Dureri de spate și obezitate Medicii trec cu vederea bolile mortale - coliquio
La un pacient obez, în ciuda diferitelor simptome și a mai multor vizite la medicii generaliști și specialiști, diagnosticul infam este pus foarte târziu. Medicii s-au concentrat greșit asupra problemei cu greutatea. (Timp de citire: 2 minute)
Incidentul a fost raportat în sistemul de raportare și învățare a erorilor pentru medicii generaliști „Fiecare eroare contează” 1 și a fost editat pentru dvs. de Christoph Renninger.
Obezi cu dureri de spate: nu este necesară o investigație suplimentară?
Juan A. * foarte supraponderal se prezintă medicului său cu dureri de spate și o umflătură dureroasă la picior. Întrucât suferise deja de o tromboză, a întrebat într-o germană stricată dacă ar putea fi o altă tromboză. Medicul de familie neagă această presupunere și subliniază obezitatea. Apoi l-a trimis pe Juan A. la o practică ortopedică. Dar specialistul subliniază, de asemenea, problemele de greutate evidente ale pacientului și nu efectuează alte examinări.
Când durerea se agravează acut, bărbatul se întoarce din nou la medicul său de familie. Dar el nu examinează mai atent piciorul și se referă la un specialist în ortopedie. Deoarece pacientul se plânge și de dificultăți de respirație, se efectuează un test al funcției pulmonare. Chirurgul ortoped recomandă reabilitarea și trimite pacientul la un specialist în chirurgie. El nu aranjează o examinare cu raze X a piciorului afectat.
Carcinom pulmonar și embolie a arterei pulmonare: dar nu doar grăsime?
Tratamentul adecvat începe doar cu chirurgul. Juan A. este adus la o clinică cu ambulanța, doar acolo devine clar în timpul examinărilor ulterioare cât de grav este Juan A. de fapt bolnav. Este diagnosticat un carcinom bronșic cu metastaze în ficat, întreaga coloană vertebrală și pelvis. Metastazele sunt responsabile pentru creșterea durerii la spate și picioare. Există, de asemenea, o fractură a bazinului. Problemele de respirație se datorează trombozei și emboliei arterei pulmonare, care, de asemenea, nu au fost diagnosticate de medicul de familie.
Comentariu expert: ignorați întotdeauna primul gând
Institutul de practică generală de la Universitatea din Frankfurt comentează cazul pe pagina de raportare a erorilor și subliniază importanța căutării după primul gând atunci când se pune un diagnostic. Un pacient prezintă dureri de spate: De ce nu a fost luată radiografia toracică pentru examinare?
Medicii curatori nu solicită alte diagnostice. În schimb, avertizează pacientul cu privire la obezitatea sa. Chiar și ascita de început este percepută ca obeză. Chiar dacă diagnosticul este evident, este important să se ia în considerare ceea ce cauzează simptomele unui pacient care ar putea fi altul decât motivul aparent.