Echilibru acid-bază ce înseamnă - NetDoktor
Valeria Dahm este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical NetDoktor. A studiat medicina la Universitatea Tehnică din München. Este deosebit de important pentru ea să ofere cititorului curios o perspectivă asupra interesantului subiect al medicinei și, în același timp, să mențină conținutul.
Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.
Echilibru acido-bazic este o interacțiune complexă a diferitelor sisteme cu care corpul asigură o valoare constantă a pH-ului în organism. Abaterile excesive sunt corectate cu ajutorul mai multor așa-numite sisteme tampon din sânge. Aflați aici ce vă poate spune echilibrul acido-bazic despre sănătatea dumneavoastră.
Care este echilibrul acido-bazic?
Echilibrul acido-bazic (uneori numit doar echilibrul bazic) este alcătuit din diferite sisteme tampon și asigură faptul că organismul poate regla fluctuațiile valorii pH-ului într-un mod țintit. Aceasta înseamnă că, dacă valoarea pH-ului este prea mică, bazele sunt absorbite sau formate și acizii sunt eliminați. Dacă valoarea pH-ului este prea mare (bazică sau alcalină), acizii sunt absorbiți sau formați și bazele sunt eliminate.
Sisteme tampon deschise și închise
Este important să se facă distincția între sistemele tampon deschise și închise. Sistemele tampon deschise sunt capabile să transporte excesul de acizi sau baze în afara corpului. Cel mai important aici este sistemul tampon bicarbonat, în care substanțele acide pot fi expirate sub formă de dioxid de carbon (CO2) prin plămâni. Sistemul tampon de amoniu, pe de altă parte, excretă acizii prin rinichi.
În schimb, cu sistemele tampon închise, toate substanțele acide și bazice rămân în organism. Dar legându-le de alte substanțe, organismul poate regla și valoarea pH-ului și în acest fel. În sistemul tampon de proteine, de exemplu, pigmentul roșu din sânge (hemoglobina) sau proteina albumină din sânge absorb ionii de acid acid (H +).
Când se determină echilibrul acido-bazic?
De obicei, medicul determină echilibrul acido-bazic prin valoarea pH-ului sângelui. Împreună cu celelalte valori ale gazelor din sânge - oxigen (O2), dioxid de carbon (CO2), exces de bază (BE) și bicarbonat (HCO3) - obține o imagine de ansamblu asupra performanței plămânilor, a inimii și a sistemelor tampon. Tulburările renale influențează, de asemenea, echilibrul acido-bazic și se reflectă în valorile măsurate modificate.
Este deosebit de important ca medicul să interpreteze corect cauza unei abateri a valorii pH-ului. Se face distincția între tulburările care își au originea în metabolism (tulburări metabolice) și cele care provin din plămâni (tulburări respiratorii). Sistemul care funcționează încă încearcă să normalizeze din nou valoarea pH-ului. De exemplu, plămânii intervin într-o tulburare metabolică.
Echilibrul acido-bazic - valori normale
Pentru a determina valorile gazelor din sânge și, astfel, și echilibrul acido-bazic, medicul ia de obicei o mică probă de sânge dintr-o arteră. Pentru a evalua echilibrul acido-bazic, se utilizează valoarea pH-ului, presiunea parțială a dioxidului de carbon (pCO2), bicarbonatul standard (HCO3) și excesul de bază (BE). Excesul de bază indică dacă există prea multe sau prea puține substanțe de bază în sânge. Următoarele valori normale se aplică adulților:
parametru
Interval normal
Valorile trebuie întotdeauna evaluate împreună cu valorile de referință ale laboratorului respectiv, motiv pentru care sunt posibile abateri. Alte valori normale se aplică copiilor și adolescenților.
Când sunt valorile echilibrului acido-bazic prea mici?
Dacă medicul măsoară valori ale pH-ului prea mici, se vorbește despre acidoză. Aceasta înseamnă că organismul nu este capabil să transforme substanțele acide sau să le expulze prin plămâni sau rinichi, de exemplu. Valorile măsurate pentru presiunea parțială a dioxidului de carbon, a bicarbonatului și a excesului de bază ajută la găsirea cauzei:
Pur și simplu, dioxidul de carbon crește atunci când cauza este de natură respiratorie (acidoză respiratorie). Acesta este cazul cu respirația restricționată (hipoventilație), de exemplu datorită unei boli pulmonare, cum ar fi astmul.
Pe de altă parte, dacă nivelul de bicarbonat este prea scăzut, este vorba de acidoză metabolică. În cele mai multe cazuri, așa-numita cetoacidoză datorată diabetului zaharat de tip 1 deraiat este cauza. Cu toate acestea, conținutul de acid crește și în timpul postului sau în cazul unei tulburări funcționale a rinichilor (insuficiență renală).
În cel mai rău caz, atât dioxidul de carbon cât și bicarbonatul sunt crescute. Cu această acidoză combinată, corpul nu mai poate regla nivelul pH-ului în sine. Cauza poate fi o insuficiență multiplă a organelor.
Când sunt valorile echilibrului acido-bazic prea mari?
O valoare pH crescută sugerează alcaloză. Proporția bazelor din sânge este prea mare, ceea ce se reflectă și într-un exces crescut de bază.
În alcaloză, dioxidul de carbon și bicarbonatul se comportă exact în sens opus ca în acidoză. Cu o cauză respiratorie, dioxidul de carbon este scăzut, cu o cauză metabolică, bicarbonatul este crescut. Respirația excesivă (hiperventilație) în caz de stres, tulburări ale funcției renale și vărsături severe poate duce la alcaloză.