Dureri lombare frecvente (acute, subacute, cronice) - Planete sante

acute

AUTORI

ADAPTARE/VALIDARE

rezumat

  • descriere scurta
  • Simptome
  • Cauze
  • Factori de risc
  • Tratament
  • Evoluție și posibile complicații
  • Prevenirea
  • Când să contactați medicul ?
  • Informații utile pentru medic
  • Examenele
  • Referințe

Durerea de spate este durerea de spate, care este adesea însoțită de mobilitate limitată. Durerea poate uneori să coboare până la picioare sau până la gât.

descriere scurta

Durerile lombare frecvente se caracterizează prin durere la nivelul spatelui inferior (între fundul cutiei toracice și pliul feselor) care poate fi însoțită de o limitare mai mare sau mai mică a mobilității.

Durerea poate uneori să coboare în unul sau ambele picioare până la picior sau să urce spre gât (aceasta se numește iradiere dureroasă).

Vorbim despre dureri lombare frecvente acut când durerea este prezentă de mai puțin de 4 săptămâni. Vorbim despre dureri lombare frecvente cronic când durerea durează mai mult de 3 luni. Între aceste două extreme, vorbim despre durerile lombare comune subacut. Aceasta este o perioadă esențială în timpul căreia este importantă intensificarea tratamentului.

Durerea lombară acută comună poate fi considerată un eveniment de viață banal, deoarece aproape 80% dintre oameni (4 din 5 persoane) vor avea cel puțin un episod de lombalgie în timpul vieții.

Din fericire, majoritatea acestor episoade acute dureroase dispar de la sine, multe dintre ele chiar fără a fi nevoie de tratament specific.

Simptome

Durerile lombare frecvente se manifestă ca durere la nivelul spatelui inferior, uneori cu radiații la unul sau la ambele picioare.

Limitarea mișcării poate fi foarte importantă, de exemplu, persoana are probleme să se ridice din pat.

Cauze

Încercăm cu ușurință să raportăm apariția durerilor lombare acute acute la un anumit eveniment de viață (mișcare sau tensiune neobișnuită, ridicarea sau transportarea unei sarcini ușor grele, mișcare, grădinărit etc.). De fapt, majoritatea episoadelor apar fără declanșator sau în timpul unei mișcări deja făcute de mii de ori fără a cauza vreodată o problemă.

Factori de risc

Cele mai recente date indică faptul că principalul factor de risc este genetic! Evenimentele din viață au puțină influență asupra apariției durerilor lombare, altele decât consumul de tutun. Acest lucru pare a fi asociat, pe de o parte, cu creșterea proporției de persoane care suferă de dureri de spate și, pe de altă parte, cu intensitatea durerii de spate.

Există multe concepții greșite despre durerile lombare și par a fi adânc înrădăcinate în gândirea populară. În special, micile traume repetate nu măresc riscul de dureri lombare. De asemenea, potrivit studiilor recente, persoanele care lucrează în meserii care necesită mai mult efort (în limite acceptabile) sau care necesită poziții „ciudate” sau „nu sunt bune pentru spate” nu par să aibă dureri în spate mai des.

Avertizare: Este important să nu confundați un factor de risc (element care crește riscul apariției unui episod) cu un factor care crește durerea atunci când o persoană are deja dureri de spate. Când aveți dureri de spate, multe activități sau poziții pot crește durerea (variază foarte mult de la persoană la persoană). Cu toate acestea, aceștia nu sunt factori de risc.

Un episod de dureri lombare la o persoană care trebuie să depună eforturi fizice semnificative zilnice (lucrător greu) va avea un impact mai mare asupra activităților lor (în termeni de limitări sau întreruperea muncii, de exemplu).

Factori care favorizează trecerea la cronicitate

Există două tipuri de factori care cresc riscul de durere persistentă și impact semnificativ asupra vieții de zi cu zi:

  • factori legați de episodul în sine: intensitatea durerii, extinderea zonei dureroase, prezența episoadelor anterioare
  • factori legați de mediul social și psihologic prezent la momentul episodului: stres, anxietate, dispoziție deprimată, defetism. Acești factori nu creează dureri de spate, dar, prin fenomene neurologice bine definite, tind să crească durerea (din toate cauzele) și să o facă să dureze mai mult.

Tratament

Dureri lombare acute (0 până la 4 săptămâni)

Tratamentul durerii lombare acute a suferit o adevărată revoluție începând cu anii 1990.

Înainte de 1990, durerea lombară acută a fost considerată o leziune, adică ceva deteriorat sau deplasat și legat de o presiune prea mare. Pentru ca „acel” să fie reparat, a fost deci necesar să ne odihnim cât mai mult posibil și să evităm orice mișcare. Nu am înțeles de ce dizabilitatea legată de durerile lombare crește, în timp ce munca generală grea a fost din ce în ce mai mică.

Din 1990, s-a înțeles treptat că în timpul unui episod de dureri lombare obișnuite, nu a fost nimic deteriorat, chiar dacă durerea a fost brutală, foarte puternică și „a cuie persoana pe pat”. Episodul acut de dureri lombare este acum considerat a fi o disfuncție, un blocaj brusc al mușchilor - ligamentelor - sistemului articular (cam ca un scurtcircuit sau un „crash” al computerului).

S-a demonstrat în mod clar că cel mai eficient tratament (pentru a menține episodul cât mai nedureros și cât mai scurt posibil) este să rămâi la fel de activ pe cât durerea o permite și să obții doar restul de care ai nevoie. Este logic dacă credeți că vindecarea necesită repornirea sistemului! Deoarece nu este nimic deteriorat, nu există niciun risc de agravare a unei vătămări, ducând o viață la fel de normală pe cât o permite durerea.

Deoarece obiectivul principal este menținerea unei mobilități maxime (în cazuri extreme, acest lucru poate însemna doar mersul de la pat la scaun pentru doar două zile), orice soluție care poate ajuta la mișcare este bună. De exemplu, vă recomandăm: