Dureri la încheietura mâinii cauze și tratament - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor. A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Durere la încheietura mâinii apar adesea din cauza supraîncărcării. Oricine lucrează la computer pentru perioade lungi de timp poate experimenta dureri din poziția înghesuită a încheieturii mâinii. Cauzele mai grave ale durerii la încheietura mâinii includ leziuni ale oaselor, tendoanelor sau ligamentelor. Diferite boli pot declanșa, de asemenea, dureri la încheietura mâinii. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre durerea încheieturii mâinii.

Prezentare scurta

Cauze: de exemplu. Tendinită, ganglion, sindromul tunelului carpian, malacia lunară, osteoartrita, artrita reumatoidă, leziuni cum ar fi oasele rupte, leziunile sau discurile.
Când la doctor? Dacă articulația încheieturii mâinii este vizibil poziționată incorect, de exemplu după un accident sau o cădere. Pentru durere de lungă durată, agravare.
Diagnostic: Conversație medic-pacient pentru a colecta istoricul medical (anamneză). Examinați și palpați încheietura mâinii pentru prezențe greșite, umflături și/sau încălzire ca semne de inflamație. Testele de provocare specifice, cum ar fi testul Phalen pentru diagnosticarea sindromului de tunel carpian. Ecografie dacă se suspectează tendinită sau ganglioni. Raze X dacă se suspectează o fractură de os sau osteoartrita.
Tratament: în funcție de cauză, de ex. cu imobilizarea sindromului de tunel carpian și administrarea cortizonului, rar intervenție chirurgicală. În cazul tendinitei, imobilizarea scurtă, răcirea locală, electroterapia, antiinflamatoarele etc. În cazul fracturilor osoase, de obicei un gipsat. În cazul malaciei lunate: imobilizare în stadiile incipiente, altfel intervenție chirurgicală. Pentru osteoartrita: terapie conservatoare (medicatie, fizioterapie etc.), eventual interventie chirurgicala.

Durerea încheieturii mâinii: cauze

Durerea la încheietura mâinii poate avea mai multe cauze. Acestea apar adesea după un accident - de exemplu după căderea pe mână în timpul exercițiului. În alte cazuri, se datorează adesea inflamației sau uzurii articulațiilor.

Leziunile ca cauză a durerii la încheietura mâinii

Leziunile (de exemplu, în timpul exercițiilor fizice sau din cauza căderii) duc adesea la dureri la încheietura mâinii. Acestea includ, de exemplu, oase rupte în zona încheieturii mâinii, precum și leziuni ale ligamentului și ale discului.

OS rupt

Căderea pe mână poate sparge spița lângă încheietura mâinii. Durerea la încheietura mâinii care apare cu o astfel de „fractură la încheietura mâinii” (fractura cu rază distală) este deosebit de vizibilă atunci când se întoarce mâna spre exterior sau antebrațul. În plus, încheietura mâinii se poate umfla, deveni imobilă și poate prezenta o dezaliniere vizibilă.

O cădere pe mână poate provoca, de asemenea, ruperea unui os al încheieturii mâinii - de obicei osul navicular. Tipic pentru un os scafoid rupt este durerea în așa-numitul tabatiére - adică depresiunea triunghiulară mică, alungită, pe spatele încheieturii mâinii și degetul mare.

Leziunile ligamentului și ale discului

Nu trebuie să existe un os rupt în spatele durerii încheieturii mâinii. O cădere în care vă susțineți cu mâinile poate, de asemenea, deteriora ligamentele de la încheietura mâinii: Se pot întinde sau chiar se pot rupe. Durerea la încheietura mâinii este deosebit de evidentă atunci când cineva se sprijină cu mâna afectată sau se mișcă sau se rotește încheietura mâinii. Mobilitatea încheieturii mâinii este limitată din cauza durerii. Articulația afectată se poate umfla, de asemenea.

Lezarea discului ulnar provoacă, de asemenea, dureri la încheietura mâinii. Este o bucată de cartilaj care se află între ulna și oasele carpiene. Se poate rupe într-un accident. Un semn tipic al unei rupturi de disc este durerea pe partea cotului (degetului mic) a încheieturii mâinii.

La persoanele în vârstă, discul cartilajului se descompune. Acest lucru poate duce, de asemenea, la durerea tipică de pe partea degetului mic a încheieturii mâinii.

Inflamația ca cauză a durerii la încheietura mâinii

Inflamația acută sau cronică a tecilor tendinoase din încheietura mâinii poate provoca, de asemenea, dureri la încheietura mâinii. Artrita reumatoidă declanșează de obicei inflamația, în special la persoanele în vârstă.

Tendinite

Tendinita la încheietura mâinii este cauzată în principal de supraîncărcarea cronică. Cei afectați simt o tragere dureroasă la încheietura mâinii. Articulația se umflă adesea și devine fierbinte.

O formă specială de tendinită este așa-numita tendovaginită stenosană de Quervain („degetul gospodinei”). Primul compartiment al tendonului extensor de pe încheietura mâinii este inflamat. Cei afectați suferă în special de dureri atunci când prind ferm sau se țin de ceva. Durerea se poate extinde până la degetul mare și la antebraț.

Artrita reumatoida

Dacă încheietura mâinii doare mai ales atunci când este apăsată sau îndoită, aceasta poate indica artrita reumatoidă („reumatism”). Articulația are atunci de obicei doar mobilitate limitată. Articulațiile umflate ale degetelor sunt, de asemenea, tipice artritei reumatoide.

Osteoartrita ca cauză a durerii la încheietura mâinii

Artrita (uzura articulațiilor) se caracterizează prin durere dependentă de sarcină la încheietura mâinii. Articulația radiocarpiană este de obicei afectată de osteoartrita. Aceasta este legătura dintre osul cu spițe al antebrațului și oasele carpiene. Artroza articulației radiocarpiene apare adesea atunci când un os din această zonă nu doar a crescut împreună după o fractură.

Alte cauze ale durerii la încheietura mâinii

Durerea la încheietura mâinii poate avea și alte cauze. Gama de opțiuni variază de la compresia nervilor (sindromul tunelului carpian) la țesutul osos pe moarte (malacia lunară).

Sindromul de tunel carpian

Tunelul carpian este un punct îngust între oasele carpiene și un ligament strâns (retinaculum flexorum) care se întinde pe oase ca un pod. În sindromul tunelului carpian, un nerv important al brațului (nervul median) din tunelul carpian de pe partea flexoră a încheieturii mâinii este îngustat (comprimat). Compresia nervoasă poate apărea atunci când ligamentul sau țesutul din tunelul carpian se umflă. Umflarea este adesea declanșată de inflamația cronică a artritei reumatoide sau a unui os rupt. Dar, de asemenea, în timpul sarcinii, cu diabet zaharat, gută sau o glandă tiroidă hiperactivă, durerea la încheietura mâinii poate fi adesea urmărită până la sindromul de tunel carpian.

Semnele unui sindrom de tunel carpian sunt durerea și senzațiile anormale, precum și amorțeala în mâna afectată până la brațul corespunzător. Simptomele apar de obicei noaptea.

ganglion

Un ganglion se poate dezvolta în zona încheieturii mâinii (în special în partea din spate a mâinii). Aceasta este o tumoare benignă gelatinoasă, plină de lichid, care este atașată la încheietura mâinii sau la o teacă de tendon. Un ganglion poate fi recunoscut prin umflătura tipică bombată, elastică, delimitată ușor. Durerea din zona ganglionară poate varia în severitate.

Lunacia Malacia

În malacia lunară (boala Kienböck), țesutul osos al osului lunar (os lunatum; unul dintre cele opt oase carpiene) moare. Simptomele includ dureri mai mult sau mai puțin severe la încheietura mâinii. Țesutul de deasupra osului lunar reacționează în mod dureros la presiune. Pe măsură ce boala progresează, încheietura mâinii poate deveni și mai puțin mobilă.

Malacia lunată este cauzată de sarcini mecanice recurente pe încheietura mâinii, de exemplu atunci când se lucrează adesea cu un ciocan. Boala se poate dezvolta și dacă ulna este mai scurtă decât raza (raza). Se vorbește apoi despre o variantă de ulna minus, deoarece în mod normal ambele oase ale brațului au aceeași lungime. Disproporția perturbă distribuția presiunii în încheietura mâinii. Pe termen lung, se poate dezvolta malacia lunară cu durere la încheietura mâinii. Varianta ulnei minus este congenitală sau rezultatul unui accident (de exemplu, căderea pe mână).

Boli cu acest simptom

Aflați aici despre bolile care pot provoca simptomul:

Durere la încheietura mâinii: când să vedeți un medic?

Dacă durerea acută apare la încheietura mâinii după un accident (de exemplu, căderea pe mână), trebuie să consultați un medic. Acest lucru este valabil mai ales dacă observați alte simptome, cum ar fi o nealiniere a încheieturii mâinii. Durerea persistentă sau agravarea încheieturii de cauză necunoscută ar trebui, de asemenea, examinată de un medic.

Durere la încheietura mâinii: investigații

În primul rând, medicul vă va face o idee despre istoricul dumneavoastră medical (anamneză). De exemplu, el poate pune următoarele întrebări:

Durerea încheieturii mâinii este mai înțepătoare sau mai puternică?
Radiați durerea la mână și la antebraț?
Doare doar atunci când pui mâna pe el sau când ești odihnit?
Durerea este întotdeauna acolo sau numai cu anumite mișcări?
Simptomele au apărut acut (de exemplu, după un accident) sau s-au dezvoltat lent?
Este afectată o singură articulație sau sunt afectate ambele încheieturi?

De cât timp suferiți de dureri la încheietura mâinii?
Aveți alte plângeri precum tulburări senzoriale în mâini (de exemplu amorțeală)?
Vă strângeți frecvent încheieturile la locul de muncă sau în timpul liber? De exemplu, lucrați în mod regulat cu un ciocan sau la computer sau mergeți cu bicicleta foarte mult?
Suferați de boli precum reumatism, gută sau diabet?

Medicul vă va examina apoi cu atenție. Pentru a face acest lucru, el vă simte cu atenție mâna și articulația. De asemenea, verifică dacă există semne de inflamație: mâna este umflată? Este roșu și/sau neobișnuit de cald? Orice nealiniere a încheieturii mâinii este, de asemenea, detectată rapid în timpul acestei examinări.

De asemenea, medicul va verifica dacă încheietura mâinii funcționează normal. De exemplu, vi se va cere să îndoiți sau să îndreptați articulația și să faceți un pumn.

Uneori, medicul folosește așa-numitele teste de provocare, cum ar fi testul Phalen: trebuie să vă apăsați pe spatele mâinilor unul împotriva celuilalt timp de 30 până la 60 de secunde. Dacă acest lucru agravează simptomele, probabil că aveți sindromul tunelului carpian.

Investigații ulterioare

În funcție de cauza pe care medicul o suspectează, el va face teste suplimentare. Dacă durerea de la încheietura mâinii este însoțită de insuficiență nervoasă la mână, un examen neurologic poate ajuta (măsurarea vitezei de conducere a nervului = electromiografie). Ganglia sau tendinita pot fi detectate cu ajutorul ultrasunetelor. Medicul poate detecta oasele rupte și osteoartrita la o radiografie.