sânge pentru a determina troponina, un compus proteic care este eliberat din ce în ce mai mult atunci când mușchiul inimii este deteriorat și o electrocardiogramă (EKG), care înregistrează curenții cardiaci, poate oferi informații despre un posibil atac de cord.

Dacă există indicații ale unei boli de inimă, pot urma alte examinări, inclusiv examinări cu ultrasunete ale inimii (ecocardiografie), o mișcare sau EKG pe termen lung, angiografie coronariană, o procedură specială cu raze X pentru a arăta vasele de sânge care furnizează inima sau alte proceduri imagistice cum ar fi computerul (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Alte opțiuni de diagnostic

Alte metode de diagnostic sunt utilizate pentru a verifica prezența bolilor plămânilor și a sistemului digestiv, precum și a bolilor sistemului muscular și scheletal ca fiind cauza durerii toracice, dacă există o suspiciune corespunzătoare.

Dacă există simptome fizice însoțitoare, cum ar fi amețeli, dificultăți de respirație și palpitații pentru care nu se poate găsi nicio cauză fizică (posibil atac de panică), medicul va verifica prezența unei afecțiuni psihologice, de exemplu o tulburare de anxietate. Printre altele, el va studia în detaliu istoricul medical al pacientului.

Tratamentul durerilor cardiace: terapie în funcție de cauză

Terapia pentru durerile de inimă depinde de cauza durerii. Dacă există o boală cardiacă subiacentă, pot fi utilizate proceduri medicinale și chirurgicale. În multe cazuri, schimbarea obiceiurilor către un stil de viață mai sănătos este baza terapiei de succes.

De exemplu, dacă aveți o boală coronariană (CHD), medicul va prescrie de obicei medicamente precum acidul acetilsalicilic (ASA), beta-blocantele sau agenții care scad colesterolul (statine). Utilizarea regulată a acestor medicamente poate reduce riscul apariției problemelor cardiace acute, cum ar fi angina pectorală sau atacurile de cord. În cazurile severe, o operație suplimentară, cum ar fi o operație de bypass sau utilizarea de implanturi de susținere în formă de rețea (stenturi coronare) în arterele coronare înguste, poate duce la îmbunătățirea fluxului sanguin către mușchiul inimii și la reducerea problemelor cardiace.

În plus, o dietă sănătoasă, cu conținut scăzut de grăsimi, renunțarea consistentă la fumat și exerciții fizice regulate contribuie la minimizarea factorilor de risc majori pentru bolile cardiovasculare, cum ar fi creșterea nivelului de lipide din sânge și obezitate și a bolilor cardiace asociate.

Terapie acută și de urgență

Durerea de inimă asociată cu angina pectorală se îmbunătățește de obicei după administrarea de nitroglicerină. Pacienților cu risc de atac de angină pectorală din cauza bolii coronariene severe, de exemplu, li se prescrie nitroglicerină de către medicul lor. Dacă simptomele nu se ameliorează în câteva minute de utilizare, este posibil să aveți un atac de cord (infarct miocardic). În acest caz, trebuie chemat imediat medicul de urgență, care poate iniția măsurile de urgență necesare.

Când sunați la ambulanță?

Indiferent dacă durerea este cauzată de boli de inimă sau de o altă boală, durerea toracică poate fi o expresie a unei situații care pune viața în pericol. În plus față de un atac de cord, sunt posibile situații de urgență, cum ar fi embolia pulmonară sau disecția aortică, care pot fi asociate cu dureri toracice și care necesită îngrijire imediată de urgență.

Persoanele afectate sau prezente trebuie să apeleze întotdeauna medicul de urgență dacă durerea toracică este bruscă și în legătură cu

probleme circulatorii acute sau insuficiență circulatorie și/sau
teama pronunțată față de persoana în cauză și/sau
Respirație scurtă și/sau
Apare tulburarea conștiinței sau confuzie.

Dureri de inimă: mai multe informații

Durerile de inimă și de piept pot avea o varietate de cauze. Aici puteți găsi informații suplimentare:

Ce alte simptome, în afară de durerea ascuțită a pieptului, sunt tipice pericarditei.

Dacă inima zboară și nu se mai poate frâna, aceste măsuri imediate ajută mai mult.

Lista substanțelor active care pot fi utilizate după un infarct și alte boli cardiovasculare este lungă. Inhibitorii ECA, ASA, beta-blocantele, diureticele și statinele sunt cunoscute în special. A. Mai Mult.

Valvele cardiace sunt în mare parte responsabile de asigurarea faptului că sângele curge în direcția corectă. Mai Mult.

Oferta noastră îndeplinește criteriile de transparență afgis.
Sigla afgis reprezintă informații de sănătate de înaltă calitate pe Internet.