Dureri de umăr
Unul din patru suferă de boli ale umărului care necesită tratament. Prof. Sven Ostermeier explică modul în care durerea de umăr poate fi prevenită și ce ajută în caz de boală.
Nicio altă articulație nu este la fel de flexibilă ca umărul nostru. Din păcate, acest lucru îi face, de asemenea, deosebit de predispuși la eșec. La urma urmei, 25 la sută din toți oamenii au la un moment dat în viața lor durere în umăr care necesită tratament. Acest lucru face ca durerile de umăr să fie unul dintre cele mai frecvente motive pentru incapacitatea de a lucra.
Putem face acest lucru cu exerciții fizice regulate și suplimente alimentare speciale De multe ori prevenirea durerilor de umăr. Și dacă umărul doare, este adesea posibil să se vindece cu căldură, medicamente și fizioterapie consecventă. Expertul nostru explică modul în care funcționează și prezintă exerciții ușoare pentru umăr.
Prof. Ostermeier, de ce este umărul nostru atât de sensibil?
Problema este anatomia lor: mufa articulației este de fapt mult prea mică pentru capul mare al humerusului. Așadar, umărul este ghidat în principal de mușchii săi: șapte mușchi principali și un tendon biceps îl mențin în poziție. Dacă umărul își pierde centrarea din orice motiv, duce la dureri de umăr.
În general, se poate spune: De la 40 de ani, rata bolii umărului crește semnificativ. În medie, pacienții mei au 55 de ani când caută prima dată tratament pentru o boală a manșetei rotatorilor. Mai mult de 30% dintre persoanele peste 60 de ani au lacrimi sau lacrimi parțiale într-unul din tendoanele umărului.
Care este cea mai frecventă problemă cu durerile de umăr?
Cele mai multe probleme încep cu o inflamație a manșetei rotatorilor. Acest lucru se întâmplă atunci când tendoanele sunt supraîncărcate. Când execut întotdeauna aceleași mișcări - ca un pictor, de exemplu, lucrez întotdeauna deasupra capului. Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu tendinita la mână - același lucru se întâmplă și la nivelul umărului.
Dacă tendoanele umărului sunt supraîncărcate, acestea trimit un semnal inflamator țesutului din jur. Se formează un revărsat. Bursa este plină. Ai bursită. Acest lucru poate crea un ciclu diabolic. Tendoanele nu mai pot ieși din inflamație, ceea ce poate duce în cele din urmă chiar la o nealiniere în umăr.
Ce înseamnă mai exact o nealiniere în umăr?
Desigur, o dezaliniere poate fi cauzată și de o cădere. Apoi, cei afectați de multe ori nu observă imediat că poziția capului de humerus sa schimbat. Chiar și căderea pe coate ar putea face acest lucru. Problemele apar adesea mult mai târziu.
Cu toate acestea, mult mai des, deplasarea capului de humerus în mufa articulară are loc prin mușchi. Un bun exemplu în acest sens este așa-numitul umăr iPad - cauzat de utilizarea smartphone-urilor sau tabletelor. În poziție verticală, capul cântărește aproximativ șase kilograme pe coloana vertebrală. Dacă înclinați vederea în jos cu aproximativ 60 de grade, această încărcare crește de multe ori.
Rezultatul: mușchii umerilor sunt scurtați și cei ai tuturor persoanelor care ar trebui să centreze efectiv capul humerusului sub acoperișul umărului sunt slăbiți. Acest lucru poate duce rapid la probleme într-o zonă în care ligamentele, mușchii și tendoanele au oricum puțin spațiu. Prin urmare, în mod ideal ar trebui să țineți dispozitivele astfel încât să puteți privi drept înainte. Sau ar trebui să faceți o scurtă pauză de la întindere la fiecare 15 până la 20 de minute.
Ce exerciții de întindere recomandați pentru durerea umerilor?
Împingeți mâna stângă strânsă spre podea. Apoi, întindeți-vă peste cap cu brațul drept și trageți ușor capul spre dreapta. După câteva secunde, repetați acest exercițiu de cealaltă parte. Acest lucru ajută împotriva durerilor de umăr și gât și relaxează mușchii umărului și gâtului.
Cât de curând ar trebui să văd un medic dacă am dureri de umăr?
Practic, vă sfătuiesc să faceți acest lucru cel târziu consultați un medic după două săptămâni cu dureri de umăr. Putem trata multe boli de umăr în mod eficient și eficient într-un stadiu incipient. În majoritatea cazurilor, chiar și medicamentele pentru ameliorarea durerii și consolidarea exercițiilor de fizioterapie sunt suficiente pentru a centra mai bine capul humerusului în articulație.
În multe cazuri, chiar și cu lacrimi mici, funcția completă a articulației umărului poate fi restabilită prin construirea musculară vizată. Cu toate acestea, dacă pierdem timpul optim de tratament, pot apărea restricții permanente care, în cele din urmă, necesită intervenția chirurgicală. Un bun exemplu în acest sens este umărul înghețat.
Ce este mai exact umărul înghețat?
De obicei, este declanșat de un impuls dureros în umăr - de exemplu, dacă vă ciocniți de rama ușii sau aveți un accident de bicicletă. Acest lucru poate provoca îngroșarea spontană a uneia dintre cele mai adânci structuri din umăr, capsula articulară. Ca urmare, umărul nu mai este brusc mobil, se rigidizează. De altfel, acest proces este favorizat de boli metabolice, cum ar fi tiroida subactivă sau diabetul.
Umărul înghețat trebuie tratat cu analgezice antiinflamatoare cât mai curând posibil. În plus, recomandăm un ZRT, o terapie de regenerare biologică celulară în care drenajul din țesutul puternic inflamat este stimulat de vibrații punctuale. În acest fel, reușim să evităm o operație în aproximativ 80 la sută din cazuri. Singura problemă este că mulți pacienți vin foarte târziu. Și apoi fereastra de timp este ratată.
De unde știu dacă este cu adevărat necesară o operație?
Probabil faceți aluzie la un studiu recent care tocmai a fost publicat. Acolo se spune că operațiile pe umeri sunt deseori inutile, în special cu așa-numitul sindrom de gât. De fapt, recomand, de asemenea, tratamentul conservator pentru o perioadă mai lungă de cel puțin șase săptămâni, adică cu analgezice antiinflamatoare și fizioterapie. Dacă nu există nicio îmbunătățire după acest timp, poate fi necesară o operație pentru a nu agrava problema.
Acest lucru se aplică și altor probleme ale umărului - de exemplu, o ruptură în manșeta rotatorului (grupul muscular care include articulația umărului): Dacă mușchii de acolo se atrofiază, întreaga arhitectură a umărului poate deveni tremurată. Apoi, de multe ori nu există nicio cale de a evita o operație. Cu toate acestea, chirurgia umărului în special a făcut pași mari în ultimii ani.
Ce metode chirurgicale noi există?
Aproximativ zece la sută din populație suferă de așa-numita afectare a umărului. Aceasta înseamnă că articulația umărului devine prea strânsă din cauza iritației și degenerării tendoanelor și bursei. De exemplu, declanșatorul ar putea fi o ruptură în manșeta rotatorului care nu poate fi suturată.
Iritarea persistentă duce la o îngroșare a tendoanelor, astfel încât capul articulației umărului lovește în cele din urmă acoperișul umărului. La început, cei afectați simt doar o ușoară durere în umăr - ulterior plângerile permanente se transformă în agonie.
O nouă metodă cu care putem trata bine așa-numita etanșeitate la umăr este sistemul Inspace. Pentru a crea spațiu sub acoperișul umărului și pentru a muta humerusul la loc, un implant cu balon minim invaziv este împins sub peretele umărului. Aceasta împinge din nou capul humerusului în jos și îl stabilizează acolo. Implantul se va dizolva în următoarele 24 de luni. Studiile inițiale confirmă faptul că humerusul rămâne la locul său chiar și după dizolvarea implantului. Cu toate acestea, nu există experiență pe termen lung cu această metodă.
Ce pot face în viața de zi cu zi pentru a-mi proteja umărul?
Fii atent la postura ta! Pieptul afară, umerii înapoi - la fel ca o respirație profundă. Ar trebui să luați această postură de mai multe ori pe zi. Atât când alergi, cât și când stai. Bineînțeles, antrenamentul țintit al mușchilor umerilor este, de asemenea, ideal.
Ce faci pentru a-ți întări umerii?
Sunt un înotător pasionat. Totuși, nici acesta nu este un sport ideal. Este posibil să fiți familiarizați cu acest sindrom de suprasarcină, așa-numitul umăr al înotătorului. Dacă înoți prea mult și, eventual, te antrenezi întotdeauna în aceeași poziție, rezultatul este un dezechilibru al mușchilor.
Pe de altă parte, înotul are avantajul că vă mișcați corpul într-o manieră relativ controlată și nu efectuați mișcări bruște - ca în handbal, baseball sau tenis, de exemplu. Oricine practică aceste sporturi este un pacient cu umăr foarte clasic.
Este important să găsiți un sport în care să evitați mișcările monotone și, în schimb, să antrenați întotdeauna întregul sistem muscular. Și puteți face acest lucru în mod specific în sala de sport.
1 Când umărul tău este slab și instabil
Problemă: ruptura manșetei rotatorilor
Ce ajută: Dacă lacrima este rezultatul degenerării tendonului, este importantă fizioterapia consecventă. Dacă trauma a provocat lacrima, de obicei trebuie suturată.
2 Când nu poți dormi noaptea din cauza durerii
Ce ajută: calmantele și medicamentele antiinflamatoare și răcirea ameliorează durerea. În plus, brațul ar trebui să fie cruțat. Terapia cu unde de șoc, în care procesul de vindecare trebuie accelerat, poate fi utilă.
3 Dacă brusc nu vă puteți mișca umărul
Problemă: umăr înghețat
Ce ajută: Umărul înghețat este tratat aproape întotdeauna în mod conservator. În primul rând, inflamația este tratată. Abia atunci mobilitatea articulației umărului este antrenată cu fizioterapie.
4 Când nu vă mai puteți pieptăna
Ce ajută: Durerea este ameliorată cu analgezicele antiinflamatoare. Articulația umărului poate fi centrată din nou cu ajutorul fizioterapiei. Dacă nu există nicio îmbunătățire, trebuie efectuată o operație.
Recomandat de un medic: cele mai bune cinci exerciții pentru umeri
Nu trebuie să investiți în sala de sport sau să petreceți o perioadă nesfârșită de timp - este atât de ușor să vă mențineți umărul sănătos
1 exercițiu lateral
Așezați-vă pe un scaun la marginea mesei. Apoi ștergeți încet blatul cu brațul îndoit. Sporiți acest exercițiu punând mai multă greutate corporală pe braț. Scopul acestui exercițiu: întinderea umărului în cazul umărului rigid și mobilizarea și îmbunătățirea metabolismului umărului.
2 ștergere exercițiu înainte
Așezați-vă pe un scaun la masă așa cum ați face în mod normal. Cu brațul întins, glisați înainte cât puteți și repetați acest exercițiu. Scopul acestui exercițiu: mobilizarea în caz de umăr rigid și constricția capsulei umărului.
3 pendule de braț
Stați lângă o masă și puneți o mână liber pe ea. Apoi aplecați-vă înainte și lăsați mâna liberă să se miște ușor. De asemenea, cu o greutate mică, cum ar fi o sticlă de apă. Scopul acestui exercițiu: vă ușurați umărul și promovați formarea lichidului sinovial.
4 întindere musculară toracică
Stați într-un cadru al ușii și apăsați palmele pe interiorul cadrului. Apoi aplecați-vă ușor înainte. Scopul acestui exercițiu: vă întindeți mușchii pieptului și, în același timp, promovați centrarea umărului.
5 suporturi de perete
Propune-te de un perete. Trageți omoplii înapoi în timp ce faceți acest lucru. Apoi relaxați-vă scurt și apoi repetați exercițiul. Scopul acestui exercițiu: normalizați poziția omoplaților. În plus, suportul de perete ajută la durerea umărului după perioade lungi de ședere.