Dureri de urechi seromucotimpanice la copii
Însoțirea revărsărilor acute în spatele timpanului: o problemă frecventă în copilărie care provoacă dureri de urechi la copii și este asociată cu infecții recurente ale căilor respiratorii superioare. Acest lucru poate avea ca rezultat permanent o acumulare cronică non-purulentă de lichid, cunoscută și sub numele de seromucotimpan.
Asta este ceea ce medicul pediatru Dr. med. Nadine McGowan
Cu toții răcim din când în când - nasul este strâns, ne doare capul și există și o presiune neplăcută pe urechi care nu dispare. Micuții noștri suferă de ea mult mai des - infecții ale căilor respiratorii superioare, cu tot ce le merge, de exemplu, durerile de ureche sunt foarte frecvente la copii.
Ce frig are legătură cu urechile
Faptul că urechile pot fi afectate și de răceală se datorează faptului că nu numai membrana mucoasă din nas se umflă și secretă mai multă secreție, ci și conexiunea dintre nas și ureche - trompa eustachiană - care este responsabilă și cu ventilația urechii medii Membrana mucoasă este căptușită. Aceasta înseamnă că secrețiile nu mai pot sau doar într-o măsură redusă să curgă spre nas, există o senzație incomodă de presiune și durere de ureche la copii și uneori chiar o inflamație a urechii medii, deoarece germenii migrează de la nas la acolo.
Dureri de urechi la copii: de ce este atât de frecventă?
La copii, tuba eustachii este mai îngustă și mai scurtă decât la adulți. Chiar și o ușoară umflare a membranelor mucoase poate bloca tubul de ventilație. Deoarece tuba eustachii este mai scurtă la copii, germenii au, de asemenea, o cale mai scurtă către urechea medie - ceea ce explică infecțiile urechii medii mai frecvente până la o anumită vârstă. După ce infecția s-a potolit și umflarea membranelor mucoase din nazofaringe, secrețiile din urechea medie se scurge de obicei și scurgerea cauzată de infecție dispare.
Seromucotympanum - ca vata în ureche
Mai ales la copiii cu infecții recurente, se poate întâmpla ca secreția să rămână permanent în urechea medie (medicii vorbesc în acest caz de seromucotimpan). Măririle vizibile ale amigdalelor (așa-numitele vegetații adenoide sau „polipi”) fac drenajul mai dificil și pot împiedica retragerea efuziunii în ciuda intervalelor fără infecții. Apoi auzul este permanent afectat. Cu un seromucotimpan în urechea medie, se aude ca prin vată sau ca cu apă în ureche.
În special la copiii mici, seromucotimpanul amenință să întârzie dezvoltarea vorbirii, dar nu imediat după un timp scurt. Seromucotimpanului i se administrează câteva săptămâni pentru a se vindeca din nou cu măsuri conservatoare (adică non-chirurgicale) înainte, din cauza unei posibile tulburări permanente a limbajului și a percepției. operație pentru afecțiuni precum durerea de ureche la copii recomandat.
Dacă este detectat un seromucotimpan, trebuie folosite picături nazale decongestionante pentru a scurge secreția din urechea medie Foto: istock
Ce atenuează simptomele unui seromucotimpan?
Dacă este detectat un seromucotimpan, trebuie folosite picături nazale decongestionante (vă rugăm să vă asigurați că respectați informațiile despre vârstă, altfel există riscul de efecte secundare grave!), Inhalări cu sare de masă, multe lichide și, în funcție de vârstă, și utilizarea unui balon nazal (cu aceasta copilul poate vedea în mod clar „egalizarea presiunii”) practică, care deschide din nou trompa lui Eustachian când presiunea internă este negativă), încearcă să scurgă din nou seromucotimpanul din urechea medie. Picăturile nazale decongestionante nu trebuie utilizate niciodată de mai mult de trei ori pe zi și fără supraveghere medicală pentru o perioadă de peste o săptămână, în caz contrar există riscul supradozajului sau deteriorarea mucoasei nazale.
Insertia tubului de aerisire - cand trebuie urechea sa fie operata cu adevarat?
Dacă toate acestea nu sunt de nici un folos și capacitatea auditivă este restricționată semnificativ pe o perioadă mai lungă de timp, trebuie luată în considerare o inserție a tubului de ventilație pentru a reduce durerea de urechi la copii. Acest lucru permite drenarea seromucotimpanului din urechea medie, ventilația urechii medii este restabilită și capacitatea auditivă se normalizează.
De regulă, se folosesc tuburi care cad singure după câteva luni. Pentru operație, copiii trebuie supuși anesteziei generale pentru o perioadă scurtă de timp (maximum 30 de minute). Timpanul este incizat, secreția este aspirată din urechea medie și tubul este introdus în fanta mică din timpan. Dacă sunt prezenți polipi, aceștia vor fi eliminați în aceeași operație. Și nu vă faceți griji, există cu greu sângerări secundare, ca și în cazul îndepărtării amigdalelor, iar timpanul nu este deteriorat permanent de tuburi.
Trebuie să vă fie frică de anestezie?
Preocuparea cu privire la anestezia generală este, de asemenea, nefondată, deși foarte ușor de înțeles. Anestezicele folosite sunt foarte bine tolerate și potrivite cu dimensiunea și greutatea copilului. Practic - dacă o operație este cu adevărat necesară - riscurile anesteziei generale sunt mult mai mici decât riscul permanent al auzului copilului dumneavoastră și acceptarea problemelor rezultate.
Dar, desigur, se aplică următoarele: în prealabil, toate măsurile conservatoare trebuie epuizate și capacitatea auditivă trebuie restricționată în mod demonstrabil. Medicul pediatru și medicul ORL vă vor sfătui cu plăcere.
Dr. med. Nadine McGowan Specialist în medicină pediatrică și pentru adolescenți
Dr. med. Nadine McGowan este specialistă în medicină pediatrică și pentru adolescenți în Hamburg-Eppendorf.